Jednoducho povedané, hovoríme o folikulitíde, aby sme označili klasické pupienky, ktoré môžu pochádzať z akejkoľvek oblasti pokožky pokrytej viac alebo menej viditeľnými chĺpkami (alebo v akomkoľvek mieste pokožky, okrem dlaní a chodidiel. chodidiel).
Stručný anatomický odkaz na vlasový folikul
Ľudská koža je pokrytá viac ako 5 miliónmi vlasových folikulov: sú to malé epidermálne štruktúry zapustené do dermis, z ktorých každá je tvorená vlasom a jeho obalmi.
Zatiaľ čo časť, ktorá vystupuje z pokožky, sa nazýva aukcia (alebo vlasová šachta), ten, ktorý sa zaborí do pokožky, je známy ako koreň.
Ku každému vlasovému folikulu je prichytená mazová žľaza, ktorá do nej naleje svoj obsah. Na zadnej strane je však vzpriamovač vlasového svalu ktorá sa aktivuje v reakcii na tepelné podnety (chlad) alebo silné emócie (strach), precízne vztýčením vlasového jadra a vznikom takzvanej husej kože.
Folikul je tiež tvorený žiarovkou, v ktorej je umiestnená dermálna papila, základný anatomický prvok pre vaskularizáciu folikulu.
Hovoríme o folikulitída keď jedna alebo viac z týchto anatomických štruktúr prechádza infekčnou urážkou.
Najbežnejšou formou infekčnej folikulitídy je s najväčšou pravdepodobnosťou tá, ktorá sa udržiava pri bití Staphylococcus aureus. Tento mikroorganizmus je saprofyt prítomný v koži a slizniciach, ktorý za normálnych podmienok nespôsobuje poškodenie. V niektorých prípadoch sa však môže nekontrolovane množiť a viesť k vzniku rôznych typov infekcií, medzi ktorými nachádzame folikulitídu.
Zdá sa však, že zoznam potenciálnych príčin je dosť dlhý.
Ďalej sú uvedené niektoré možné rizikové prvky (alebo v niektorých prípadoch spúšťače) folikulitídy.
- Nadmerné potenie
- Oklúzia vlasových folikulov vyvolaná častým používaním priliehavého oblečenia;
- Holenie, najmä ak je vykonávané proti chĺpkom;
- Prítomnosť kožných lézií;
- Dermatóza alebo iné kožné ochorenia;
- Imunosupresia (v tomto prípade sa generuje to, čo je definované ako "eozinofilná folikulitída", obzvlášť rozšírená u pacientov s AIDS, ale ktorá sa príležitostne môže vyskytnúť aj u zdravých jedincov);
- Cukrovka;
- Obezita;
- Uštipnutie alebo uštipnutie hmyzom.
U mnohých pacientov bohužiaľ hlavná príčina infekcie folikulov - najmä v relapsujúcej forme - stále zostáva nevyriešenou otázkou (idiopatická povaha poruchy).
V niektorých prípadoch však spúšťacie príčiny folikulitídy nemusia byť bakteriálneho, hubového alebo vírusového pôvodu. Preto v tomto type situácie hovoríme o „neinfekčnej folikulitíde“. Príklady neinfekčnej folikulitídy sú:
- „Ropná“ alebo „olejová“ folikulitída: je „zápal vlasových folikulov spôsobený“ vystavením minerálnym olejom pochádzajúcim z ropy. Obvykle sa vyskytuje v predlaktiach a väčšinou postihuje pracovníkov rafinérie alebo pracovníkov údržby ciest.
- Pseudofolikulitída fúzov: je typ folikulitídy, ku ktorej dochádza vtedy, keď chĺpky preniknú do pokožky ešte predtým, ako sa dokonca vynoria z vlasového folikulu. V opačnom prípade dôjde k podráždeniu a zápalu z cudzieho telesa, čo má za následok tvorbu „pupienkov“ typických pre folikulitídu, ktoré však nie sú vyvolané „bakteriálnou infekciou“.
Vieš to ...
Zistilo sa, že pacienti s anémiou z nedostatku železa sú štatisticky viac vystavení riziku chronickej folikulitídy.
muž sa neustále holí, u mužov sa folikulitída prejavuje väčšinou v oblasti fúzov. U žien sa však rovnaká porucha vyskytuje častejšie na koži rúk, nôh a zadku.Povrchová folikulitída - najbežnejšia forma - začína červenými vriedkami a / alebo malými hnisavými pustulami v blízkosti folikulov. Veľkosť pustúl závisí od hĺbky infekcie a rozsahu poškodenia.
