Infiltrujúci duktálny karcinóm

infiltrujúci duktál je špecifický typ rakoviny prsníka.

Shutterstock

Tento nádor, známy tiež ako invazívny duktálny karcinóm, je definovaný svojou schopnosťou prekročiť hranicu štruktúry prsníka a napadnúť iné oblasti tela. Nanešťastie je to jedna z najrozšírenejších foriem rakoviny prsníka, ktorá môže byť v niektorých prípadoch spojená aj s inými druhmi rakoviny, ako je napríklad lobulárny karcinóm.

Prognóza a terapeutická stratégia závisí od stupňa agresie a od štádia karcinómu. Vo všeobecnosti je však chirurgický zákrok takmer vždy potrebný.

a ďalšie orgány (metastázy).

Existujú dva rôzne podtypy infiltrujúceho duktálneho karcinómu:

• Infiltrujúci duktálny karcinóm inak nešpecifikovaný (skrátene „skratka“ NAS);
• Infiltrujúci duktálny karcinóm špeciálneho typu.

V priebehu článku však nebudú uvedené podtypy detailné, ale budú analyzované iba všeobecné charakteristiky infiltrujúceho duktálneho karcinómu.

(v tomto prípade sa nachádza na úrovni prsných kanálikov), ktoré - unikajúc bunkovým riadiacim mechanizmom - sa reprodukujú vysokou rýchlosťou a strácajú svoju funkciu.

Presné príčiny, ktoré vedú k vyššie uvedenej hyperproliferácii, bohužiaľ ešte nie sú úplne známe, ale - vo vývoji choroby - sa verí, že existuje konkurencia z niekoľkých rizikových faktorov, vrátane:

• Genetická predispozícia a rodinná anamnéza (rodinná anamnéza infiltrujúceho duktálneho karcinómu alebo iných typov rakoviny prsníka);
• Starší vek, riziko rakoviny prsníka, ako je infiltrujúci duktálny karcinóm, sa s pribúdajúcim vekom progresívne zvyšuje;
• Ranná menarché, skorý nástup prvej menštruácie môže predstavovať rizikový faktor pre rozvoj infiltrujúceho duktálneho karcinómu;
• Neskorá menopauza, podobne ako bolo povedané vyššie, neskorá menopauza môže tiež predisponovať k nástupu rakoviny;
• Pôrod, ženy, ktoré porodili dieťa, majú dočasne zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka, ako je infiltrujúci duktálny karcinóm;
• Obezita a nadváha, najmä počas menopauzy;
• Cukrovka;
• Životný štýl, neregulovaný životný štýl charakterizovaný zlými návykmi (nevyvážená strava, konzumácia alkoholu, fajčenie, malá alebo žiadna fyzická aktivita atď.) Predstavuje hlavný rizikový faktor pre rozvoj rakoviny prsníka a ďalšie;
• Faktory prostredia (napríklad radiačná záťaž).

alebo mamografia - má zle definované alebo spikulárne okraje (tvar „hviezdy“) a môže, ale nemusí byť spojená s mikrokalcifikáciami (malé vápenaté usadeniny). V počiatočných štádiách je nepravdepodobné, že by táto hmatateľná hmota - zvyčajne tvrdej textúry - spôsobovala bolesť, ale môže byť sprevádzaná:

• Zvrásnenie pokožky prsníka;
• Opuch a začervenanie
• Výtok bradavky
• Zvýšenie objemu axilárnych lymfatických uzlín.

Ako vývoj infiltrujúceho duktálneho karcinómu pokračuje, vyššie uvedená hrudka sa zväčšuje a začína sa šíriť do okolitých tkanív, lymfatických uzlín a potenciálne ďalších orgánov. V tejto fáze sa môžu vyskytnúť príznaky, ako napríklad:

• Bolesť v prsníkoch a axilárnych lymfatických uzlinách;
• Zatiahnutie bradavky a začervenanie;
• Ulcerácia prekrývajúcej sa pokožky.

Neprítomnosť bolesti v počiatočných štádiách vývoja infiltrujúceho duktálneho karcinómu môže bohužiaľ viesť k oneskoreniu diagnostiky.

) o prítomnosti symptómov alebo akejkoľvek známosti - použije vhodné diagnostické testy, ako napríklad:

• Bilaterálna mamografia: rádiografické vyšetrenie, ktoré umožňuje včasnú detekciu chorôb prsníka, ako je infiltrujúci duktálny karcinóm.
• Cytologické vyšetrenie jemnou aspiráciou ihlou: je to vyšetrenie, ktoré sa vykonáva po mamografii v prípade, že sa zistí výskyt abnormálnych útvarov alebo hmotnosti v jednom alebo oboch prsníkoch. Táto technika spočíva v odsatí časti lézie veľmi tenkou ihlou. Nasatý materiál sa potom podrobí cytologickému vyšetreniu s cieľom identifikovať prítomnosť malígnych nádorových buniek.
• Cytologické vyšetrenie sekrétov vychádzajúcich z bradavky.
• Biopsia: je to invazívnejšia metóda ako „aspirácia jemnou ihlou“, ktorá spočíva v vykonaní malého chirurgického zákroku, počas ktorého sa odstráni časť podozrivého na malígnu léziu, ktorá sa potom podrobí histologickému vyšetreniu.

V niektorých prípadoch sa lekár môže tiež rozhodnúť uchýliť sa k „vykonaniu“ ultrazvuku prsníka, ktorý sa však z diagnostického hľadiska nie vždy osvedčí.

pľúca a kosti) a / alebo sa vyskytuje v spojení s inými malígnymi nádormi, prognóza môže byť obzvlášť zlá.

Prognóza sa preto môže u jednotlivých pacientov veľmi líšiť.

(tiež intraoperačná) a / alebo protirakovinová chemoterapia.

Konzervatívna chirurgická liečba

Konzervatívnu chirurgickú liečbu je možné vykonať:

• Odstránením iba hmoty nádoru;
• Odstránením kvadrantu prsníka, v ktorom je prítomný príslušný karcinóm, teda aj odstránením časti okolitého tkaniva (v tomto prípade hovoríme presnejšie o kvadrantektómii alebo veľkej resekcii prsníka).

Cieľom konzervatívnej chirurgickej liečby je teda odstránenie nádoru pri maximálnom zachovaní postihnutého prsníka.

Čiastočná mastektómia

Čiastočná alebo segmentálna mastektómia zahŕňa odstránenie viac ako jedného kvadrantu prsníka, ale ani v tomto prípade sa prsník neodstráni úplne.

Celková mastektómia

Celková mastektómia na druhej strane zahŕňa úplné odstránenie prsníka postihnutého infiltrujúcim duktálnym karcinómom. V niektorých prípadoch sa lekár môže rozhodnúť odstrániť aj sentinelovú lymfatickú uzlinu a prípadne niektoré alebo všetky axilárne lymfatické uzliny. V závažných prípadoch môže byť tiež potrebné odstrániť časť prsného svalu a prekrývajúcu sa kožu.Našťastie je v mnohých prípadoch možné zaistiť dvorec a bradavku.