Konkrétnejšie, cervikálne myelopatie sú: cervikálna spinálna stenóza, cervikálna myelitída, všetky lézie krčnej miechy traumatického pôvodu a choroby ciev, ktoré vyživujú krčný trakt miechy.
Cervikálna myelopatia môže byť spojená s mnohými príznakmi, vrátane bolesti krku, ramien, straty jemných motorických schopností, svalovej slabosti končatín a parestézie.
Spúšťajúca príčina a závažnosť symptómov ovplyvňujú výber terapie prijatej za prítomnosti cervikálnej myelopatie.
Čo je miecha: stručný prehľad
Miecha je spolu s mozgom jednou z dvoch základných zložiek centrálneho nervového systému.
Štrukturálne veľmi komplexný tento životne dôležitý nervový orgán má niekoľko skupín neurónov (usporiadaných v bielej hmote a sivej hmote) a 31 párov nervov (takzvané miechové nervy) a má dôležitú úlohu triediť prichádzajúce a odchádzajúce signály medzi rôzne oblasti mozgu (laloky mozgu, mozoček atď.) a zvyšok organizmu.
Aby miecha získala správnu ochranu, zaujíma svoje miesto vo vnútri takzvaného miechového kanála, tj. Kanálika, ktoré je dôsledkom prekrývania stavcov chrbtice a ich charakteristických otvorov.
Ďalšie informácie: Miecha: anatómia a funkcie ).
Cervikálne myelopatie: Aké sú podrobnosti?
V „zozname cervikálnych myelopatií sú:
- Všetky epizódy spinálnej-cervikálnej stenózy;
- Formy myelitídy (tj. Zápal miechy) s cervikálnym miestom;
- Poranenia krčnej miechy traumatického pôvodu (cervikálne spinálne lézie alebo cervikálne myelické lézie);
- Cievne ochorenia súvisiace s krčným traktom miechy (cervikálne vaskulárne myelopatie).
Aká je najčastejšia cervikálna myelopatia?
Najbežnejšou a (práve preto bežnou) zaujímavou cervikálnou myelopatiou je stenóza krčnej chrbtice.
Cervikálna spinálna stenóza je patológia komplexu „krčná chrbtica - krčná miecha“, charakterizovaná zúžením miechového kanála a v dôsledku toho akútnym alebo chronickým (v závislosti od príčiny) stlačením miechy.
Pôvod výrazu „cervikálna myelopatia“
- Termín „myelopatia“ pochádza zo „spojenia medzi slovom„ med “, ktoré v medicíne označuje miechu, a slovom„ patia “, čo znamená„ choroba “.
- Termín „cervikálny“ na druhej strane označuje oblasť krku, tj. Anatomické oddelenie ľudského tela, pozdĺž ktorého prechádza cervikálny trakt chrbtice a miecha (Poznámka: „cervikálny“ môže tiež odkazujú na krk maternice; je však nepravdepodobné, že by sa zamieňal, pretože kontext vždy a okamžite objasňuje presný rozsah diskusie).
Z tejto etymologickej analýzy vyplýva, že doslovný význam „cervikálnej myelopatie“ je „choroba krčnej miechy“.
;Cervikálna spondylóza
Spondylóza zodpovedá artróze chrbtice; v dôsledku toho je cervikálna spondylóza artróza krčnej chrbtice.
Klinickou zvláštnosťou tohto rozšíreného zdravotného stavu je postupná degenerácia krčných stavcov (presnejšie tiel týchto stavcov), degenerácia, ktorá mení morfológiu krčného miechového kanála (t.j. miechový kanál krčnej chrbtice).
Cervikálna spondylóza, ktorú uprednostňujú faktory ako staroba, obezita a anamnéza traumy krku, je hlavnou príčinou stenózy krčnej chrbtice.
Cervikálny spinálny nádor
Cervikálne spinálne nádory sú zhluky abnormálnych buniek („pobláznených“ buniek) umiestnených v krčnej chrbtici.
Cervikálne spinálne tumory (a spinálne tumory všeobecne) spôsobujú spinálnu stenózu, pretože svojou hmotnosťou (ktorá sa neustále zvyšuje kvôli hyperproliferácii typickej pre neoplastické procesy) uberajú z miechy priestor, ktorý je jej vyhradený.
Reumatoidná artritída
Reumatoidná artritída je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré keď postihne krčnú chrbticu, má podobné účinky ako cervikálna spondylóza.