Niekedy na koži postihnutej folikulitídou možno pozorovať aj malé hnisavé vezikuly s klasickým žltým viečkom, ktoré pri prasknutí zanechávajú malé kôrky.
Zatiaľ čo sčervenanie a svrbenie pokožky sú rekurentnými príznakmi v kontexte povrchovej folikulitídy, bolesť a tvorba jaziev sa vyskytujú vtedy, keď folikulitída zahŕňa hlbšie vrstvy pokožky.
Stručne zhrnuté, folikulitída - ktorá sa môže vyskytnúť v akejkoľvek oblasti pokožky pokrytej vlasmi - sa prejavuje znakmi a príznakmi, ako sú:
- Červené vredy;
- Malé hnisavé pustuly
- Malé hnisavé vezikuly, ktoré po prasknutí zanechajú kôry;
- Svrbenie;
- Sčervenanie kože;
- Malé jazvy;
- Ache.
Povrchová folikulitída
Povrchová folikulitída vyžaduje starostlivú hygienu tela a výhradné používanie neutrálnych a extrémne jemných mydiel.
Infekčná folikulitída
Ako už bolo spomenuté, infekčnú folikulitídu môžu vyvolať rôzne typy mikroorganizmov, ako sú baktérie, vírusy alebo huby. Terapia pre každú z týchto infekcií sa preto líši v závislosti od vyvolávajúceho patogénu.
Hlavná infekčná folikulitída a terapie potrebné na ich liečbu budú stručne popísané nižšie.
Hlboké alebo žiaruvzdorné lézie
Refraktérne alebo hlboké lézie, najmä v prípade podozrenia na prebiehajúcu infekciu, vyžadujú diagnostické vyšetrenie: za týchto okolností je topické / perorálne podávanie antibiotík najvhodnejšou liečbou.
Vedeli ste, že ...
The Staphylococcus aureus je dosť odolný voči pôsobeniu penicilínu; z tohto dôvodu je infekčná folikulitída spôsobená týmto patogénom spravidla liečená inými antibiotikami, ako je dicloxacilín, rifampicín alebo cefalosporín.
Mikroorganizmy rezistentné na meticilín môžu byť namiesto toho eradikované klindamycínom, minocyklínom alebo kombináciou trimetoprimu a sulfametoxazolu.
Pseudomonádami prenášaná folikulitída
Folikulitída spôsobená Pseudomonas je spravidla samo-obmedzujúca a nevyžaduje vždy farmakologickú intervenciu. Ak má však pacient oslabený imunitný systém, odporúča sa perorálna liečba ciprofloxacínom.
Folikulitída spôsobená gramnegatívnymi baktériami
Ide o konkrétny typ folikulitídy, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v prípade antibiotických terapií proti akné v priebehu času. Liečba tohto typu folikulitídy zahŕňa použitie antibiotík účinných proti gramnegatívnym mikroorganizmom topicky alebo perorálne, podľa názoru druhého lekára.
Prirodzene, antibiotiká, ktoré sa majú použiť, budú musieť byť odlišné od tých, ktoré sa predtým používali na liečbu akné, ktorých dlhodobé používanie viedlo k vzniku folikulitídy.
Herpetická folikulitída
Herpetická folikulitída (teda vírusového pôvodu) sa spravidla odstraňuje antivirotikami, ako je valaciklovir, famciclovir alebo aciklovir.
Hubová folikulitída
Infekcie folikulov udržované hubami sa namiesto toho likvidujú antimykotikami, ako sú flukonazol a „ekonazol: zvláštnosťou hubovej folikulitídy je tendencia k relapsu. Z tohto dôvodu by mali postihnutí pacienti pokračovať v lokálnej (lokálnej) terapii antifungálnymi liekmi aj potom. vymiznutie symptómov.
Neinfekčná folikulitída
Neinfekčné varianty folikulitídy nevyžadujú antibiotiká, antimykotiká ani antivirotiká.V závislosti od príčiny sú pacienti s týmito infekciami liečení topickým alebo systémovým podávaním kortizónu.
Imunokompromitovaní pacienti postihnutí neinfekčnou folikulitídou môžu mať prospech z podávania imunostimulačných liekov, pravdepodobne spojených s liečbou kortizónom.
Fototerapia je niekedy účinnou alternatívnou intervenciou na liečbu neinfekčnej folikulitídy.
Prečítajte si tiež: Prostriedky proti folikulitíde
