Definícia
Prechodný ischemický záchvat - známy aj pod skratkou TIA - je špecifickou formou ischemického záchvatu, ktorý spôsobuje dočasný a reverzibilný neurologický deficit (na rozdiel od toho, čo sa stane pri mozgovej príhode, kde sú následky trvalé).
Príčiny
Prechodný ischemický záchvat je spôsobený zníženým prívodom krvi do určitej oblasti mozgu. Táto cerebrálna ischémia môže byť spôsobená prítomnosťou zrazeniny (tj. Trombu) vo vnútri jednej z mozgových tepien, čo znamená, že byť prekážkou.
Faktory, ktoré uprednostňujú tvorbu trombov, môžu byť: hypertenzia a ďalšie kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka, fyzická nečinnosť, obezita, závislosť od fajčenia a / alebo alkoholu, hormonálne terapie, hypercholesterolémia a „hypertriglyceridémia“, pokročilý vek a možná prítomnosť rodinnej anamnézy TIA.
Príznaky
Príznaky spôsobené prechodným ischemickým záchvatom sú veľmi podobné príznakom spôsobeným mozgovou príhodou a líšia sa podľa postihnutej oblasti mozgu.
Hlavnými príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú však ochrnutie a znecitlivenie tváre a končatín, ťažkosti s chôdzou a udržiavaním rovnováhy, problémy s rečou a náhla strata zraku.
Táto symptomatológia je dočasná a má tendenciu sa sama odstraňovať v priebehu niekoľkých minút až maximálne 24 hodín.
Informácie o prechodnom ischemickom záchvate - lieky a liečba nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím Prechodného ischemického záchvatu - lieky a liečba sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Napriek svojej dočasnej a reverzibilnej povahe nie je prechodný ischemický záchvat podceňovaným javom, pretože sa môže opakovať a môže ísť o poplašný signál, ktorý naznačuje možné riziko cievnej mozgovej príhody.
Preto musí byť TIA „považovaná za„ zdravotnú pohotovosť a ako taká s ňou musí byť “zaobchádzané primerane a rýchlo.
Farmakologická terapia prechodného ischemického záchvatu je spravidla založená na podávaní protidoštičkových činidiel takým spôsobom, aby sa zabránilo agregácii krvných doštičiek, a teda tvorbe trombov.
Zásadná je tiež identifikácia a následná liečba primárnej príčiny (napríklad kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka, vysoký cholesterol atď.), Ktorá podporovala tvorbu trombu, ktorý zase spôsoboval TIA.
Napokon, životný štýl a strava pacientov zohrávajú zásadnú úlohu v prevencii budúcich prechodných ischemických záchvatov. Preto pacienti, ktorí trpeli TIA, musia prijať zdravý životný štýl spojený s vyváženou stravou a pravidelnou motorickou aktivitou.
Nasledujú niektoré typy protidoštičkových liekov, ktoré je možné použiť v terapii proti prechodnému ischemickému záchvatu, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti stavu. choroba, zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu.
Kyselina acetylsalicylová
Kyselina acetylsalicylová (Cardioaspirin®, Ascriptin®) je nesteroidné protizápalové liečivo (alebo NSAID), ale-keď sa užíva v malých dávkach-je schopné pôsobiť proti krvným doštičkám.
Práve z tohto dôvodu sú farmaceutické prípravky na báze nízkych dávok kyseliny acetylsalicylovej liekmi prvej voľby v terapii proti prechodnému ischemickému záchvatu.
Dávka kyseliny acetylsalicylovej, ktorá sa zvyčajne používa na prevenciu krvných zrazenín, je 75-100 mg denne, ktorá sa užíva perorálne.
Dipyridamol
Dipyridamol (Persantin®) je protidoštičkové činidlo patriace do triedy inhibítorov fosfodiesterázy. Obvykle sa táto účinná látka používa na prevenciu trombovej embólie u pacientov s mechanickými protézami srdca. Existujú však vysokodávkové farmaceutické formulácie dipyridamolu s predĺženým uvoľňovaním, ktorých použitie bolo schválené na prevenciu prechodných ischemických záchvatov .
Dávka dipyridamolu, ktorá sa obvykle používa na prevenciu TIA, je 400 mg, užíva sa perorálne, rozdelene a najlepšie počas jedla.
Dipyridamol sa môže podávať buď samotný, alebo v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou.
Tiklopidín
Tiklopidín (Tiklid®) je protidoštičkové činidlo patriace do triedy tienopyridínov, ktoré je možné použiť na liečbu proti prechodným ischemickým záchvatom. Jeho účinnosť je podobná ako pri kyseline acetylsalicylovej, avšak pomerne závažné vedľajšie účinky, ktoré môže spôsobiť (ako napríklad neutropénia a krvácanie), obmedzujú jeho použitie, najmä z dlhodobého hľadiska.
Tiklopidín je dostupný na perorálne podanie a spravidla sa podáva v dávke 250-500 mg denne. Presné dávkovanie lieku a trvanie liečby však musí určiť lekár.
Klopidogrel
Clopidogrel (Clopidogrel Teva®, Plavix®, Iscover®, Clopidogrel Mylan®) je protidoštičkové činidlo, ktoré tiež patrí do triedy tienopyridínov a ktoré možno použiť na liečbu prechodného ischemického záchvatu, aj keď nie je považovaný za liek prvej voľby.
Je k dispozícii na orálne podanie a spravidla sa užíva v dávke 75 mg účinnej látky denne.