Podľa spoľahlivého názoru lekárov je reumatoidná artritída autoimunitné ochorenie.
Herniácia cervikálneho disku (alebo cervikálna hernia)
V medicíne výraz „hernia cervikálneho disku“ označuje výstup jadra pulposus jedného z medzistavcových platničiek krčka maternice v smere susedných nervových štruktúr (napr .: susedná miecha) alebo v smere najbližších tiel stavcov.
Kýla cervikálneho disku spôsobuje spinálnu stenózu, keď napadne nucleus pulposus po jeho uvoľnení priestor vyhradený pre miechu umiestnený v bezprostrednej blízkosti.
Ďalšie informácie: Krčná kýla: Čo “je podrobne popísanáVrodená malformácia krčnej chrbtice
Od narodenia je u niektorých jedincov miechový kanál pozdĺž krčnej chrbtice užší než obvykle.
Prítomnosť zúženia miechového kanála od narodenia (či už pozdĺž cervikálneho traktu alebo v "inom úseku chrbtice) je príkladom vrodenej spinálnej stenózy.
Vedeli ste, že ...
Keď je stenóza krčnej chrbtice dôsledkom cervikálnej spondylózy, lekári hovoria aj o cervikálnej spondylotickej myelopatii alebo spondylenickej cervikálnej myelopatii.
Príčiny cervikálnej myelitídy
Myelitída je zdravotný stav, ktorý je dôsledkom zápalu sivej alebo bielej hmoty miechy; v spojení s výrazom „krčka maternice“ to jednoducho znamená, že zápalový proces postihuje krčný trakt miechy.
Myelitída rozpoznáva mnohé príčiny; v skutočnosti môže závisieť od vírusových infekcií (napr .: poliomyelitída, AIDS, vírus varicella, herpes zoster alebo západonílsky vírus), bakteriálnych infekcií (napr .: tuberkulóza, syfilis, meningitída alebo lymská choroba), plesňových infekcií (napr .: Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis alebo Blastomyces dermatitidis), parazitické infekcie (napr. Schistosoma, Taenia solium alebo Trichinella spiralis), autoimunitné ochorenia (napr .: optická neuromyelitída, Sjögrenov syndróm, roztrúsená skleróza alebo systémový lupus erythematosus) a dokonca aj niektoré očkovacie látky (napr .: proti hepatitíde B, proti osýpkam, príušniciam a ružienke a proti záškrtu a tetanu).
Zápal vyvolaný myelitídou ovplyvňuje fungovanie miechy; je to spôsobené poškodením neurónov šedej a bielej hmoty postihnutej miechy, ktoré vyššie uvedený zápal spôsobuje.
Príčiny traumatického poranenia krčnej chrbtice
Poranenia krčnej miechy traumatického pôvodu sú dôsledkom vážneho poranenia krčného traktu chrbtice, ktoré ho vystavuje abnormálnym pohybom (napr .: hyperflexia, hyperextenzia, rotácia a laterálne skĺznutie) alebo ktoré narúša jeho celistvosť (spôsobuje zlomenina tela stavca, ktorej výsledné fragmenty porania miechu).
Medzi najčastejšie príčiny takejto traumy chrbtice patria: dopravné nehody na motocykli a automobile, náhodné pády na chrbát (napr. Pády z koňa), prejavy fyzického násilia a ďalšie (napr .: strelné poranenia) a poranenia krku v dôsledku nácvik kontaktných športov, ako je ragby alebo americký futbal.
Príčiny cervikálnej vaskulárnej myelopatie
Lekári pod pojmom "cervikálna vaskulárna myelopatia" rozumejú viac alebo menej závažné utrpenie krčnej miechy v dôsledku "zmeny v dodávke okysličenej krvi do tejto miechy" (okysličená krv je nevyhnutná pre prežitie akéhokoľvek tkaniva a orgánu ľudské telo vrátane miechy).
Medzi zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť cervikálnu vaskulárnu myelopatiu, patria: ateroskleróza (v dôsledku jej okluzívnych javov), diabetes indukovaná angiopatia, hematomyélia (vnútorné krvácanie do miechy), disekcia aorty, polyarteritis nodosa (pozostáva zo „zápalu arteriálnych ciev“ so škodlivými účinkami), vyššie uvedený systémový lupus erythematosus, neurosyfilis a medulárne ischemické javy (napr .: medulárna TIA).
