Konzervatívne zásahy
Devitalizácia a obturácia sú dva takzvané zubné zákroky konzervatívny, to znamená, zamerané na vyliečenie „zubnej infekcie, vyhýbanie sa katastrofálnejším zásahom, ako je extrakcia chorého zuba“.
Počas článku sa pokúsime poukázať na charakteristické prvky každého zásahu, pričom sa zameriame tiež a predovšetkým na rozdiely.
Všeobecnosť
Vzhľadom na to, že devitalizácia a obturácia sú zahrnuté v zozname konzervatívnych intervencií, pozrime sa podrobne na to, na aký účel sa vykonávajú.
DEVITALIZÁCIA
Ide o zubný zákrok zameraný na zničenie a odstránenie zubnej drene vážne poškodenej rozsiahlymi kariogénnymi procesmi, infekciami zubnej drene alebo traumou vysokého stupňa. Po odstránení chorej buničiny z predtým anestetizovaného zuba pokračuje devitalizácia utesnením buničinového kanála špecifickými biokompatibilnými materiálmi alebo cementmi: tento postup je zásadný pre ochranu zuba pred „možným šírením infekcie“ v susedných zubných tkanivách .
Z Wikipedie: rôzne fázy zubnej devitalizácie. A) Chorý alebo poškodený zub. B) Trepanácia a čistenie. C) Vylúčenie ciev a nervov až po vrchol zuba pilníkmi koreňového kanálika (endodontické „pilníky“). D) vyplnenie gutaperčou a prekrytie protetickou korunkou (kapsula)
VÝPLŇ
Po anestézii sa karyózny zub uzdraví odstránením zubného kazu, ktorý sa vždy vykonáva špeciálnymi frézami; následne je vytvorená drážka adekvátne vyplnená amalgámami alebo špecifickými živicami.
Porovnanie
V tomto mieste spontánne vyvstáva niekoľko otázok: prečo sa pokazené zuby nedajú vždy vyliečiť jednoduchou výplňou? Za akých okolností je potrebná devitalizácia?
V zásade je výber jedného zásahu skôr ako druhého určený na základe závažnosti základnej zubnej infekcie. Oba zubné zákroky je možné vykonať na obnovenie štruktúrnej integrity zuba infikovaného kazom: rozdiel je v hĺbke kariogénneho tkaniva. proces. Povrchový kaz alebo kaz, ktorý siaha až po dentín, sa spravidla uzdravuje jednoduchým plnením: v týchto prípadoch nie je zapojená zubná dreň, a preto si zub zachováva a udržiava svoju úplnú vitalitu.
V opačnom prípade nie je možné hlboký a obzvlášť rozsiahly kaz mimo zubnej drene (pulpitída) liečiť banálnou výplňou: v takýchto situáciách je devitalizácia liečbou prvej voľby.
Indikácie
Zubný kaz nie je jedinou zubnou infekciou, ktorú je možné liečiť devitalizáciou alebo vyplnením. V tabuľke sú uvedené (v abecednom poradí a nie dôležitom) zubné patológie, ktoré je možné liečiť týmito intervenciami.
Indikácie devitalizácie
Indikácie obturácie
- Zubný absces (niektoré)
- Veľmi rozsiahly a hlboký kaz
- Oprava neúspešného zubného zákroku
- Zuby, ktoré vyžadujú zapuzdrenie
- Zlomené zuby
- Zle odštiepené zuby
- Pulpitída (väčšinou)
- Zbavte sa bolesti zubov
- Mierny až stredný kaz
- Štiepaný zub, obnoviteľný jednoduchým vyplnením
- Prevencia ďalšieho kariogénneho procesu
- Utesnenie zubných priestorov, kde by sa mohli dostať baktérie
Karyózny zub múdrosti
Jedným z prioritných cieľov modernej stomatológie je chrániť integritu rozpadnutých alebo infikovaných zubov čo najdlhšie výplňou, devitalizáciou alebo inými konzervatívnymi postupmi (napr. Apikoektómia, v prípade granulómu alebo zubnej cysty). To, čo bolo povedané, sa však za určitých presných okolností spravidla neuplatňuje: je to prípad zubov múdrosti. Všeobecne platí, že keď je jeden z tretích molárov zapojený do infekčných procesov - či už ide o jednoduchý kaz alebo závažnejšie infekcie - zubný lekár navrhne extrakciu zuba v jeho prirodzenej polohe, čo je na účely žuvania a žuvanie prakticky zbytočné. estetika úsmevu. Ale to nie je všetko. Mnoho zubných lekárov odporúča vytrhnúť zuby múdrosti, aj keď sú v perfektnom zdravotnom stave (obzvlášť ak sú súčasťou výbavy): cieľom je zabrániť akýmkoľvek a možným budúcim poruchám, predovšetkým krivým zubom alebo zubnej maloklúzii.
Závery
Voľba obnovy infikovaného zuba devitalizáciou alebo výplňou spočíva výlučne na lekárovi.Pred zákrokom musí špecialista v skutočnosti zvážiť zdravotný stav pacienta, závažnosť infekcie a akékoľvek požiadavky klienta, a preto podľa toho konať.
Po devitalizácii alebo plombe musí zubný lekár pacienta poučiť o správnom správaní, ktoré je potrebné dodržať, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií po operácii.
Na záver pripomíname, že správna viacdenná ústna hygiena (vykonávaná s pravidelnými odbornými znalosťami pomocou kefky, zubnej pasty a zubnej nite), podporovaná profesionálnym čistením zubov každých 6-12 mesiacov, je inteligentná profylaktická stratégia na zachovanie zdravia zuby. Takýmto spôsobom je možné uniknúť zubným intervenciám, ako je devitalizácia a obturácia, ktoré, hoci sú jednoduché a relatívne bezbolestné, vždy v pacientovi vyvolávajú nepohodlie a napätie.
