Kolonoskopia je diagnostický postup zameraný na priame videnie vnútorných stien hrubého čreva (najmä hrubého čreva).
Poprava
Na vyšetrenie sa používa malá flexibilná sonda nazývaná kolonoskop, vybavená na vrchole kamerou a zdrojom svetla.
Táto sonda, špeciálne namazaná, sa vloží do konečníka a prinúti ju pomaly ísť hore v konečníku a v ostatných častiach hrubého čreva a stretnúť sa v poradí sigma, klesajúce hrubé črevo, priečne hrubé črevo, vzostupné a slepé hrubé črevo (pozri obrázok nižšie ); dosiahol poslednú časť tenkého čreva, nazývanú ileum, kolonoskop sa vyberie s rovnakou chuťou.
Vďaka kamere môže lekár počas kolonoskopie zhodnotiť zdravotný stav hrubého čreva pozorovaním snímok prenášaných prístrojom na špeciálnu obrazovku.
Aby bola zaistená lepšia vizualizácia sliznice hrubého čreva, počas kolonoskopie je potrebné uvoľniť črevné steny, ktoré sa získavajú insufláciou oxidu uhličitého cez kolonoskop. To môže pacientovi spôsobiť určité nepohodlie.
Počas celej operácie pacient zostáva ležať na ľavom boku, ale lekára možno požiadať, aby vykonával malé pohyby.
Pred začatím kolonoskopie sa zvyčajne podávajú lieky proti bolesti a trankvilizéry, aby bolo vyšetrenie pohodlnejšie a zmiernili nepríjemné pocity.
Celkovo vyšetrovanie trvá asi 30-40 minút.
Načo to je?
Hlavná aplikácia kolonoskopie spočíva v skúmaní zdravotného stavu sliznice hrubého čreva s cieľom identifikovať akékoľvek lézie, ulcerácie, oklúzie, nádory alebo polypy.
Intervenčná kolonoskopia
Kolonoskop okrem toho, že funguje ako videokamera a insuflácia vzduchu, dokáže - ak je to potrebné - vyčistiť steny hrubého čreva vodou, odsať črevný obsah alebo fungovať ako vehikulum pre chirurgické nástroje, pomocou ktorých je možné odoberať vzorky tkaniva alebo odstraňovať polypy.
Kolonoskopia teda nie je výlučne na diagnostické účely, ale môže byť použitá aj na vykonávanie biopsií a terapeutických zákrokov. V tomto prípade hovoríme o intervenčnej kolonoskopii.
Prehľad kolonoskopie
Indikácie
Kolonoskopia v zásade rozpoznáva dve hlavné oblasti použitia: skríning rakoviny hrubého čreva a hľadanie diagnostických prvkov za prítomnosti črevných prejavov a symptómov.
COLONSCOPY A COLON CANCER
Vyšetrenie sa môže vykonať ako vyšetrenie prvej alebo druhej úrovne na skríning rakoviny hrubého čreva. V populácii bez závažných rizikových faktorov presahujúcich vek odporúčajú smernice vykonať kolonoskopiu alebo sigmoidoskopiu vo veku od 58 do 60 rokov, ktoré sa majú opakovať každých desať rokov. Tieto dva testy sú založené na rovnakých metodologických zásadách s tým rozdielom, že sigmoidoskopia je obmedzená na endoskopickú štúdiu poslednej časti hrubého čreva; jej hlavná nevýhoda je daná skutočnosťou, že takmer polovica adenomatóznych polypov a nádorov sa tvorí v horné znaky, pričom na druhej strane ukazuje dôležitú výhodu v tom, že je menej invazívny a vystavuje pacienta nižšiemu stupňu rizika. Kolonoskopia na druhej strane napriek tomu, že je považovaná za „zlatý štandard“ skríningu hrubého čreva rakovina, vyžaduje únavnejšiu prípravu, dlhší čas chodu a má väčšie riziko negatívnych vedľajších účinkov (ako je napríklad perforácia čreva a krvácanie), ktoré sa môžu vyskytnúť v 2-3 prípadoch z 1 000 testov. Z tohto dôvodu sa u ľudí so stredne nízkym rizikom kolonoskopia používa hlavne ako vyšetrenie druhej úrovne po detekcii okultnej krvi v stolici alebo polypoch sigmoidoskopiou.
Za prítomnosti ďalších rizikových faktorov, ako je polypóza hrubého čreva alebo zoznámenie sa s touto a inými formami rakoviny, môže lekár odporučiť vykonať kolonoskopiu ako vyšetrenie prvej úrovne od 40/50 rokov veku každých päť alebo desať rokov.