V závažných prípadoch môže cervikálna vaskulárna myelopatia ovplyvniť prívod krvi do krčnej miechy tak vážne, že spôsobí smrť v dôsledku nekrózy nervového orgánu (príklad infarktu miechy).
Rizikové faktory cervikálnych myelopatií
Faktory ako:
- Infekcie nebezpečné pre zdravie miechy (napr. Detská obrna);
- Abnormálne prekrvenie miechy (napríklad v dôsledku prítomnosti aterosklerózy);
- Prítomnosť autoimunitného ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus, Sjögrenov syndróm, roztrúsená skleróza alebo optická neuromyelitída;
- Prítomnosť traumy krku v minulosti (pretože sú rizikovými faktormi spondylózy krčka maternice);
- Prítomnosť vrodenej spinálnej stenózy s cervikálnym miestom;
- Cvičenie alebo práca, ktorá je nebezpečná pre zdravie chrbtice;
- Vzhľad nádoru krčnej chrbtice.
Cervikálna myelopatia: komplikácie
Pri absencii adekvátnej terapie alebo, ak sú veľmi závažné, cervikálne myelopatie sú ochorenia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie; Medzi tieto komplikácie si konkrétne zaslúžia zmienku: chronizácia bolestivých pocitov, stále častejšia recidíva svalových kŕčov, celková paralýza horných a dolných končatín, celková strata kontroly nad močovými a fekálnymi funkciami, nástup sexuálnej dysfunkcie ( erektilná dysfunkcia u mužov a anorgazmus u žien), depresia vyplývajúca z toho, že ste museli prežiť predchádzajúce komplikácie a nakoniec aj nástup vážnych a potenciálne smrteľných kardiovaskulárnych problémov.
Najzávažnejšie cervikálne myelopatie sú tie, pri ktorých sa v mieche vyvinie lézia postihujúca jej nervové bunky. Lézie postihujúce nervové bunky miechy (rovnako ako lézie postihujúce nervové bunky mozgu) sú nevratné zmeny, ktoré nie je možné nijako vyliečiť.
, fyzikálne vyšetrenie, dôkladné neurologické vyšetrenie, rádiologické testy ako myelografia, zobrazenie chrbtice a CT chrbtice jadrovou magnetickou rezonanciou, krvné testy a lumbálna punkcia.
Okrem poskytnutia mnohých údajov o súčasnom stave umožňuje takýto dôkladný diagnostický proces v neistých prípadoch krok za krokom (diferenciálna diagnostika) vylúčiť patológie s podobnými príznakmi, ale nesúvisiace s utrpením miechy.
Prečo je diagnostika príčin cervikálnej myelopatie dôležitá?
Znalosť príčin cervikálnej myelopatie je veľmi dôležitá, pretože plánovanie najvhodnejšej terapie závisí od príčinných faktorov.
zdravý životný štýl) a v najzávažnejších prípadoch v chirurgickej liečbe zameranej na zmiernenie kompresie miechy (dekompresná chirurgia chrbtice).Cervikálna stenóza v dôsledku spinálneho nádoru
Ak je cervikálna myelopatia cervikálna spinálna stenóza spôsobená nádorom chrbtice (rakovina chrbtice), liečba bude pozostávať z operácie na odstránenie nádoru.
Autoimunitná myelitída
Ak je cervikálna myelopatia autoimunitná myelitída, liečba bude zahŕňať podávanie kortikosteroidov a imunosupresív, aby sa zmiernil prítomný zápal a zmiernila nesprávna reakcia imunitného systému (čo je príčinným faktorom vyššie uvedeného zápalu).
Poranenie krčnej chrbtice traumatického pôvodu
Ak je cervikálna myelopatia traumatickým poranením krčnej chrbtice, terapia bude zahŕňať imobilizáciu, intravenózne podanie silne protizápalového kortikosteroidu, ktorého názov je metylprednizolón, a „chirurgický zákrok na chrbtici zameraný na odstránenie akýchkoľvek anomálií, ku ktorým došlo v dôsledku toho. traumy (napr .: v prípade zlomeniny stavca sa chirurgický zákrok používa na odstránenie akýchkoľvek fragmentov kostí zlomeného stavca).
-cosa-significa-quando-preoccuparsi.jpg)
