Hrudná kosť

Všeobecnosť

Hrudná kosť je dlhá a plochá kosť umiestnená v strede hrudníka, ktorá predstavuje jednu zo základných častí hrudného koša; ďalšími sú: 12 hrudných stavcov, 12 párov rebier a pobrežné chrupavky spojené s rebrami .

Anatómovia podľa konvencie delia hrudnú kosť na tri oblasti: manubrium, telo a xiphoidný proces.
Činka je najvyššia oblasť; má lichobežníkový tvar a je v ňom uložená kľúčna kosť a prvé dva páry pobrežných chrupaviek (jeden pár je spoločný s telom).
Telo je stredná oblasť; má predĺžený tvar a poskytuje ukotvenie pre šesť párov pobrežných chrupaviek (z nich však iba štyri úplne ležia v tele).
Nakoniec je xiphoidný proces najnižšou oblasťou; má malú priehlbinu, ktorá spolu s podobnou oblasťou na tele zaisťuje zavedenie siedmeho páru pobrežných chrupaviek.
Hrudná kosť má za úlohu chrániť spolu s ostatnými prvkami hrudného koša srdce, pľúca, pažerák a hrudné cievy.

Čo je hrudná kosť?

Hrudná kosť je dlhá a plochá kosť, ktorá sa nachádza v strednej a strednej polohe hrudníka a tvorí jednu z hlavných častí hrudného koša.

ANATOMICKÉ PRIPOMENUTIE NA HLAVNÝCH KOMPONENTOCH TORACICKEJ Klietky

Rebierka je kostrová štruktúra umiestnená v hornej časti ľudského tela, presne medzi krkom a bránicou, ktorá slúži na ochranu životne dôležitých orgánov (napríklad srdca a pľúc) a dôležitých ciev (aorty, duté žily atď.) .).
Podľa príručiek k anatómii okrem hrudnej kosti v prednej polohe obsahuje:

• Neskôr, 12 hrudných stavcov.
• Latero-anteriorly, 12 párov rebier (alebo rebier). Každý pár rebier je spojený s jedným z 12 hrudných stavcov; ľavé rebrá samozrejme vychádzajú z ľavej strany vyššie uvedených stavcov, zatiaľ čo pravé rebrá vychádzajú z príslušnej pravej strany.
• Vpredu, medzi hrudnou kosťou a rebrami, pobrežné chrupavky.

Pri pohľade na rebrovú klietku zhora nadol vyčnieva prvých 7 párov rebier smerom k hrudnej kosti a nadväzuje s ňou kontakt prostredníctvom pobrežných chrupaviek.
Ôsmy, deviaty a desiaty pár sa spájajú iba nepriamo s hrudnou kosťou, pretože ich zodpovedajúce pobrežné chrupavky sa zbiehajú smerom k pobrežným chrupavkám bezprostredne vyšších rebier. Inými slovami, pobrežné chrupavky ôsmeho páru sa spájajú s chrupavkami siedmeho; pobrežné chrupavky deviateho páru sa spájajú s chrupavkami ôsmeho a nakoniec pobrežné chrupavky desiateho páru sa spájajú s chrupavkami deviateho.
Rebrá tvoriace jedenásty a dvanásty pár sú voľné a sú tiež rozhodne kratšie ako predchádzajúce.

Anatómia

Podobne ako kravata, hrudná kosť má tri oblasti určitého významu, oblasti, ktoré lekári nazývali:
činka, telo a xiphoidný proces.
Predtým, ako prejdeme k špecifickému popisu týchto troch zložiek, je vhodné si zapamätať niektoré všeobecné charakteristiky hrudnej kosti:

• Je to nerovná kosť, dlhá a plochá.
• Jeho horná časť podporuje obe kľúčne kosti. Ďalej je to východiskový bod jednej z dvoch hláv sternocleidomastoidných svalov. Sternocleidomastoidný sval je svalový prvok, ktorý umožňuje hlavu ohnúť a nakloniť do strán, čím sa otáča na opačnej strane.
• Dve bočné zóny slúžia ako kotviaci bod pre prvých 7 párov pobrežných chrupaviek.
• Na jeho vnútorný povrch sa prichytávajú takzvané sternoperokardiálne väzy. Tieto fixujú perikard (ktorý by sa inak mohol voľne pohybovať) k hrudnej kosti.
• Pri pohľade zboku má hrudná kosť polooblúkový tvar. Štruktúra, počínajúc od riadidiel, vyčnieva dopredu a nadol.
• U dospelého jedinca je prsná kosť v priemere dlhá asi 17 centimetrov. U mužov je to dlhšie ako u žien.

Zo stránok: www.yorku.ca

Riadítka

Maniprium je lichobežníkového tvaru a je najvyššou časťou hrudnej kosti.
Na hornej strane, v strede, má konkávnosť, detekovateľnú na dotyk, ktorá nesie názov jugulárny zárez. Na obidvoch stranách jugulárneho zárezu sú umiestnené dve veľké jamky lemované chrupavkovým tkanivom. Tieto dve jamy obsahujú stredné konce klavikuly a tvoria takzvané sternoclavikulárne kĺby.
Na každom bočnom okraji činky sú dve priehlbiny (alebo fazety): jedna horná a jedna dolná. Priehlbina v hornej polohe funguje ako kotviaci bod pre pobrežnú chrupavku prvého rebra; priehlbina v dolnej polohe naopak ukrýva pobrežnú chrupavku druhého rebra. Preto sú pobrežné chrupavky prvých dvoch párov rebier spojené so sternom manubria.
C "je podstatný rozdiel medzi týmito dvoma priehlbinami na každej strane: horný patrí úplne k riadidlám, zatiaľ čo ten nižší je v spojení s telom (Poznámka: správnejší výraz na definovanie dolného aspektu je v skutočnosti polovičný. -facet).
Obe bočné oblasti, zahrnuté medzi týmito dvoma fazetami, sa zbiehajú do stredu; inými slovami, tlačia sa k sebe.
Na vnútornom povrchu manubria prebieha vynikajúce sternoperikardiálne väzivo, prvé z tejto skupiny väzov, ktoré držia perikard na svojom mieste.
Nakoniec, na spodnej strane manubria, v strede, je oválna oblasť pokrytá chrupavkou, ktorá artikuluje s druhou časťou hrudnej kosti začínajúcou zhora, tj. Telom.
Kĺb, ktorý je v ňom prítomný, sa nazýva manubrium-hrudný kĺb.

