Obvykle je táto situácia v podstate superponovaná na patologické zníženie hemoglobínu (Hb) pod referenčné hladiny. Výsledkom je nižšia schopnosť krvi prenášať kyslík, čo má za následok charakteristické symptómy anémie.
Príčiny sú početné; medzi hlavné stavy, ktoré predisponujú k nástupu mikrocytovej anémie, patrí nedostatok železa, talasémia a chronické ochorenia (ako je celiakia, infekcie, kolagenopatie a neoplazmy).
Mikrocytickú anémiu je možné diagnostikovať jednoduchými krvnými testami. Kompletný krvný obraz a vyhodnotenie priemerného korpuskulárneho objemu červených krviniek (MCV) sú užitočné najmä na zistenie prítomnosti menších ako normálnych erytrocytov.
Liečba zahŕňa niekoľko prístupov, vrátane doplnkov železa a vitamínu C, úpravy stravy a viac -menej opakujúcich sa krvných transfúzií. Niekedy nie je potrebná žiadna terapeutická intervencia.
).
Tieto formy anémie sú zvyčajne tiež hypochromické, tj sú spojené s nižšou koncentráciou hemoglobínu ako sú normálne hodnoty pre vek a pohlavie.
Poznámka
Rôzne formy anémie možno klasifikovať na základe veľkosti červených krviniek a priemernej koncentrácie hemoglobínu (Hb), ktorá sa v nich nachádza.
Veľkosť erytrocytov: makrocyty, mikrocyty a normocyty
- Mikrocytová anémia je charakterizovaná mikrocytickými erytrocytmi, to znamená menšími ako normálne; naopak, hovoríme o makrocytovej anémii.
- Ak je priemerná koncentrácia hemoglobínu obsiahnutá v červených krvinkách nižšia ako normálne, hovoríme o hypochromickej anémii; ak je vyššia, hovorí o hyperchromickej anémii.
Obsah hemoglobínu: hypochromia a normochromia
Okrem mikrocytózy môže byť anémia spojená aj s nižšou koncentráciou hemoglobínu; v tomto prípade hovoríme o hypochromnej mikrocytárnej anémii. Keď je obsah Hb normálny, ale červené krvinky sú malé, namiesto toho hovoríme o normochromických mikrocytová anémia.
;Úloha hemoglobínu
Hemoglobín (Hb) je proteín obsiahnutý v červených krvinkách, špecializovaný na prenos kyslíka do rôznych častí tela. U zdravého dospelého človeka by jeho koncentrácia nemala klesnúť nad 12 g / dl. “Hemoglobín spojený s koncentráciou červenej krvi buniek v krvnom obehu, vedie k symptómom, ktoré charakterizujú mikrocytovú anémiu.
V niektorých prípadoch môžu byť erytrocyty menšie kvôli prítomnosti genetických mutácií, ktoré zasahujú do erytropoézy, tj. Do tvorby krviniek; v tomto prípade hovoríme o dedičnej mikrocytóze.
Mikrocytová anémia: aké sú hlavné príčiny?
Mikrocytová anémia môže byť spôsobená rôznymi stavmi a chorobami, z ktorých hlavné sú:
- Chronický nedostatok železa:
- Nízky príjem železa;
- Znížená absorpcia železa;
- Nadmerná strata železa
- Talasémia (dedičná zmena krvi týkajúca sa reťazcov tvoriacich hemoglobín);
- Chronické choroby:
- Chronické zápalové ochorenia (napr. Reumatoidná artritída, Crohnova choroba atď.);
- Rôzne typy novotvarov a lymfómov;
- Chronické infekcie (tuberkulóza, malária atď.);
- Cukrovka, srdcové zlyhanie a CHOCHP.
- Otrava olovom (látka, ktorá spôsobuje inhibíciu syntézy hemu);
- Nedostatok vitamínu B6 (pyridoxín).
Vzácnejšími formami sú vrodené sideroblastické anémie (v dôsledku nedostatočnej syntézy hemu) a niektoré hemoglobinopatie, napríklad hemoglobinopatia C (v dôsledku kryštalizácie hemoglobínu) a hemoglobinopatia E (plnohodnotný talasemický syndróm).
.
