Upravil doktor Ilio Iannone
V lekárskej oblasti je často veľa nejasností pri predpisovaní zdvihu v prípade rozdielov v dĺžke nohy. To všetko je dôsledok nejasnosti a obtiažnosti rozpoznania skutočného skrátenia dolnej končatiny alebo jeho falošného skrátenia. k iným komponentom ...
Predpisovanie výťahu sa často robí veľmi ľahko a bez príslušných klinických hodnotení.
Jediným v súčasnosti používaným diagnostickým nástrojom je rádiografické meranie acetabulárnej línie. Existuje však niekoľko zložiek, ktoré určujú falošné skrátenie končatiny:
- Valgus päty alebo kolena, väčší na jednej strane ako na druhej, spôsobuje zmenšenie vzdialenosti od zeme k poháru; jeho zníženie spôsobuje falošnú krátku nohu.
- Naklonenie bedrovej kosti môže ovplyvniť výšku pohára: predné naklonenie znižuje pohár, čo spôsobuje falošnú dlhú nohu, zadné naklonenie zdvíha pohár, čo spôsobuje falošnú krátku nohu.
- Abnormálna osifikácia panvy.
- Otáčanie panvy, ktoré spravidla znižuje pohár na propulzívnej strane.
- Lumbálna skolióza.
- Viscerálne fixácie.
- Stiahnutie svalov psoas, piriformis (piriformis syndróm) atď.
Z týchto dôvodov je vhodné starostlivo vyhodnotiť pacienta pred predpísaním zdvihu pomocou inštrumentálnych vyšetrení a hodnotiacich testov.
- Scansioscintigrafia a RX
- Pozorovanie pacienta
V stoji je potrebné posúdiť, či existuje súdržnosť medzi sklonom panvy a zjavne deformovanejšou dolnou končatinou. Vyhodnocovaním polohy v sede je možné eliminovať vplyv dolných končatín na naklonenie panvy: ak je v tejto polohe panva dokonale vyrovnaná vzhľadom na polohu v stoji, príčinu naklonenia možno pripísať dolnej časti úd.
- Osteopatické testy, ktoré hodnotia naklonenie panvy.
Vo svetle týchto aspektov musí byť predpis zvýšenia vykonaný až po početných vyšetrovaniach. Toto riešenie nesmie mať nikdy nadmernú hrúbku a je lepšie uvažovať o niekoľko mm menej, ako je skutočná potreba. Musí byť umiestnená pod podrážku chodidla a nielen pod pätu, pretože by to podporilo skrátenie triceps sural.
Bibliografia
- Skolióza, Philippe Souchard, Mar Ollier
- Pojednanie o štrukturálnej osteopatii, Alain Bernard
- Rôzne webové stránky a rôzne články