TELO

Telo je plochého tvaru a je centrálnou a najdlhšou časťou hrudnej kosti.
Jeho horná strana sa nazýva hrudný uhol a predstavuje oblasť artikulácie s riadidlami hore. U niektorých ľudí môže byť kútik hrudnej kosti na dotyk konkávny alebo zaoblený.
Na vonkajšom povrchu tela, kolmo na smer hrudnej kosti, sú tri vyvýšené oblasti, nazývané priečne hrebene. V priestoroch medzi každým priečnym hrebeňom sa zapínajú hlavné prsné svaly.
Tri oblasti podobné priečnym hrebeňom sa opakujú aj na vnútornom povrchu hrudnej kosti, ale sú menej zrejmé ako predchádzajúce.
Pohybujúce sa teda na bočných okrajoch tela, každý z nich predstavuje zhora nadol:

• Polometa, ktorá spolu s rúčkou riadidiel umožňuje uloženie pobrežnej chrupavky druhého rebra;
• Štyri priehlbiny (alebo fazety), podobné tým, ktoré sú prítomné na bokoch riadidiel a navrhnuté tak, aby obsahovali pobrežné chrupavky tretieho, štvrtého, piateho a šiesteho rebra;
• Druhá polofazeta, ktorá spolu s podobnou oblasťou na xiphoidnom procese tvorí kotviaci bod pre pobrežnú chrupavku siedmeho rebra.

Inými slovami, začínajúc zhora, na okrajoch tela sú priestory, ktoré slúžia na uloženie pobrežných chrupaviek šiestich párov rebier: od druhého páru po siedmy pár.
Telo sa silne zmenšuje na úrovni spodnej strany. Tu existuje oblasť, ktorá umožňuje artikuláciu s xiphoidným procesom.

PROCES XIFOID

Xiphoidný proces je koncová a najmenšia časť hrudnej kosti.
Obvykle sa nachádza na úrovni 10. hrudného stavca.
Jeho zloženie je prevažne chrupavkové najmenej do veku 40 rokov. Potom nasleduje proces osifikácie.
Zo štrukturálneho hľadiska má dve zvláštnosti:

• Bočne má polofasetu, ktorá spolu s telom tvorí kotviaci priestor pre pobrežnú chrupavku siedmeho rebra.
• Neskôr zaisťuje zavedenie do dolného sternoperikardiálneho väzu, ktorý spolu s nadradeným drží perikard v polohe.

ČLÁNKY

Okrem kĺbov popísaných v predchádzajúcich odsekoch je dôležité čitateľom pripomenúť, že každá pobrežná chrupavka sa k hrudnej kosti pripája pomocou takzvaných kosto-hrudných kĺbov.

VÝVOJ STERNUM

Do určitého obdobia života plodu je hrudná kosť štruktúrou chrupavky, ktorá je rozdelená na dva prvky podobné tyčinkám: pravá tyč a ľavá tyč.
Okolo šiesteho mesiaca vnútromaternicového života začína svoju činnosť šesť osifikačných centier (jedno v manubriu, štyri v sérii na tele a jedno v xiphoidnom procese):

• V šiestom mesiaci života plodu, aktivuje sa osifikačné centrum manubria a prvé osifikačné centrum umiestnené na tele.
• V siedmom mesiaci života plodu, uvedie sa do pohybu druhé a tretie osifikačné centrum tela.
• V prvom roku života, štvrté osifikačné centrum tela začína svoju činnosť.
• Od 3 do 8 rokov života, je aktivované osifikačné centrum xiphoidného procesu.

Funkcie

Hrudná kosť, ktorá je základnou súčasťou hrudného koša, prispieva k ochrane: srdca, pľúc, pažeráka a krvných ciev umiestnených v hrudníku.
Okrem toho vykonáva zásadnú podpornú akciu pre kľúčne kosti a pobrežné chrupavky.

Choroby hrudnej kosti

Ruchové zlomeniny sú hlavným a najčastejším problémom, ktorý môže postihnúť hrudnú kosť.
Relatívne dosť zriedkavé, tieto stavy sú spravidla výsledkom traumatického poranenia hrudníka (sú typickými následkami nehôd motorových vozidiel).
Po vážnom náraze môže hrudná kosť prasknúť na rôznych miestach; najkrehkejšia oblasť a oblasť s najčastejším zlomeninami je oblasť medzi manubriom a hrudnou kosťou, kde je manubrium-hrudný kĺb.
Večné zlomeniny majú „vysokú úmrtnosť (medzi 25 a 45%). Je to spôsobené skutočnosťou, že pri lámaní hrudných kostí môžu vzniknúť špicaté konce, ktoré sú schopné prepichnúť srdce alebo pľúca. K tejto situácii dochádza častejšie. keď je dopad na hrudnú kosť veľmi násilný.