Pozri tiež: placentárnu bariéru
Placenta je opadavý orgán, teda dočasný, ktorý sa tvorí v maternici počas tehotenstva. Placenta je zodpovedná za výživu, ochranu a podporu rastu plodu.
Placenta je spoločná pre tehotnú ženu a plod; jeho časť má v skutočnosti materský pôvod (tvorí ho modifikované alebo opadavé endometrium maternice), zatiaľ čo zvyšok má fetálny pôvod (tvorí ho choriová klk). Placenta teda predstavuje korene plodu v matkinom tele pôda.
Choriové klky sú vysoko vaskularizované rozšírenia generované vonkajšou vrstvou embryonálnych buniek (chorion), ktorá sa vetví a klesá do sliznice maternice (endometria).
Endometrium maternice transformované na tehotenstvo sa nazýva decidua a pozostáva z deciduálnych buniek, veľmi veľkých a bohatých na glykogén a lipidy.
Proces tvorby a vývoja placenty
Okolo siedmeho dňa začína implantácia (alebo uhniezdenie) blastocysty v endometriu vďaka uvoľneniu konkrétnych proteolytických enzýmov samotnou blastocysty. Toto, potom, čo do neho preniklo, je úplne obalené endometrium (dvanásty deň) a pokračuje vo svojom vývoji. Embryonálne bunky, z ktorých sa stane placenta, začnú vytvárať digitiformné odnože, nazývané choriové klky, ktoré prenikajú do materského vaskularizovaného endometria a uvoľňujú enzýmy, ktoré korodujú. steny krvných ciev. Od tohto momentu budú mnohé klky prechádzať ďalšími dôsledkami a štrukturálnymi transformáciami, pričom sa ešte viac ponoria do sliznice maternice, aby vytvorili intímny systém výmen, ktoré pod názvom placenta spájajú matku s plodom [najskôr sú klky distribuované na celom povrchu chorionu, ale ako tehotenstvo pokračuje (okolo tretieho mesiaca), vyvíjajú sa iba tie, ktoré susedia s bazálnymi deciduami - tvoria listový chorion - zatiaľ čo tie, ktoré stoja pred kapsulárnou deciduou, degenerujú (hladký chorion)].
Na konci diferenciácie sú choriové klky vnútorne vaskularizované a ponorené do krvných medzier vyplnených materskou krvou. Napriek tomu sa embryonálna a materská krv nemiešajú a väčšina látok sa vymieňa cez tenké steny choriových klkov (placentárnu bariéru).
V konečnom štádiu dozrievania sa placenta skladá z časti plodu pochádzajúceho z listového chorionu a materskej časti pochádzajúcej z bazálnej deciduy.
Po treťom mesiaci placenta pokračuje v raste, až kým nedosiahne priemer 20-30 cm, hrúbku 3-4 cm (v strede väčšiu) a 500-600 gramov krátko pred narodením; ako celok zaberie 25-30% vnútorného povrchu dutiny maternice.
Placenta, ako sme povedali, je bohato vaskularizovaná a prijíma až 10% z celkového srdcového výdaja matky (asi 30 litrov / hodinu).
Funkcie placenty
Primárnou funkciou placenty je umožniť metabolické a plynné výmeny medzi krvou plodu a matky. Plod a placenta komunikujú cez pupočnú šnúru alebo funiculus, zatiaľ čo matka priamo s placentou komunikuje cez medzery naplnené krvou (krvné medzery), z ktorých „čerpajú“ choriové klky.
Medzi pupočné cievy patrí pupočná žila - ktorá prenáša okysličenú krv bohatú na živiny z placenty do plodu - a pupočné tepny, ktoré obsahujú krv bohatú na katabolity z plodu do placenty.
Funkcie tohto tela sú veľmi početné, pretože pôsobia ako:
- pľúca: dodáva kyslík plodu a odstraňuje oxid uhličitý; tieto plyny ľahko difundujú tenkou vrstvou buniek, ktoré oddeľujú choriové klky od materskej krvi.
- Oblička: čistí a reguluje telesné tekutiny plodu.
- Tráviaci systém: obstaráva a dodáva živiny; placenta je priepustná pre mnoho živín prítomných v krvi matky, ako je glukóza, triglyceridy, bielkoviny, voda a niektoré vitamíny a minerály.
- Imunitný systém: umožňuje prenos protilátok v dôsledku endocytózy, ale zabraňuje prenosu mnohých patogénov (s výnimkou napríklad vírusov rubeoly a prvokov toxoplazmózy).
- Ochranná bariéra: placenta bráni prechodu mnohých škodlivých látok, aj keď niektoré cez ňu môžu stále prechádzať a poškodzovať plod (kofeín, kokaín, alkohol, niektoré drogy, nikotín a ďalšie rakovinotvorné látky prítomné v cigaretovom dyme ...).
Placenta má tiež veľmi dôležitú endokrinnú funkciu. Od najskorších fáz svojho vývoja v skutočnosti vylučuje ľudský chorionický gonadotropín (hCG), hormón podobný LH, ktorý podporuje produkciu progesterónu žltým telom (nie je preto prekvapujúce, že , meranie ľudského chorionického gonadotropínu v krvi alebo moči sa používa v tehotenských testoch). Od siedmeho týždňa dosahuje placenta dostatočný stupeň vývoja, aby si sama vyrobila všetok potrebný progesterón; v dôsledku toho dochádza k degenerácii žltého telieska a spolu s ním aj množstva hCG produkovaného placentou.
Ľudský chorionický gonadotropín je dôležitý pre stimuláciu syntézy testosterónu vo vyvíjajúcich sa semenníkoch mužského plodu.
Okrem hCG placenta vylučuje ďalšie hormóny, ako je ľudský placentárny laktogén, estrogén (ktorý inhibuje dozrievanie iných folikulov), progesterón (ktorý zabraňuje kontrakcii maternice a podporuje endometrium) a ďalšie (vrátane inhibínu, prolaktínu a pronenínu). Je zaujímavé poznamenať, že v placente chýbajú niektoré enzýmy potrebné na dokončenie syntézy steroidných hormónov; tieto enzýmy sú však prítomné v plode. Minimálne z endokrinného hľadiska je teda vzťah „symbiózy“ zavedené, a to až tak, že hovoríme o „jednote plodu a placenty“.
Placenta teda zaisťuje všetky potreby plodu, vyživuje ho, chráni a buduje dôverné puto s matkou; puto zložené zo starostlivosti a odmietania, zo závislosti a autonómie, ktoré v mnohých ohľadoch bude sprevádzať týchto dvoch jednotlivcov aj v mimomaternicovom živote.
