Pozri tiež: Transuretrálna cesta Muse ® Alprostadil
Čo to je a prečo sa používa
Alprostadil (obchodný názov Caverject®) je vazodilatačný liek používaný na liečbu erektilnej dysfunkcie (ťažkosti s dosiahnutím a / alebo udržaním uspokojivej erekcie).Za týmto účelom sa vstrekuje priamo do kavernóznych teliesok penisu, čo má za následok erekciu platnú podľa potreby aj u pacientov s vážne narušeným obehom alebo so zmenami nervového systému.
Pri myelolýze sa miera pozitívnej odpovede (pokiaľ ide o uspokojivú erekciu) na použitie alprostadilu javí vyššia ako pri perorálnom sildenafilu (Viagra ®); čím je však praktickosť použitia nižšia, tým vyššie je riziko lokálnych komplikácií a psychických komplikácií vedľajšie účinky.
Pozrite si príbalový leták alprostadilu (Caverject ®)
Na rozdiel od viagry alprostadil podporuje mechanizmus fyziologickej erekcie aj bez sexuálnej stimulácie. Akcia začína asi 5-20 minút po injekcii a trvá asi hodinu, často aj po ejakulácii.
Použitie alprostadilu v intrauretrálnych čapíkoch (malé tablety s veľkosťou pol zrnka ryže, ktoré sa majú vložiť do močovej trubice špeciálnym aplikátorom), namiesto priamej injekcie do spodnej časti penisu, má oveľa nižší účinok ako injekčný prípravok, čo má za následok účinnú produkciu uspokojivej erekcie iba u 30-40% pacientov s erektilnou dysfunkciou (namiesto 80% a viac).
Ako to funguje
Alprostadil je schopný vyvolať erekciu priamym uvoľnením hladkého svalstva; v tomto zmysle má rovnaký účinok ako fentolamín a papaverín, alkaloid extrahovaný z ópia, ale bez narkotických účinkov.Často sa tieto dve látky kombinujú vo farmaceutických špecialitách.
Aprostadil je syntetický analóg prostaglandínu 1 (PGE1), látky s výraznými vazodilatačnými vlastnosťami.
Spôsob použitia a vedľajšie účinky
Liečivo sa vstrekuje do spodnej časti penisu niekoľko minút pred pohlavným stykom.
Všeobecne odporúčaná maximálna frekvencia podávania nesmie prekročiť jednu injekciu denne a tri za týždeň, pričom medzi jednotlivými podaniami by mal uplynúť najmenej 24 hodín.
Lokálne môže injekcia alprostadilu (Caverject®) spôsobiť miernu až stredne silnú bolesť penisu, predĺženú erekciu (trvajúcu 4 až 6 hodín), krvácanie a priapizmus. Zvyčajný rozsah injekcie je 5 až 20 µg alprostadilu, až do maximálne 60 µg.
Normálne začíname dávkou niekoľkých µg a výsledok vyhodnotíme z hľadiska tuhosti a penetračnej schopnosti u lekára; samozrejme, pred nezávislým podávaním injekcií alprostadilu je potrebný vzdelávací tréning a preventívne andrologické vyšetrenie.
