NSAID: Klasifikácia a voľba

- sú lieky, ktoré pôsobia proti bolesti, zápalu a niekedy dokonca aj proti horúčke.

Shutterstock

Skupina NSAID obsahuje množstvo účinných látok, široko používaných v terapii na liečbu mnohých chorôb a chorôb.

Podľa svojej chemickej štruktúry alebo mechanizmu účinku možno nesteroidné protizápalové lieky zaradiť do rôznych skupín. Ďalej sa budeme zaoberať podrobnejšie.

Mechanizmus účinku zdieľajú všetky NSAID a v zásade spočíva v prekážke syntézy prostaglandínov zapojených do zápalu (ale nielen, ako bude zrejmé neskôr) prostredníctvom inhibície enzýmu cyklooxygenázy alebo COX. Je zodpovedný za konverziu kyseliny arachidónovej na prostaglandíny radu 2 a tromboxán A2.

ktorého sodná soľ sa používala v terapeutickej oblasti už v prvých rokoch druhej polovice 19. storočia.

Kyselina salicylová sa dnes vo farmaceutickej a kozmetickej oblasti používa iba na kožné použitie ako keratolytické činidlo.

„Kyselina acetylsalicylová - dodnes používaná - namiesto toho vstúpila do terapie v roku 1899. Názov„ Aspirín “, podľa ktorého ho všetci poznajú, mu dal riaditeľ farmakologického oddelenia priemyslu Beyer v Nemecku.

Z chemického hľadiska môže byť kyselina acetylsalicylová považovaná za octový derivát prekurzora kyseliny salicylovej, získaný acetyláciou v nej obsiahnutej hydroxylovej skupiny. Kyselina acetylsalicylová sa po užití rýchlo absorbuje v žalúdku a v prvom trakte tenkého čreva, čo umožňuje dosiahnuť vrchol plazmy asi po dvoch hodinách od predpokladu. Je však potrebné poznamenať, že absorpcia účinnej látky je silne ovplyvnená pH žalúdka.

Okrem protizápalového, analgetického a antipyretického účinku, pri ktorom sa kyselina acetylsalicylová široko používa, sa osvedčil - v správnych dávkach - aj pri liečbe iných chorôb (ako je liečba Kawasakiho syndrómu u detí) a prevencia tvorby krvných zrazenín u pacientov s rizikom kardiovaskulárnych príhod. Vzhľadom na túto protidoštičkovú aktivitu patrí medzi klinicky najrelevantnejšie farmakologické interakcie bez tieňa pochybností tie, ktoré sú stanovené s perorálnymi antikoagulanciami. Môžu sa vyskytnúť aj iné interakcie s metotrexátom, sulfónamidmi a perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Najčastejšie vedľajšie účinky postihujú gastrointestinálny trakt (napr. Vracanie nauzeu, zhoršenie vredových symptómov atď.), Pri ktorých môžu salicyláty a kyselina acetylsalicylová spôsobiť podráždenie.