V tejto triede liekov sa rozlišujú:
- Warfarín
- Dicumarolo
- Fenprokumón
- Fenindione
- Phytonadione (vit. K1)
Warfarín
Kumarínové antitrombotické liečivo, tiež používané ako rodenticíd, prirodzene sa vyskytujúce ako bishydroxykumarín a syntetizované ako dikumarol.
Klinicky používaný warfarín pozostáva z racemickej zmesi charakterizovanej rovnakými alikvotnými podielmi dvoch enantiomorfov. Ľavostranný S-warfarín je štyrikrát silnejší ako pravostranný R-warfarín.
Kumarínové antikoagulanciá blokujú gama-karboxyláciu niektorých glutámových zvyškov protrombínu a faktorov VII, IX a X, ako aj endogénneho antikoagulačného proteínu C.
Fenprokumón
Kumarínové antikoagulačné liečivo je analogické a podobné walfarínu a dikumarolu.
Antagonisty vitamínu K iné ako walfarín sa používajú zriedka kvôli ich menej priaznivým farmakologickým vlastnostiam alebo zvýšenej toxicite. Phenprokumon má dlhý polčas (6 dní). V Taliansku nie je prítomný v žiadnej špecialite.
Klinicky overené interakcie perorálnych antikoagulancií
Perorálne antikoagulanciá majú indukovateľné metabolické vlastnosti s možnosťou inhibície metabolizmu.
Vykazujú možnosť zvýšenej väzby na plazmatické proteíny.
Antikoagulačný účinok je zmenený liekmi, ktoré upravujú syntézu alebo katabolizmus koagulačných faktorov.
Lieky, ktoré môžu zvýšiť antikoagulačný účinok:
- Amiodaron
- Chinidín
- Cimetidín
- Ciprofloxacín
- Klofibrát
- Chloramfenikol
- Danazol
- Disulfiram
- D-tyroxín
- Erytromycín
- NSAID
- Fenylbutazón
- Flukonazol
- Gemfibrozil
- Lovastatin
- Metronizadol
- Mikonazol
- Hormóny štítnej žľazy
- Propafenón
- Salicyláty
- Anabolické steroidy
- Sulfónamidy
- Sulfinpyrazón
- Trimetoprim-sulfametoxazol
Lieky, ktoré môžu znižovať antikoagulačný účinok
- Aminoglutetimid
- barbituráty
- Karbamazepín
- Cholestyramín
- Fenytoín
- Glutethimid
- Nafcillin
- Primidone
- Rifampicín
Účinky kumarínových antikoagulačných liekov na iné lieky
- Fenytoín
- Perorálne hypoglykemické činidlá
Informácie o kumarínových antikoagulanciách uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
