Dnes hovoríme o veľmi častom, často nepochopenom probléme, charakterizovanom pálením záhy, bolestivými bolesťami v hornej časti brucha, tráviacimi ťažkosťami a nevoľnosťou. Ak ste na to ešte neprišli, porozprávajme sa o zápale žalúdka. Pozrime sa spoločne, čo to je.
Gastritída je zápal žalúdka. Konkrétne tento zápal postihuje najvnútornejšiu výstelku žalúdka, ktorá sa nazýva žalúdočná sliznica. Príčin gastritídy je mnoho, ale v prvom rade je potrebné rozlišovať medzi akútnymi a chronickými formami. Akútna gastritída sa objaví náhle, s pomerne intenzívnymi príznakmi. Má spravidla prechodnú povahu, čo znamená, že v krátkom čase ustúpi. Naopak, chronická gastritída sa prejavuje miernejšími poruchami, ktoré však časom pretrvávajú a bojujú o zmiznutie. Akútna gastritída má veľmi často diétny pôvod, napríklad ju môže vyvolať prejedanie sa jedlom alebo požitie nadmerného množstva alkoholu alebo iných dráždivých látok v žalúdku. Chronická forma má naopak často infekčnú povahu; v mnohých prípadoch je v skutočnosti spojený s infekciami, ktoré teraz slávny spôsobil Helicobacter pylori, baktéria, ktorá nachádza svoje ideálne prostredie v žalúdočnej sliznici. Hneď ako sa zistí príčina zápalu žalúdka, môže sa začať vhodná liečba. Cieľom je zmierniť symptómy, odstrániť vyvolávajúcu príčinu a zabrániť vzniku akýchkoľvek komplikácií. Liečba gastritídy je preto založená na použití liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a chránia sliznicu žalúdka. V prípadoch závislých od infekcie musí byť sprevádzaná antibiotickou liečbou Helicobacter pylori
Teraz sa pozrime, aké faktory môžu spôsobiť podráždenie a zápal stien žalúdka. Po prvé, zápal žalúdka môže byť dôsledkom dlhodobého používania určitých liekov, ktoré majú dráždivý účinok na sliznicu žalúdka. Najznámejším príkladom sú protizápalové lieky, ako sú aspirín, ibuprofén alebo deriváty kortizónu. Potom sme videli, že medzi infekčnými príčinami je najčastejšia infekcia Helicobacter pylori. Kyslé prostredie žalúdka je v skutočnosti obzvlášť nepriateľské voči baktériám, preto sú patogény iné ako „Helicobacter zúčastňujú sa iba v špeciálnych prípadoch, napríklad keď je znížená sekrécia žalúdočnej kyseliny. Traumatické udalosti, napríklad v dôsledku popálenín, chirurgických zákrokov alebo ionizujúceho žiarenia, môžu tiež spôsobiť zápal žalúdka. Menej často môže byť zápal žalúdka vyvolaný abnormálnou imunitnou reakciou, pri ktorej protilátky útočia na bunky žalúdka. V tomto prípade hovoríme o autoimunitnej gastritíde, prítomnej predovšetkým u subjektov trpiacich inými autoimunitnými ochoreniami, ako je napríklad Hashimotova tyroiditída alebo diabetes typu 1. Napokon ďalšími predisponujúcimi faktormi pre rozvoj gastritídy sú zlé návyky, jedlo, stres, nadmerný príjem alkoholu, fajčenie a reflux žlčových alebo pankreatických enzýmov.
