Obrázok z Radiopedia.com - Pozrite si ďalšie fotografie Vertebrálny angióm
Zo stále neznámych príčin je vertebrálny angióm len zriedka symptomatickým stavom; konkrétne za takýchto okolností sú typickými príznakmi: bolesť chrbta, svalová slabosť, necitlivosť a znecitlivenie dolných končatín, paralýza rôznych oblastí tela, strata kontroly nad análny a mechúrový zvierač a deformácia chrbtice.
Presná diagnóza vertebrálneho angiómu zahŕňa röntgenové vyšetrenie a MRI chrbtice, ako aj angiografiu.
Plánovanie a vedenie liečby vertebrálneho angiómu prebieha iba vtedy, ak je stav symptomatický.
Stručný prehľad toho, čo je „hemangióm
Hemangióm je zvláštny benígny nádor patriaci do kategórie angiómov, ktorý pochádza z abnormálnej proliferácie typickej endotelovej bunky vnútornej steny ciev.
Hemangióm, tvorený hustou aglomeráciou kapilár a o niečo väčších krvných ciev, môže:
- Vyzerajú ako hladká náplasť, vyvýšená papuľa alebo hrubá hrudka
- Má červenú alebo purpurovú farbu;
- Bývajte na koži (kožná lokalizácia), v dermis, na slizniciach alebo vo vnútorných orgánoch (mozog, srdce, slezina, pečeň, dýchacie cesty, kosti atď.).
Podľa najnovších klasifikácií existujú tri typy hemangiómov: kapilárny hemangióm, kavernózny hemangióm a pyogénny granulóm (ich charakteristiky nájdete v tabuľke nižšie).
- Koža
- Hladká náplasť alebo vyvýšená papuľa
- Červená alebo fialová farba
- Dermis
- Vnútorné orgány
- Uzlík
- Červená alebo fialová farba
- Koža
- Sliznice
- Uzlík
- Červená
kde sa nachádza benígny nádor. Je to výsledok kompresie, ktorú vertebrálny angióm vyvíja na miechu, ktorá je obsiahnutá v stavci, na ktorom sa nachádza príslušný benígny nádor.
Ak je vertebrálny angióm obzvlášť veľký alebo sa postupom času zväčšuje, bolestivý pocit sa môže rozšíriť inam a postihnúť hornú časť (najmä ruky a ruky) a dolné končatiny (najmä boky, nohy a chodidlá).
Faktory, ktoré robia z vertebrálneho angiómu symptomatickú prítomnosť:
- Veľká veľkosť nádorovej hmoty
- Stláčanie miechy
- Stláčanie senzorických miechových nervov
- Infiltrácia benígneho nádoru na stavci, ktorý je jeho hostiteľom, a následný kolaps stavcov
Kedy navštíviť lekára?
Všeobecne platí, že náhly nástup symptómov, ako je bolesť chrbta, pocit svalovej slabosti a necitlivosti dolných končatín, strata kontroly nad análnymi zvieračmi, je vždy platným dôvodom na okamžité kontaktovanie lekára a naplánovanie kontroly. a močového mechúra, strata citlivosti dolných končatín a paralýza niektorých častí tela.
V prípade ľudí s asymptomatickým vertebrálnym angiómom sa odporúča konzultovať s lekárom so skúsenosťami s spinálnymi patológiami, keď sa benígny nádor začne prejavovať vyššie uvedenými príznakmi.
Komplikácie
Komplikácie vertebrálneho angiómu sa zjavne týkajú iba symptomatických prípadov a spočívajú v zhoršení symptómov, ktoré môže vážne ohroziť kvalitu života pacientov.
Pokiaľ ide o možný malígny vývoj vertebrálneho angiómu (tj. Transformáciu vertebrálneho angiómu na malígny nádor chrbtice), tento obávaný jav je veľmi zriedkavý, ak nie nemožný.
Ako diagnostikovať symptomatický vertebrálny angióm
Kánonicky je diagnostika symptomatického vertebrálneho angiómu založená na: dôkladnom fyzickom vyšetrení, dôkladnej anamnéze, röntgene chrbtice, jadrovej magnetickej rezonancii chrbtice a angiografii (alebo alternatívne na angioTAC).
CIEĽOVÉ VYŠETRENIE A HISTÓRIA
Fyzikálne vyšetrenie a anamnéza v zásade spočívajú v pozorovaní a kritickom skúmaní symptómov, ktoré prejavuje pacient.
Vždy predstavujú prvý krok v procese vyšetrení a testov, ktoré vedú k diagnostike vertebrálneho angiómu.
RÁDIOGRAFIA A JADROVÁ MAGNETICKÁ Rezonancia chrbtice
Aj keď majú rôzne technológie a fyzikálne princípy, rádiografia a nukleárna magnetická rezonancia chrbtice poskytujú podrobné snímky celej chrbtice a v prípade vertebrálneho angiómu umožňujú identifikovať ich presné miesto.
Jadrová magnetická rezonancia je podrobnejší prístrojový test ako rádiografia; z pozorovania jeho obrazov sú lekári v skutočnosti schopní zistiť, či sa vertebrálny angióm vytvoril v blízkosti nejakého miechového nervu a spôsobuje jeho stlačenie.
ANGIOGRAFIA
Angiografia injekciou kontrastnej látky viditeľnej na röntgenových lúčoch do cievy umožňuje lekárom študovať rôzne charakteristiky vertebrálneho angiómu vrátane veľkosti, hustoty ciev tvoriacich nádorovú hmotu, presného umiestnenia a pod.
Jeho alternatíva - takzvaný angioTAC - funguje trochu inak, ale slúži na rovnaké účely.
Zvedavosť
Vyšetrenie, ako je angiografia, je obzvlášť dôležité vtedy, keď vertebrálny angióm vyžaduje chirurgickú liečbu na jeho odstránenie.
. Spočíva v „bombardovaní“ nezhubného nádoru určitou dávkou ionizujúceho žiarenia.Radiačná terapia zastavuje rast vertebrálneho angiómu a podporuje jeho regresiu, ale nedokáže ho úplne odstrániť.
Až na vyššie uvedené obmedzenie je to však veľmi precízna liečba.
Vertebrektómia vykonaná na základe vertebrálneho angiómu má za cieľ stavce, na ktorých je umiestnený vyššie uvedený nádor, s cieľom jeho konečného odstránenia a vyriešenia celého symptomatologického obrazu.
Laminektómia je zvyčajne symptomatická liečba, ale môže to byť aj kauzálna terapia, keď vertebrálny angióm spočíva na odstránenej vertebrálnej lamine.
Aby sa predišlo pochybnostiam, treba poznamenať, že vykonávanie kyfoplastiky alebo vertebroplastiky neumožňuje odstrániť vertebrálny angióm, ale iba zlepšiť symptomatologický obraz.
Obvykle ide o prípravnú liečbu jednej z vyššie uvedených chirurgických techník, aby sa znížilo riziko krvácania.
Embolizácia predstavuje jednu z prípravných operácií na chirurgické odstránenie vertebrálneho angiómu, ktoré sa vykonávajú s cieľom znížiť riziko krvácania.