Všeobecnosť
Strabizmus (alebo heterotropia) je nedostatok konvergencie vizuálnych osí dvoch očí; napríklad u subjektu s krížovými očami sa jedno oko môže pozerať priamo a druhé sa odchyľuje dovnútra (konvergentné šilhanie alebo exotropia), smerom von (divergentné šilhanie alebo exotropia) alebo nahor alebo nadol (zvislé šilhanie, respektíve hypertropia a hypotropia).
Strabizmus je spôsobený nedostatočnou koordináciou očných svalov, ktorá bráni tomu, aby pohľad každého oka smeroval na ten istý cieľ. Tento defekt bráni správnemu binokulárnemu videniu a môže negatívne ovplyvniť vnímanie hĺbky.
Príčiny
Za normálnych podmienok, aby sa koordinovane zarovnali obe oči a zameralo sa na jeden cieľ, správne fungovanie:
- Očné svaly;
- Kraniálne nervy (nervové dráhy, ktoré prenášajú informácie do svalov)
- Vyššie mozgové centrá (časť mozgu, ktorá riadi pohyb očí).
Nesúlad jedného alebo oboch očí vzhľadom na zrakové osi môže byť dôsledkom problému v jednej z týchto troch úrovní vizuálneho systému. Ak napríklad očné svaly nie sú koordinované kvôli nerovnomernému ťahu na jednej strane oka alebo ochrnutiu, môže dôjsť k poruche konvergencie.
Presná príčina škúlenia nie je vždy známa. Niektoré deti sa narodia s vrodeným škúlením, zatiaľ čo u iných pacientov sa tento stav vyvinie neskôr (získané šilhanie).