Meranie a hodnotenie obvodu hlavy predstavuje spolu s ďalšími antropometrickými parametrami (dĺžka, hmotnosť, hrúbka záhybov tricepsu, obvod brucha a hrudníka) vynikajúci ukazovateľ na hodnotenie rastu dojčaťa a dieťaťa.
Ako sa meria
Obvod hlavy je možné merať aj počas vnútromaternicového života, a to prostredníctvom echokardiografických vyšetrení a vždy s cieľom vyhodnotiť správny vývoj plodu. V tomto prípade je však výhodnejšie spojiť ho s brušným.
Normálne hodnoty
Obvod lebky veľmi často súvisí s obvodom hrudníka; v okamihu narodenia prevláda lebka, v priebehu roka sú tieto dve opatrenia ekvivalentné a nad týmto vekom je hrudník väčší ako hlava. Po narodení obvod hlavy v skutočnosti rýchlo rastie (približne 11 cm za prvých 12 mesiacov) ), potom sa v priebehu ďalších 9. zväčšuje iba o 4 centimetre. Obvod hrudníka sa naopak zvyšuje pomalším, ale konštantným spôsobom.
75 cm (muži)
74 cm (ženy)
88 cm (muži)
86 cm (ženy)
10,55 kg (muž)
10,00 kg (ženy)
13,05 kg (muži)
12,50 kg (ženy)
35 cm (muži)
35 cm (ženy)
47 cm (muži)
46 cm (ženy)
49 cm (muži)
48 cm (ženy)
U dospelých dosahuje obvod hlavy v priemere:
- 58 cm u muža (± 3 cm v závislosti od toho, či je subjekt ± vysoký)
- 55 cm u ženy (± 3 cm v závislosti od toho, či je subjekt ± vysoký)
Anomálie obvodu hlavy
Makrocefália
Obvod hlavy môže hraničiť s nadbytočnou abnormalitou (makrocefáliou) v dôsledku ochorenia známeho ako hydrocefalus (zvýšená mozgová miechová tekutina obsiahnutá v mozgových komorách a subarachnoidálnych priestoroch). Hydrocefalus rozpoznáva niekoľko príčin a ak nie je včas liečený, spôsobuje psychomotorickú retardáciu, spasticitu a záchvaty. Makrocefália môže byť tiež dôsledkom Pagetovej choroby, chronického degeneratívneho ochorenia kostí.
Mikrocefália
Patologické hodnoty pod normou (mikrocefália) sú znakom malformácií mozgu a duševnej nedostatočnosti. Aj v tomto prípade môžu byť príčiny rôzne (alkoholizmus, fajčenie, syfilis, hormonálne zmeny - najmä štítna žľaza - a metabolické).
Pripomíname, že zneužívanie alkoholu počas tehotenstva má silný teratogénny účinok a ako také interferuje s normálnym vývojom plodu a spôsobuje poškodenie rôznych orgánov a funkcií (fetálny alkoholový syndróm). Medzi nimi existuje aj možnosť, že obvod hlavy je menší ako normálny, čo má za následok anomáliu duševného vývoja.
Percentá rastu
Na stanovenie adekvátnosti obvodu hlavy je potrebné porovnať ho s obvodom iných subjektov rovnakého veku a pohlavia. Na to je potrebné mať k dispozícii konkrétne tabuľky a grafy, ktoré uvádzajú hodnoty zistené v zvyšok populácie.
Na tento účel sa široko používajú rastové krivky, voľne dostupné na konci článku (aj keď odkazujú na populáciu USA, sú však veľmi orientačné aj pre európsku populáciu).
Aj keď je pre neskúseného oka ťažké interpretovať, pamätajte na to, že každá krivka označuje percentil, tj percento populácie, ktorá má hodnotu nižšiu alebo vyššiu ako štandard. Napríklad dieťa s obvodom hlavy zodpovedajúcim 75. percentilu má 75% rovesníkov s nižšími hodnotami a 25% s vyššími hodnotami.
Na základe týchto údajov sa v norme uvažujú s obvodmi hlavy medzi 3. a 97. percentilom, aj keď anomálne hodnoty nemajú vždy patologický význam.
