Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie, to znamená vyšetrenie, ktoré vám umožní vidieť vnútro tela. Kolonoskopia vám konkrétne umožňuje pozrieť sa do vnútra hrubého čreva a konečníka, identifikovať akékoľvek abnormality, ako sú zapálené trakty, polypy alebo nádory. .Na vizualizáciu vnútra tela je zjavne potrebný vhodný nástroj. V prípade kolonoskopie sa tento nástroj nazýva kolonoskop; je to sonda, tenká, dlhá a flexibilná trubica vybavená svetlom na konci a optickým prístrojom. systém na prenos obrázkov na špeciálny monitor. Kolonoskop sa jemne zavedie do konečníka a postupuje postupne konečníkom a hrubým črevom. Stručne pripomínam, že hrubé črevo je poslednou sekciou tráviaceho systému. Vyzerá to ako tuba, ktorá začína od céka, pokračuje v hrubom čreve, končí v konečníku a otvára sa von cez konečník. Hlavnou funkciou hrubého čreva je reabsorpcia minerálnych solí a vody z výkalov, okrem vitamíny produkované miestnou bakteriálnou flórou. Hrubé črevo a hrubé črevo nie sú preto úplne synonymné, aj keď posledné hrubé črevo zaberá väčšinu z nich. Kolonoskopia je predovšetkým diagnostický test, pretože umožňuje objasniť povahu symptómov spôsobených ochoreniami hrubého čreva a konečníka. Kolonoskopia vám však zároveň umožňuje vykonávať biopsie, to znamená odoberať malé fragmenty tkaniva do laboratória na analýzu pod mikroskopom. Kolonoskopia vám navyše umožňuje vykonávať menšie chirurgické zákroky, ako je odstránenie črevného polypu. Črevné polypy sú výrastky, podobné malým karfiolom, ktoré sa vyvíjajú na stene čreva, najmä v kolorektáli. Majú väčšinou benígny charakter "niektoré z nich sa môžu pomaly vyvinúť na malígny nádor. Kolonoskopia, ktorá dokáže identifikovať mnohé z týchto prekanceróznych lézií, je obzvlášť užitočná z preventívneho hľadiska; najmä spolu s rektosigmoidoskopiou a hľadaním okultnej krvi v stolici je jednou z možné skríningové testy na rakovinu hrubého čreva a konečníka.
Kolonoskopia teda spočíva v zavedení tenkého flexibilného nástroja, nazývaného „kolonoskop“, cez konečník. Na jeho konci je tento nástroj vybavený zdrojom svetla a mikro kamerou, ktorá v reálnom čase zobrazuje vnútro hrubého čreva. Kolonoskop sa pomaly pohybuje hore hrubým črevom, začínajúc od konečníka, a pokrok môže byť v najnovších modeloch manuálny alebo robotický. Počas vyšetrenia je nástrojom vháňaný vzduch, aby sa natiahli steny hrubého čreva a lepšie sa skúmalo črevo. Kolonoskopia zvyčajne trvá 15-45 minút a prebieha s minimálnym útlmom, ktorý umožňuje pacientovi lepšie odolávať vyšetreniu. pri zachovaní vedomia Akékoľvek nepohodlie je možné určiť predovšetkým zavedením vzduchu cez kolonoskop, ktorý môže spôsobiť kŕče v bruchu a potrebu „evakuácie“.
Na čo však kolonoskopia vlastne je? Lekár môže na základe záberov poskytnutých mikrokamerou zistiť skutočnú povahu podozrivých črevných porúch, ako sú napríklad bolesti brucha, ktoré nie sú inak vysvetlené, náhla zápcha, dlhotrvajúca hnačka, výrazný úbytok hmotnosti a viditeľná strata krvi v stolica. Kolonoskopia umožňuje zhodnotiť zápal, ulceráciu, divertikuly, vaskulárne anomálie, zúženie, polypy a novotvary. V prípade potreby vám tiež umožní odobrať vzorky biopsie sliznice vďaka malým kliešťam zavedeným cez endoskop. Takto odobraté vzorky budú potom odoslané do laboratória na štúdium pod mikroskopom; týmto spôsobom pomôžu lekárovi pri diagnostike zápalových črevných chorôb a pri zisťovaní benígnej alebo malígnej povahy podozrivého ložiska. Okrem tejto dôležitej diagnostickej úlohy sa kolonoskopia môže stať aj terapeutickou. odstránenie akýchkoľvek črevných polypov technikou nazýva sa polypektómia. Špeciálnym elektrickým skalpelom v tvare slučky sa obvykle prechádza cez polyp, aby sa spálil na základni. Polyp sa potom vyšetrí v laboratóriu, aby sa zistilo, či je benígny alebo malígny. V niektorých prípadoch je kolonoskopia schopná vyhnúť sa následnému chirurgickému zákroku; inokedy namiesto toho umožňuje s väčšou presnosťou stanoviť terapeutickú cestu, ktorou sa treba riadiť. Kolonoskopia je preto mimoriadne užitočným testom v prevencii rakoviny hrubého čreva. V skutočnosti sa zvyčajne odporúča vykonať kolonoskopiu ako formu prevencie po 50. roku života. blems, je možné opakovať skúšku každých 5-10 rokov. Alternatívne, opäť od 50 rokov, je možné vyhľadávanie okultnej krvi vo výkaloch vykonávať raz ročne, pričom kolonoskopiu je možné vykonať iba v prípade pozitivity.