KOLONSKOPIA A DIAGNOSTIKA INTESTINÁLNYCH OCHORENÍ
Okrem skríningu rakoviny hrubého čreva a konečníka sa kolonoskopia zvyčajne používa na vyšetrenie pôvodu symptómov, ako je bolesť brucha, krvácanie z konečníka, chronická zápcha alebo hnačka, časté zmeny v alvo (obdobia zápchy striedajúce sa s hnačkovými epizódami), anémia s nedostatkom železa neznáma pôvod, tenesmus (pocit neúplnej evakuácie výkalov), emisia exkrementov podobných stužke a hojná prítomnosť hlienu vo výkaloch Mnoho z týchto symptómov je možné pripísať aj rakovinovým formám rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Je kolonoskopia bolestivá?
Aj keď sa veľa ľudí k tejto myšlienke stavia zdržanlivo, najmä kvôli rozpakom spojeným s konkrétnym diagnostickým postupom, kolonoskopia je zvyčajne dobre tolerovaná. Aj keď je vyšetrenie nepochybne veľmi nepríjemné, pôsobenie lieku proti bolesti a trankvilizéra vo všeobecnosti dokáže veľmi zmierniť nepríjemné pocity. Keď sa kolonoskop pohybuje alebo sa používa na vyfukovanie vzduchu, pacient môže pociťovať mierne kŕče v bruchu alebo podnety. na evakuáciu sú všetky biopsie spravidla bezbolestné. „Otravnosť“ vyšetrenia je však do značnej miery ovplyvnená „zručnosťou operátora“ a anatómiou hrubého čreva.
Všetky tieto problémy sú prekonané alternatívnou technikou, ktorá je len o niečo menej účinná ako štandardný postup. Hovoríme o virtuálnej kolonoskopii, ktorá na rozdiel od predchádzajúcej nevyžaduje vloženie sondy a použitie sedatív na upokojenie bolesti, pretože používa špeciálne rádiologické zariadenie uložené mimo pacienta. Napriek tomu má virtuálna kolonoskopia hlavné obmedzenie v tom, že nemôže zasahovať do biopsií alebo excízií akýchkoľvek nájdených polypov.
Riziká a vedľajšie účinky
Kolonoskopia je diagnostický test s nízkym rizikom; Štatisticky sa závažné komplikácie vyskytujú asi v 3 z 1 000 prípadov a môžu byť spôsobené:
- sedatíva používané počas vyšetrenia,
- náhodná perforácia hrubého čreva
- akékoľvek krvácanie po odstránení polypov alebo iných abnormálnych tkanív.
Medzi najzávažnejšou komplikáciou (<1 z 2 000 prípadov) patrí perforácia hrubého čreva, ktorá si vyžaduje okamžitú veľkú operáciu.
Každú stratu krvi možno namiesto toho zastaviť kauterizáciou už počas kolonoskopie, ktorá sa musí na tento účel zopakovať, ak dôjde ku krvácaniu bez toho, aby sa spontánne zastavilo v dňoch nasledujúcich po prvom vyšetrení.
Ďalšie komplikácie sa týkajú účinku sedatív na rizikových ľudí, ako sú srdcoví pacienti.
Kontraindikácie
Kolonoskopia sa neodporúča v prípade akútnej divertikulitídy, toxického megakolónu a pri zotavovaní sa z operácie v tejto časti čreva, kvôli väčšej náchylnosti na riziko črevnej perforácie.
Po kolonoskopii
Na konci kolonoskopie môže byť potrebná hospitalizácia v trvaní 30 až 120 minút, aby bol účinok použitých sedatív oslabený; aj z tohto dôvodu sa spravidla odporúča ísť na stretnutie do spoločnosti s asistentom a odpočívať zvyšok dňa (použité lieky môžu spôsobiť ospalosť a únavu; vedenie vozidla sa preto dôrazne neodporúča, ako aj zapojenie sa do iných aktivít, ktoré vyžadujú „opatrnú ostražitosť).
Nadúvanie a nadúvanie sú na konci vyšetrenia celkom bežným problémom v dôsledku vháňaného vzduchu počas kolonoskopie. Pokiaľ ide o výživu, počas zvyšku dňa budú uprednostňované ľahké a ľahko stráviteľné jedlá.
Aj keď - obzvlášť u pacientov podstupujúcich biopsiu alebo polypektómiu - je mierna strata krvi z konečníka v spojení s prvou defekáciou po kolonoskopii celkom normálna, opakovaná strata krvi odôvodňuje okamžitú lekársku konzultáciu. To isté platí, ak sa v nasledujúcich dňoch objavia bolesti brucha alebo vysoká horúčka.
Ďalšie články o "Kolonoskopii"
- Príprava na kolonoskopiu
- Kolonoskopická diéta
- Pripravte sa na kolonoskopiu s bylinkami
- Diéta po kolonoskopii
- Virtuálna kolonoskopia
Kolonoskopia - video: Ako a kedy ju vykonať
Máte problémy s prehrávaním videa? Znova načítajte video z youtube.
- Prejdite na stránku videa
- Choďte do wellness destinácie
- Pozrite si video na youtube
