Warfarin: Čo je to, na čo sa používa, ako a kedy sa užíva?

patrí do rodiny antikoagulancií. Presnejšie povedané, je to antagonista vitamínu K, ktorý sa musí podávať orálne, aby sa dosiahol terapeutický účinok.

Shutterstock Warfarín - chemická štruktúra

Warfarín sa v skutočnosti nachádza v liekoch formulovaných vo forme tabliet. Účinná látka je pravdepodobne známejšia pod obchodným názvom jediného lieku, ktorý ho v súčasnej dobe (september 2020) v našej krajine obsahuje: Coumadin®. Na kúpu tohto lieku by bolo potrebné predloženie opakovaného lekárskeho predpisu (RR) Keďže sú však klasifikované ako lieky skupiny A, ich náklady môžu byť preplatené Národným zdravotným systémom (SSN).

v krvi, čo môže spôsobiť zablokovanie prietoku krvi so všetkými následkami prípadu.

Warfarín sa konkrétnejšie používa na liečbu a prevenciu zrazenín:

• Súvisí s fibriláciou predsiení;
• Súvisí s výmenou srdcových chlopní;
• V pľúcach;
• V nohách.

U pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt, je však warfarín indikovaný na zníženie rizika nového srdcového infarktu, mozgovej príhody a na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín v nohách a pľúcach.

krvácanie alebo ak spozorujete prebiehajúci neobvyklý typ krvácania;

V minulosti ste trpeli krvácaním do žalúdka a / alebo čriev;

Máme alebo sme v minulosti mali INR väčší ako 4 alebo veľmi premenlivý;

Máte hypertenziu alebo vysoký krvný tlak;

Máte anémiu alebo niekto vo vašej rodine trpí poruchami krvi;

Po liečbe heparínom (iným antikoagulantom) máte znížený počet krvných doštičiek;

Existuje "zápal ciev;

Existujú patológie zahŕňajúce krvné cievy hlavy;

Máte zhubný nádor;

Trpíte poruchami alebo ochoreniami obličiek a / alebo pečene;

Máte katéter;

Musíte sa podrobiť akémukoľvek chirurgickému zákroku, vrátane očného a zubného chirurgického zákroku;

Máte ochorenie zahŕňajúce proteín C;

Máte cukrovku;

Nemáte chuť do jedla a jete málo;

Máte vysokú hladinu krviniek;

Vyskytujú sa nízke hladiny albumínu v krvi;

Máte hyperfosfatémiu alebo hyperkalcémiu;

Trpíte nedostatkom vitamínu K;

Užívate akékoľvek lieky alebo potraviny, ktoré obsahujú vitamín K.

Počas liečby warfarínom by však mal byť lekár ihneď upozornený, ak:

• Prsty na nohách zmodrejú a sú bolestivé;
• Vyskytuje sa vracanie, hnačka alebo infekcie;
• Objaví sa nekróza kože a tkanív;
• Na koži sa objavujú bolestivé a svrbivé škvrny alebo uzlíky, ktoré sa potom môžu zhoršiť a spôsobiť opuch, bledosť a sfarbenie do čierna až po ulceráciu a infekciu postihnutej oblasti (kalcifylaxia);
• Zle spadneš alebo si udrieš hlavu;
• Musíte podstúpiť operáciu akéhokoľvek druhu.

(používa sa na rozpúšťanie krvných zrazenín);

Antibiotiká akéhokoľvek typu (napríklad penicilíny, cefalosporíny, makrolidy, sulfónamidy, rifamycíny atď.);

Antifungálne lieky;

Antivírusové lieky;

Antiparazitárne lieky;

Imunosupresívne lieky (napríklad cyklosporín atď.);

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) akéhokoľvek typu a kortikosteroidné lieky;

Antidepresíva akéhokoľvek druhu;

Lieky na liečbu:

• Nespavosť;
• Epilepsia;
• Parkinsonova choroba;
• Úzkosť a iné psychiatrické stavy;
• Choroby štítnej žľazy;
• Inkontinencia moču;
• Príznaky menopauzy;
• BPH;
• Srdcové poruchy a poruchy rytmu;
• Reumatoidná artritída;
• Nedostatok produkcie koenzýmu Q10 (ako je ubichinón alebo ubidekarenón);
• Poruchy trávenia;
• Dna;
• Črevné zápaly.

Psychostimulanty, ako je metylfenidát;

Antitusické lieky;

Antagonisty leukotriénu, ako je zafirlukast;

Protirakovinové lieky;

Antikoncepčné lieky;

Lieky, ktoré zvyšujú metabolizmus;

Antidiabetiká;

Lieky na liečbu nízkych hladín cukru v krvi

Antihypertenzíva;

Statíny, fibrátové lieky a iné lieky znižujúce cholesterol;

Inhibítory protónovej pumpy a antagonisty H2 receptorov;

Antiemetické lieky;

Danazol;

Orlistat;

Vakcíny;

Lieky alebo výrobky (vrátane bylinných) na liečbu demencie;

Lieky obsahujúce alkohol;

Masti obsahujúce metylsalicylát alebo trolamín salicylát;

Hypericum alebo ľubovník bodkovaný lieky a výrobky;

Lieky a doplnky vitamínov E, C a K.

Pred začatím liečby warfarínom by ste však mali svojmu lekárovi povedať, či užívate alebo ste v poslednom čase užívali alebo plánujete užívať akékoľvek lieky alebo výrobky akéhokoľvek druhu - aj keď nie sú výslovne uvedené vyššie - vrátane liekov bez lekárskeho predpisu (SOP), -voľne predajné lieky (OTC), bylinné a fytoterapeutické výrobky a pod.