Pre mnoho ľudí nie je najnepríjemnejšou časťou kolonoskopie ani tak samotné vyšetrenie, ale príprava. Aby bol výsledok vyšetrenia spoľahlivý, musí byť črevo úplne prázdne a čisté. Pretože akékoľvek fekálne zvyšky by zakryli sliznicu skrývajúcu jej zmeny, čistenie hrubého čreva nie je ničím zásadným. V tomto ohľade existuje špecifická príprava, ktorá je uvedená pri rezervácii skúšky. V prvom rade sa odporúča diétu dodržiavať spravidla 2/3 dní pred kolonoskopiou; táto diéta poskytuje predovšetkým odstránenie potravín bohatých na vlákninu, ako je ovocie, zelenina a celé potraviny. Deň vopred by ste mali užívať iba tekutiny, ktoré sú spojené s preháňadlom. Ten vo všeobecnosti pozostáva z tekutého prípravku, ktorý stimuluje črevo. pohyb a umožňuje čistenie hrubého čreva od zvyškov stolice. V niektorých prípadoch môže byť potrebný príjem iných laxatívnych prípravkov alebo klystír.
Po ukončení vyšetrenia je pacient do hodiny prepustený. Ak však boli polypy odstránené, môže byť potrebné niekoľkohodinové pozorovanie. Po prepustení, ak bola kolonoskopia vykonaná pod sedatívami, sa jednoznačne neodporúča viesť auto späť domov. radšej sprevádzať alebo používať verejnú dopravu. Okrem toho by sa pacient mal v nasledujúcich hodinách vyhýbať vykonávaniu ďalších potenciálne nebezpečných činností, ako je vedenie strojov alebo iné činnosti, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť. Po kolonoskopii môžu pretrvávať aj menšie nepríjemnosti, ako napríklad plyn alebo mierne črevné kŕče.
Napriek tomu, že kolonoskopia je celkom bezpečný postup, nie je odolná voči komplikáciám a je správne si uvedomiť súvisiace riziká. Najzávažnejšia komplikácia, našťastie veľmi zriedkavá, sa týka perforácie čreva. V praxi môže lekár náhodne kolonoskopom zlomiť črevnú stenu; v týchto prípadoch je potrebná okamžitá opravná operácia. Ďalšou menej závažnou komplikáciou sú biopsie alebo polypektómie. Tieto postupy môžu v skutočnosti spôsobiť krvácanie, ktoré je možné zastaviť už počas kolonoskopie. Existuje tiež riziko nežiaducich reakcií na lieky podávané na sedáciu. Z tohto dôvodu sú akékoľvek alergie alebo farmakologické ošetrenia prebiehajúci by mal byť hlásený lekárovi pred začatím vyšetrenia Nakoniec niektorí predisponovaní pacienti môžu mať kardio-respiračné alebo infekčné komplikácie.
V tomto videu sme hovorili o tradičnej kolonoskopii, ale o modernejšie alternatívy nie je núdza. Najznámejšia je takzvaná virtuálna kolonoskopia. Táto skúška používa nízke dávky röntgenového žiarenia na reprodukciu trojrozmerných obrazov hrubého čreva, ktoré predstavujú jeho vnútro. V porovnaní s tradičnou metódou je presnosť virtuálnej kolonoskopie o niečo nižšia. Má však výhodu, že sa do konečníka nezavádza žiadna endoskopická sonda, ale iba malá kanyla na insufláciu vzduchu; vyšetrenie je preto pacientom lepšie akceptované. Hlavnou nevýhodou tejto techniky je, že ju možno použiť iba ako diagnostický nástroj; preto neumožňuje vykonávať biopsie ani odstraňovať polypy v čreve, pre ktoré je potrebné uchýliť sa k tradičná technika.
