Ataxia: definícia
Z gréčtiny ataxiā (porucha, nekoordinácia), ataxia je hlavným symptómom ataxických syndrómov, charakterizovaných postupnou a nevyhnutnou stratou svalovej kontroly spojenou s ťažkosťami pri vykonávaní dobrovoľných pohybov: ataxia vyjadruje konečný produkt série genetických porúch alebo sekundárnych lézií postihujúcich centrálny nervový systém. Malo by sa pamätať na to, že pri ataxických syndrómoch dochádza k zlej koordinácii svalov bez paralýzy.
Tento článok je venovaný klasifikácii rôznych foriem ataxie, zatiaľ čo v ďalšom sa budú zaoberať spúšťacími príčinami a kompletným symptomatologickým obrazom.
Klasifikácia
Existuje mnoho foriem ataxie, klasifikovaných podľa postihnutej anatomickej oblasti, vyvolávajúcej príčiny, „veku nástupu“ a charakteristík.
Všeobecná klasifikácia ataxie
V prvom rade je potrebné vypracovať prvú všeobecnú klasifikáciu: ataxia môže postihnúť trup aj končatiny a chôdzu. V prvom prípade je ataxia končatín diagnostikovaná tak, že sa zameriava iba na držanie tela pacienta prostredníctvom hodnotenie jednotlivých končatín: v takýchto situáciách pacient nie je schopný udržať vzpriamenú polohu napriek zachovaniu statickej polohy. Ataxická chôdza sa naopak objavuje iba počas pohybu [od Neurológia siete, Karl E. Misulis, Thomas C. Head]
Ďalším užitočným kritériom klasifikácie foriem ataxie je „slabosť, ako aj zníženie svalovej sily, možná príčina ataxie:“ slabosť zodpovedná za nedostatočnú motorickú reguláciu môže postihnúť iba proximálne svaly alebo môže byť príčinou cerebelárnu ataxiu a spôsobujú spolu so stratou kinestetického vnemu (schopnosť ovládať pohyb telesného segmentu) deficity chôdze.
Anatomická klasifikácia ataxie
Na základe postihnutého miesta možno ataxie zaradiť do štyroch širokých skupín:
- Cerebelárna ataxia: často spojená s nádormi, zápalovými a cievnymi léziami v mozočku;
- Cerebrálna ataxia: je zahrnutá kôra časového, parietálneho alebo frontálneho miesta;
- Ataxialabyrintický: je ovplyvnené vnútorné ucho;
- Senzorická ataxia: novotvary spojené so zápalovými procesmi charakterizujú túto ataxickú formu
[prevzaté z wikipedia.org]
Dedičné a sekundárne ataxie
Ataxické syndrómy môžu byť navyše dedičné alebo sekundárne, čo má za následok poranenie mozgu, ako je trauma, vírusové infekcie, zneužívanie drog alebo alkoholu a opakované vystavenie žiareniu.
Medzi dedičné ataxické formy patria:
- Friedreichova ataxia (veľmi častá), charakterizovaná kostnými zmenami postihujúcimi hlavne ruky a nohy, spojenými s postupným poškodzovaním nervového systému.
- Spino-cerebelárne ataxie (rozšírené formy): klasifikované postupne v mnohých ďalších formách, v závislosti od vyvolávajúcej príčiny. Spino-mozoček je spravidla charakterizovaný závratmi, chvením, nedostatočnou rovnováhou, areflexiou (nedostatkom reflexov).
- Telangiektatická ataxia (Louis-Barov syndróm), charakterizovaná imunodeficienciou, teleangiektáziou oka a kože a cerebelárnou ataxiou
- Cerebelárna atrofia, neuro-vegetatívna patológia, zvyčajne generovaná novotvarmi, degeneratívnymi, toxickými alebo vaskulárnymi ochoreniami
- Charcot-Marie ataxia (alebo dedičná senzorická motorická neuropatia) postihuje periférny nervový systém
- Senzorická ataxia (nesmie byť zamieňaná s cerebelárnou): v dôsledku lézií na úrovni chrbtových stĺpcov alebo periférnych polyneuropatií [prevzaté z Neurológia siete, Karl E. Misulis, Thomas C. Head]
Klasifikácia založená na „veku nástupu“
Vzhľadom na „vek nástupu“ ochorenia sa rozlišujú niektoré typy ataxie:
- Actasia-teleagectasia a hypoxicko-ischemický syndróm (zvyčajne sa vyskytuje do dvoch rokov od veku dieťaťa)
- Autozomálne dominantná cerebelárna ataxia, Friedreichova ataxia (vo veku od 2 do 5 rokov)
- Spino-cerebelárna ataxia, typická pre dospievajúcich
Tieto ataxické syndrómy sú spôsobené mnohými faktormi, ako sú: metabolické ochorenia, neuroblastóm, infekcie, intoxikácie, traumy, závažné migrény, roztrúsená skleróza, Hodgkinov lymfóm a dedičné choroby.
Klasifikácia na základe príčiny
„Ďalšia klasifikácia ataxií je založená na vyvolávacích príčinách; v tejto súvislosti sa rozlišujú tieto:
- Ataxia v dôsledku neoplastických a preneoplastických príčin
- Ataxia z degeneratívnych a neurodegeneratívnych príčin
- Infekčná ataxia
- Ataxia generovaná metabolickými deficitmi
- Farmakologická intoxikácia ataxia
Ďalšie články o "Ataxii: klasifikácia"
- Ataxia
- Ataxia: Príznaky a príčiny
- Ataxia: diagnostika a terapia
- Ataxia: Príznaky a príčiny
- Cerebelárna ataxia
- Ataxia zuba Charcot-Marie
- Ataxia v skratke: Súhrn ataxie