V závislosti od ochorenia, ktoré ju spôsobilo, mikrocytická anémia nadobúda konkrétne vlastnosti tak v symptómoch, ako aj v hodnotách zistených pri laboratórnych analýzach.
Vo väčšine prípadov sa prejavujú:
- Bledosť (zvýraznená na úrovni tváre);
- Neznášanlivosť na cvičenie, predčasná únava, svalová slabosť a únava;
- Krehkosť nechtov a vlasov;
- Anorexia (nedostatok chuti do jedla);
- Bolesť hlavy;
- Lapanie po dychu;
- Závraty
V najvážnejších prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce:
- Synkopa;
- Búšenie srdca
- Zmätok;
- Bolesti hrudníka
- Žltačka
- Strata krvi a tendencia ku krvácaniu
- Opakujúce sa záchvaty horúčky nízkeho stupňa;
- Hnačka;
- Podráždenosť;
- Progresívna distenzia brucha (sekundárna k splenomegálii a hepatomegálii).
Na lepšiu charakterizáciu mikrocytovej anémie je preto užitočné vykonať nasledujúce krvné testy:
- Kompletný krvný rozbor:
- Počet červených krviniek (RBC): všeobecne, ale nie nevyhnutne znížený pri mikrocytovej anémii;
- Indexy erytrocytov: poskytujú užitočné informácie o veľkosti červených krviniek (normocytická, mikrocytová alebo makrocytová anémia) a množstve Hb v nich obsiahnutom (normochromická alebo hypochromická anémia). Hlavné z nich sú: priemerný korpuskulárny objem (MCV), priemerný korpuskulárny hemoglobín (MCH) a priemerná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu (MCHC);
- Počet retikulocytov: kvantifikuje počet mladých (nezrelých) červených krviniek prítomných v periférnej krvi;
- Krvné doštičky, leukocyty a leukocytový vzorec;
- Hematokrit (Hct):
- Množstvo hemoglobínu (Hb);
- Amplitúda distribúcie objemu červených krviniek (RDW).
- Mikroskopické vyšetrenie morfológie erytrocytov a všeobecnejšie náteru z periférnej krvi;
- Sideremia, TIBC a sérový feritín;
- Bilirubín a LDH;
- Indexy zápalu vrátane C reaktívneho proteínu.
Mikrocytické anémie sú podľa definície charakterizované priemerným globulárnym objemom (alebo MCV) menším ako 80 femtolitrov. Tieto anémie sú zvyčajne tiež hypochromické, čo znamená, že majú priemerný obsah globulárneho hemoglobínu (MCHC) menej ako 27 pg.
Ak je železa málo, mikrocytová anémia pravdepodobne závisí od nedostatku železa alebo je druhotným dôsledkom chronického ochorenia.
orálne (alebo vnútrožilovo, keď je pacient symptomatický a klinický obraz je závažný) a vitamín C (pomáha zvyšovať schopnosť tela absorbovať železo),Liečba mikrocytovej anémie môže tiež zahŕňať:
- Krvné transfúzie na doplnenie nedostatku červených krviniek, pravdepodobne spojené s chelatačnou terapiou, aby sa zabránilo hromadeniu nadbytočného železa;
- Splenektómia (ak choroba spôsobuje ťažkú anémiu alebo splenomegáliu)
- Transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek od kompatibilných darcov.
Okrem konkrétnych terapií má veľký význam pravidelná fyzická aktivita a zmeny v stravovacích návykoch.
Môže to byť užitočné najmä:
- Konzumujte potraviny bohaté na vápnik a vitamín D kvôli riziku osteoporózy (ochorenie často súvisiace s anémiou);
- Užívajte doplnky kyseliny listovej (na zvýšenie tvorby červených krviniek).
Lekár bude v každom prípade schopný pacientovi poradiť najlepšie intervencie na zvládnutie jeho stavu. Liečba základných patológií zodpovedných za mikrocytickú anémiu zvyčajne vedie k vyriešeniu klinického stavu.
Je však potrebné poznamenať, že niektoré formy, ako napríklad formy spôsobené talasémiou a niektorými druhmi sideroblastickej anémie, sú vrodené, preto nie sú vyliečiteľné.
-cosa-significa-quando-preoccuparsi.jpg)
