Od Dr. Angelo Cirillo
Astma: čo to je?
Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, charakterizované hyperaktivitou bronchiálnych štruktúr. Je rozšírené v populácii a stále sa zvyšuje, najmä v priemyselných krajinách.
Pokiaľ ide o vek, astma sa v detstve vyskytuje so značnou frekvenciou, predstavuje najčastejšie chronické ochorenie a hlavnú príčinu hospitalizácie v detstve. Asi 10 až 15 detí zo 100 má epizódy bronchiálnej astmy.
Klinický obraz
Klasickú triedu astmy tvorí bronchospazmus, edém bronchiálnej steny a hypersekrécia. Tieto javy sú základom funkčných dôsledkov typických pre astmu, tj. Bronchiálnej obštrukcie a obmedzenia prúdenia vzduchu. Príznaky sú charakterizované dyspnoe rôzneho stupňa s väčšinou náhly nástup, hlavne výdychového typu, a môžu byť sprevádzané pískaním počuteľným aj na diaľku, zvieraním na hrudníku, slabo produktívnym kašľom s vykašliavaním obzvlášť viskózneho hlienu.
Úloha osteopatie
Osteopatia je zavedený a uznávaný systém prevencie zdravia založený na manuálnom kontakte na diagnostiku a liečbu.
Rešpektuje vzťah medzi telom, mysľou a duchom v zdraví aj v chorobe: kladie dôraz na štrukturálnu a funkčnú integritu tela a na vnútornú tendenciu tela k samoliečeniu. Osteopatická liečba sa považuje za uľahčujúci vplyv na podporu tohto samoregulačného procesu.
„Svetová osteopatická zdravotnícka organizácia“ (WOHO)
Účinnosť osteopatickej manipulatívnej liečby (OMT) pri kontrole astmy sa v súčasnosti stáva akceptovateľnou v lekárskej komunite v Európe aj v USA.
„Osteopatia v skutočnosti ponúka platnú pomoc astmatikom, svojimi manipulačnými technikami môže pomôcť všetkým aspektom dýchacieho mechanizmu,„ normalizovať “všetky zahrnuté štruktúry: rebrá, chrbticu, bránicu a ďalšie svalové príslušenstvo. respirátory (sternocleidomastoidné, brušné, skalénové), nervy, ktoré ovládajú hrudný kôš, ako aj prívod krvi a iných tekutín do priedušiek a pľúc; ponúka teda dôležitú úlohu pri kontrole astmy.
U pacientov s astmou sa preto osteopat zameriava na ovplyvnenie terapeutických reakcií prostredníctvom najmenej troch rôznych fyziologických mechanizmov:
- Osteopat v prvom rade obnovuje maximálnu zhodu rebrovej klietky, aby sa zvýšil dýchací pohyb pacienta, pričom pôsobí na štruktúru dýchania (rebrá, hrudné stavce, hrudná kosť a spojené kĺby) a na jeho svalovú zložku, čím sa dosiahnu výsledky. na funkciu.
- Druhým fyziologickým mechanizmom, ktorý sa podieľa na osteopatickej liečbe astmatického pacienta, je normalizácia funkcie autonómneho nervového systému. Pobočky nervu vagus poskytujú parasympatickú inerváciu dôležitým respiračným štruktúram, ako sú pľúca a bránica. Sympatická inervácia vzniká v prvých štyroch alebo piatich hrudných segmentoch miechy a synapsiach v vertebrálnych gangliách, ktoré ležia bezprostredne hlboko v kostovertebrálnych spojeniach v hornej časti hrudníka. Liečba, ktorá obnovuje pohyb v atlanto-okcipitálnych a horných hrudných oblastiach. zlepšiť reakciu na adrenergné podnety, a tým aj dýchacie funkcie.
- Nakoniec osteopatická liečba vyvažuje prietok krvi a lymfy do a z bronchiálneho stromu. Keď je tento obeh narušený alebo zmenený, tkanivá sa stanú edematóznymi a bohatými na nahromadené splodiny metabolizmu, čo negatívne ovplyvní bunkové funkcie a následne aj „vývoj“. Liečba fasciálneho napätia (nosná štruktúra lymfatických ciev) znižuje prekrvenie dýchacích ciest u pacientov s astmou.
Na podporu týchto téz existuje množstvo akreditovaných štúdií, ktoré prostredníctvom metód lekárskeho výskumu poukázali na zlepšenie respiračných funkcií u astmatických pacientov podstupujúcich osteopatickú liečbu.
BIBLIOGRAFIA
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Detská astma [prehľad]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Primeranosť kontroly astmy vo všeobecnej praxi: Je maximálny maximálny výdychový prietok platným indexom závažnosti astmy? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. Osteopatický prístup k astme [prehľad]. J Am Osteopath Doc. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Somatická dysfunkcia spojená s pľúcnym ochorením. J Am Osteopath Doc. 1984; 84: 179–183.
5. Howell RK, Kappler RE. Vplyv osteopatickej manipulatívnej terapie na pacienta s pokročilým kardiopulmonálnym ochorením. J Am Osteopath Doc. 1973; 73: 322–327.
6. Allen TW, Kelso AF. Osteopatický výskum a ochorenie dýchacích ciest. J Am Osteopath Doc. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Kvantifikovateľné účinky osteopatických manipulačných techník na pacientov s chronickou astmou. J Am Osteopath Doc. 2002; 102: 371-375. Dostupný v:
8. Paul FA, Buser BR. Osteopatické manipulatívne liečebné aplikácie pre pacienta na pohotovostnom oddelení. J Am Osteopath Doc. 1996; 96: 403–409.
9. Reddel HK, Salome CM, Rašelina JK, Woolcock AJ. Aký index vrcholového výdychového prietoku je najužitočnejší pri liečbe stabilnej astmy? Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320-1325.
10. Národný ústav srdca, pľúc a krvi. Praktická príručka pre diagnostiku a manažment astmy [Národná správa o vzdelávaní a prevencii astmy]. Na základe správy odbornej skupiny 2: Pokyny pre diagnostiku a manažment astmy. Národné ústavy zdravia. Bethesda, MD: Národné informačné centrum srdca, pľúc a krvi. Október 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. Hrudná spoločnosť Austrálie a Nového Zélandu. Plán manažmentu astmy, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650–653.
12. Ward RC, vyd. Základy osteopatickej medicíny. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Taškin DP. Alternatívna medicína pre alergiu a astmu [prehľad]. J Allergy Clin. Immunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O’Shaughnessy D a kol. Porovnanie aktívnej a simulovanej chiropraktickej manipulácie ako doplnkovej liečby detskej astmy. N Engl J Med. 1998; 339: 1013-1020.
