Vysoké riziko rakoviny testosterónu a prostaty

Lekár Francesco Casillo

Poznámka autora. Autor nepodporuje používanie žiadnych dopingových látok (navyše zakázané talianskymi právnymi predpismi v športe). V tomto zmysle sú časti týkajúce sa účinkov testosterónu a anabolických steroidov iba informatívne. Vedeckého charakteru ( dostatočne potvrdené bibliografickými odkazmi).

Užívanie testosterónu je sprevádzané radom vedľajších účinkov, niektorých potenciálnych (alopécia, gynekomastia, akné atď.), Pretože závisia od individuálnej reakcie na mužský steroid a iných určitých (spätnú väzbu dlho negatívny na hypofýze a ultra predĺžený na hypotalame a následná atrofia semenníkov).

Ďalším potenciálnym odloženým vedľajším účinkom užívania testosterónu je rakovina prostaty.
Spojenie medzi testosterónom a rakovinou prostaty je uznávané ako vedecký fakt a ako také prestupuje a rozvíja „zavedené“ znalosti v tejto oblasti v lekárskej oblasti a vo vedeckej komunite. Je to hlavne kvôli tomu, že vedecké publikácie často pokrývajú charakter „všemohúcnosti“; aby sa nedovolili publikácie založené na nepravdivých skutočnostiach, systém partnerské posudzovanie (peer review) používané poprednými vedeckými časopismi. Podľa tohto kritéria článok alebo publikácia, ktorá má vedeckú hodnotu, a preto je predmetom vedeckej publikácie, musí prejsť analýzou vhodnosti vykonanou odborníkmi v danej oblasti. Preto predpoklad, ktorý spája rakovinu testosterónu a prostaty, potvrdzuje do vedeckej publikácie.
Publikácie, z ktorých tieto znalosti predovšetkým pochádzajú, sú dielom Hugginsa a Hodgesa „Štúdie rakoviny prostaty, I: Účinok kastrácie, injekcie estrogénu a androgénu na sérové fosfatázy pri metastatickom karcinóme prostaty“, publikované v roku 1941, a Preskúmanie Hugginsom z roku 1967.
V Preskúmanie v roku 1967 boli muži s otvoreným karcinómom prostaty podrobení trom rôznym typom terapeutických intervencií: kastrácii, estrogénovej terapii (zameranej na vyvolanie spätnú väzbu negatívne na osi hypotolamicko-hypofyzárno-gonádového) a testosterónu.Výsledok štúdie (ktorá sa neskôr stala publikáciou a v dôsledku toho "vedeckým predpokladom", ktorý je dnes stále akceptovaný mnohými odborníkmi), dospela k záveru, že supresia testosterónu vyvoláva regresiu rakoviny pri prostaty, kde na druhej strane exogénne podanie testosterónu určuje jeho vývoj.
Namiesto toho bol v štúdii z roku 1941 podaný testosterón propionát a v dôsledku toho boli zvýšené hladiny kyslej fosfatázy. Kyslá fosfatáza je enzým produkovaný prostatou. Najvyššie hladiny kyslej fosfatázy sú prítomné v prípadoch metastatického rakoviny prostaty. Preto skutočnosť, že riziko rakoviny prostaty je vyššie podľa ich prírastkovej hladiny, a preto je rizikovým faktorom stimul, ktorý podporuje prírastkové hladiny - v tomto prípade testosterónu.
Je pravda, že keď je štúdia publikovaná, je „evanjeliom“, ale ... pokiaľ sa nepreukáže opak! S príchodom medicíny proti starnutiu a postupný dopyt po substitučnej terapii testosterónom (opäť na lekárskej a liečebnej úrovni), autoritatívne hlasy priniesli na svetlo svedectvo v radikálnom kontraste k dlho pretrvávajúcej viere, že súvisiaca rakovina testosterónu a prostaty. Najpresvedčivejšie predstavuje Preskúmanie chirurg Abraham Morgentaler (profesor Harvardskej školy) publikovaný v „"Európska urológia" a oprávnený „Testosterón a rakovina prostaty: historický pohľad na moderný mýtus“ .
Po preskúmaní štúdie Huggins a Hodges Dr. Morgentaler poukázal na to, že tvrdeniu, že potlačenie produkcie testosterónu vyvolalo regresiu rakoviny prostaty, chýbajú hmatateľné dôkazy, ktoré by testosterónu prisúdili úlohu karcinogénneho promótora, čím sa z dua „rakovina prostaty-testosterónu“ stalo duo. V skutočnosti v štúdii z roku 1941 , iba 3 jedincom s rakovinou prostaty bol podaný testosterón propionát (aby sa zistil jeho účinok na už existujúcu rakovinu).Výsledky odvodené z protokolu boli však predložené iba pre 2 z 3 subjektov v štúdii - a jeden z týchto dvoch bol už kastrovaný, preto exogénne podanie už nepredstavovalo prebytok hormonálne na fyziologicko-endogénnych úrovniach (situácia, ktorá z neho urobila nevhodný predmet pre štúdiu).
Žiadne štúdie o zobrazovanie alebo biopsie na objektivizáciu rastu nádoru v reakcii na terapiu testosterónom. Hladiny kyslej fosfatázy boli iba pozorované (zvýšené v 18. deň terapie, ale s výkyvmi pred aj po liečbe). Najvyššie hladiny boli zistené 3 týždne po prerušení hormonálnej terapie, čo je časový interval, v ktorom by hladina testosterónu v krvi mohla byť so všetkou pravdepodobnosťou nízka, a to z dvoch dôvodov: krátky polčas použitého esteru (propionátu), potlačenie endogénne hladiny testosterónu indukované hormonálnou terapiou.
Je prekvapujúce, do akej miery sa toto tvrdenie - týkajúce sa spojenia medzi testosterónom a rakovinou prostaty - tešilo silnému kreditu vo vedeckej komunite a trvalo aj roky, tvárou v tvár tak slabým dôkazom, ktoré ho podporujú. Na tomto základe, ak predmetná štúdia bola publikovaná v našich dňoch, s najväčšou pravdepodobnosťou by neprekonala štandardné od partnerské preskúmanie za vedecké publikovanie.
Zdokumentované skutočnosti ukazujú pri publikovaní Hugginsa a Hodgesa úplne protichodné výsledky. Tu sú niektoré z nich:

