Intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej je tiež známa ako viskozupplementácia, čo sa týka viskoelastických vlastností tejto látky.
, vzniknutý opakovaním disacharidu pozostávajúceho z N-acetylglukozamínu a kyseliny glukurónovej, s vysokou molekulovou hmotnosťou (4-6 miliónov daltonov) a vysokou viskozitou.
Kyselina hyalurónová, produkovaná synoviocytmi typu B (bunky synovia), je dôležitou súčasťou synoviálnej tekutiny, kde pomáha premazávať kĺb a zmierňovať mechanické napätie (funkcia mazania a absorpcie nárazov). Okrem toho chráni chrupavku pred prienikom zápalových buniek a pred lytickými enzýmami, ktoré ju degradujú.
U pacientov trpiacich artrózou je okrem iného možné pozorovať - okrem iného - pokles viskoelastických vlastností synoviálnej tekutiny spojený so znížením syntézy a molekulovej hmotnosti intraartikulárnej kyseliny hyalurónovej. Preto je dôvod na použitie infiltrácií kyseliny hyalurónovej priamo do artritického kĺbu, ktorým sú pripisované výhody, ako napríklad:
- zmiernenie bolesti, zlepšenie pohyblivosti kĺbov a prevencia degradácie chrupavky so zlepšením každodenných aktivít
- protizápalový účinok so znížením intraartikulárneho výpotku
- rekonštrukcia povrchovej amorfnej vrstvy chrupavky
- zvýšená hustota chondrocytov (bunky chrupavky)
- klinická účinnosť najmenej 6 mesiacov - 1 rok po infiltrácii
Nie všetky štúdie sa však zhodujú na účinnosti infiltrácie kyselinou hyalurónovou pri konzervatívnej liečbe osteoartrózy.Niektoré metaanalýzy dokonca preukázali účinnosť len o málo lepšiu ako placebo. Ďalšie štúdie zistili, že infiltrácie kyseliny hyalurónovej spôsobujú zníženie bolesti porovnateľné s intraartikulárnymi injekciami kortizónu. Z tohto dôvodu niektorí lekári varujú pred prílišným dôrazom na túto liečbu: v súčasnosti neexistuje liek, ktorý by bol určite a vždy účinný pri liečbe artrózy. Konzervatívne možnosti zahŕňajú použitie protizápalových liekov, analgetík, steroidov, chondroprotektorov a fyzioterapeutických zákrokov; v tomto kontexte možno infiltrácie kyselinou hyalurónovou platne použiť na liečbu bežných bolestivých patológií spojených s degeneratívnymi stavmi kĺbov typickými pre osteoartrózu.
kože, výmena ihly po vdýchnutí liečiva), infiltrácie kyseliny hyalurónovej sú bezpečné a dobre znášané. V mieste infiltrácie môže vzniknúť bolesť, opuch, pocit tepla a začervenania. U polyalergických jedincov sa môže vyskytnúť systémový účinky s precitlivenosťou a anafylaktoidnými reakciami.