Povedali sme, že zápal žalúdka je zápalový proces žalúdka, ktorý môže mať akútny alebo chronický priebeh. Na tomto snímku sa pokúšame porozumieť tomu, ako sa tieto dve formy rozlišujú na základe symptómov. Dobrou správou je, že akútna gastritída je prechodná; v skutočnosti, akonáhle je vyvolávajúca príčina odstránená, je vyriešená vo veľmi krátkom čase. Zlou správou je, že vzniká náhle a celkom násilne; najmä môže byť sprevádzané krvácaním a v niektorých prípadoch erozívnymi léziami na úrovni povrchovej žalúdočnej sliznice. Najčastejšími príznakmi akútnej gastritídy sú nepohodlie, bolesť alebo kŕče v hornej časti brucha sprevádzané potrebou častého grgania. Bolesť žalúdka je často popisovaná ako pocit pálenia. Môže sa objaviť aj nevoľnosť, niekedy spojená s vracaním. Všetky tieto príznaky sa spravidla zhoršujú 1 až 5 hodín po jedle a dajú sa zmierniť užívaním antacidových liekov alebo požitím iného jedla. V niektorých prípadoch sa môže objaviť aj nadúvanie brucha, epizódy hnačky, horúčky a generalizovaná nevoľnosť. Teraz sa pozrime, aké symptómy charakterizujú chronickú gastritídu. V porovnaní s akútnou formou má chronická gastritída menej intenzívne príznaky, ktoré však pretrvávajú dlho. Osoba často jednoducho trpí častými a pomerne miernymi poruchami trávenia. Chronická gastritída sa zvyčajne spontánne nehojí a ak je príliš dlho zanedbávaná, môže spôsobiť hlboké erózie žalúdočnej sliznice. Ak tieto erózie, nazývané žalúdočné vredy, siahajú hlboko do steny žalúdka, môžu krvácať; v dôsledku toho si subjekt môže všimnúť stopy krvi v stolici alebo zvracaní, krv, ktorá sa strávi, bude mať tmavú farbu, preto bude načervenalá. Ďalšou možnou komplikáciou neliečenej chronickej gastritídy je postupná deštrukcia žalúdočných žliaz s atrofiou sliznice. V niektorých prípadoch táto modifikácia vyvoláva výskyt nebezpečnej komplikácie nazývanej intestinálna metaplázia; je to prekancerózna lézia, pri ktorej normálne bunky žalúdka sú nahradené inými bunkami podobnejšími črevným.
Gastritída je dnes v zásade diagnostikovaná vyšetrením nazývaným gastroskopia. Ide o endoskopické vyšetrenie, ktoré potom skúma žalúdok „zvnútra“. Gastroskopia na to používa flexibilnú sondu vybavenú zdrojom svetla a kamerou na konci. Táto špeciálna trubica sa zavedie do úst a prejde tráviacim traktom cez hrdlo a pažerák. Gastroskopia teda umožňuje zhodnotiť stav vnútorného povrchu žalúdka, identifikovať zápal a objaviť akékoľvek komplikácie, ako je krvácanie a vredy. Ak lekár počas gastroskopie zistí niečo neobvyklé, môže tiež odstrániť malý kúsok tkaniva na analýzu v laboratóriu. Táto operácia, nazývaná biopsia žalúdka, nám umožňuje zistiť príčiny poruchy a benígny, malígny alebo prekancerózny charakter. akýchkoľvek podozrivých zranení.
Teraz sa pozrime, ako "je možné liečiť zápal žalúdka. Ak je to akútna forma, môžete byť celkom pokojný. V skutočnosti zvyčajne, keď sa príčina, ktorá ju vyvolala, odstráni, akútna gastritída spontánne ustúpi. Vo všeobecnosti to stačí na úpravu stravovacích návykov a životného štýlu. Najmä jedlá, ktoré sú príliš výdatné a ťažko stráviteľné, ako sú hranolky a dipy, ale aj dráždivé jedlá, ako sú korenené, káva a čokoláda, sýtené nápoje a zneužívanie alkoholu. Fajčenie a chronický príjem NSAID je tiež potrebné sa vyhnúť. Okrem týchto opatrení možno hojenie zápalu žalúdka urýchliť uchýlením sa k špecifickým liekom. Najužitočnejšie lieky sú tie, ktoré chránia sliznicu žalúdka a neutralizujú alebo v každom prípade znižujú sekréciu žalúdočnej kyseliny. Preto je možné použiť antacidá, H2 antagonisty, prokinetiká alebo veľmi silné inhibítory protónovej pumpy, ako je omeprazol. Ak dôjde k infekcii s Helicobacter pyloriObvykle sa liek inhibujúci protónovú pumpu kombinuje s jedným alebo dvoma antibiotikami.