sérové hladiny testosterónu dosahujú vrchol v neskorom dospievaní a okolo 20. roku života, zatiaľ čo rakovina prostaty sa vyskytuje predovšetkým u osôb starších ako šesťdesiat rokov a len zriedka u osôb mladších ako štyridsať rokov;
šanca na nájdenie rakoviny prostaty sa s pribúdajúcim vekom zvyšuje a roky sa hladiny testosterónu znižujú starnutie ;
výskyt rakoviny prostaty sa za posledných 36 rokov zvýšil a k tomu došlo v súvislosti s poklesom hladín testosterónu v sére; - u mužov s nízkymi hodnotami testosterónu v sére je väčšia pravdepodobnosť diagnostiky rakoviny prostaty;
muži s rakovinou prostaty a nízkym obsahom testosterónu majú najhoršie nádory a majú zlé liečebné schopnosti;
substitučná terapia testosterónom nezaznamenala nárast vývoja rakoviny u mužov s benígnou hyperpláziou prostaty alebo prekanceróznymi léziami prostaty vysokého stupňa;
štúdie e preskúmanie zatiaľ nedokázali dôsledne a dôsledne dokázať, že testosterón spôsobuje rakovinu prostaty. Zvýšené hladiny testosterónu a androgénov nadobličiek sú skutočne spojené so zníženým rizikom agresívnej rakoviny prostaty;
Rakovina prostaty bola hlásená u transsexuálov mužského pohlavia, ktorí podstúpili operáciu (kastráciu), aby sa stali ženami, a pokračovali v estrogénovej terapii, šesť alebo viac rokov po chirurgickom zákroku;
Úroveň testosterónu v prostate sa nezhoduje s krvnými hladinami. Keď sú hladiny krvi nízke, prostatické zostanú vysoké; ale keď sa sérové hodnoty zvýšia, hladiny prostaty sa nezvýšia v rovnakom rozsahu;
testosterón môže zabrániť alebo oddialiť nástup rakoviny prostaty.