Kortikosteroidy, tiež nazývané adrenokortikálne hormóny alebo kortikoidy, sú skupinou steroidných hormónov syntetizovaných v kôre nadobličiek. Na základe svojej fyziologickej funkcie sú didakticky rozdelené do troch rodín, t.j. glukokortikoidy - takzvaný ich význam v metabolizme glukózy - t.j. mineralokortikoidy - pôsobia v rovnováhe minerálnych solí, najmä sodíka a draslíka - a pohlavné hormóny.
Kortikosteroidné lieky
Glukokortikoidy
Kortizol je nepochybne najznámejším glukokortikoidom, napriek tomu, že niekoľko hormónov, ako napríklad kortizón a kortikosterón, patrí do tej istej rodiny. Všetky tieto glukokortikoidy pôsobia na zvýšenie hladiny cukru v krvi, zvýšenie produkcie glukózy od niektorých aminokyselín a zníženie jej periférneho použitia; tieto hormóny tiež stimulujú ukladanie glykogénu v pečeni. Zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, nazývané glykémia, je dôležité na zabezpečenie normálnej mozgovej činnosti v stresových podmienkach.
Účinky týchto hormónov na metabolické, kožné a kostné hladiny sú v podstate katabolické (znižujú mineralizáciu kostí, podporujú katabolizmus bielkovín a stimulujú mobilizáciu mastných kyselín a glycerolu z tukových usadenín).
Na kardiovaskulárnej úrovni sa zvyšuje vaskulárny tonus a srdcový výdaj (hypertenzný účinok).
Glukokortikoidy - kortizónové lieky
Glukokortikoidy vykonávajú „dôležitú činnosť imunitného systému a majú celkovo“ potlačený účinok na obranyschopnosť tela. Táto vlastnosť sa hojne využíva v terapii na zníženie zápalových stavov (traumatické, astmatické, artritické, reumatické, alergické atď.).
Použitie týchto liekov, známych tiež ako kortizóny, má bohužiaľ dlhý rad vedľajších účinkov, a preto sú pri výpočte prínosu a nákladov na terapiu spravidla predpisované iba za prítomnosti dôležitej patológie, ktorá nie je vyriešený podaním iných liekov s podobnou aktivitou.
V terapii bol študovaný veľký počet syntetických zlúčenín štruktúrne príbuzných glukokortikoidom s cieľom výroby liečiv s vyššou terapeutickou aktivitou a menším počtom vedľajších účinkov. Vďaka týmto výskumom sú metódy predpokladu najrozmanitejšie a pohybujú sa od prípravkov podávaných intramuskulárne alebo intravenózne, užitočných v núdzových situáciách až po masti, spreje s vlastnou dávkou a očné kvapky.
Vzhľadom na nespočetné množstvo telesných aktivít, na ktorých sa podieľajú, zneužívanie glukokortikoidov prináša dôležité vedľajšie účinky, ako je osteoporóza, opuch a napätie, najmä na tvári (v dôsledku zadržiavania vody), hypertrichóza, hyperlipidémia, znížená sekrécia GH, zlyhanie rastu, zvýšené a redistribúcia tukovej hmoty na úkor chudej hmoty, menštruačné abnormality, nerovnováha elektrolytov, arteriálna hypertenzia, glaukóm, žalúdočné vredy, psychóza, väčšia náchylnosť na infekcie a poranenia (znižuje syntézu kolagénu, teda odolnosť šliach a väzov a zvýšiť riziko zlomenín spôsobených opakovanou mikrotraumou.) Glukokortikoidy majú tiež dôležité interakcie s inými liekmi.
Výskyt týchto vedľajších účinkov, typických pre kortizónové liečivá, je o to pravdepodobnejší, čím väčšie je dávkovanie a trvanie liečby; sú preto bežnejšie v prípade systémovej terapie (perorálnej alebo injekčnej) a zriedkavé sú pri lokálnych terapiách (krémami, masťami a očnými kvapkami), kde sa spravidla používajú v nízkych dávkach. Zvlášť opatrní sú tí pacienti, ktorí už trpia chorobami súvisiacimi so zneužívaním glukokortikoidov.
.jpg)
