Anatómia kvadricepsov
Štvorhlavý sval stehna je najobjemnejším svalom v prednej časti stehna a, ako naznačuje názov, pozostáva zo štyroch hláv:
- rectus femoris
- vastus medialis
- laterálny vastus
- obrovský medziprodukt
Ich hlavnou funkciou je predĺženie nohy (na ohybe stehna na panve sa podieľa aj iba rectus femoris).
Roztrhajú sa kvadricepsy
Quadriceps je tvorený hlavne bielymi vláknami (IIa), ktoré umožňujú silné a výbušné pohyby.Práve počas týchto násilných kontrakcií môžu kvadricepsy prasknúť v blízkosti muskulotendinózneho spojenia. V tomto prípade hovoríme o natrhnutí svalu, traumatickej udalosti, ktorá môže spôsobiť prasknutie malého počtu vlákien (roztrhnutie prvého stupňa) alebo postihnúť dôležitejšiu časť svalu (roztrhnutie druhého stupňa) až do jeho úplného roztrhnutia ( natrhnutie svalov tretieho stupňa).
Inokedy je prerušenie vlákna spôsobené traumou, ktorá postihuje štvorhlavý sval stehna, keď je stiahnutý (náraz kolena súpera do stehna pri kopaní). V týchto prípadoch je sval násilne stlačený proti kosti pod ním a môže sa zraniť.
Slza môže postihnúť kvadriceps aj vtedy, ak je sval preťažený. V týchto prípadoch často nedochádza k skutočnému zlomeniu, ale k jednoduchému predĺženiu svalových vlákien, ktoré sú prekročené hranicou tolerancie, sú poškodené, ale netrhajú sa. V týchto prípadoch hovoríme o svalovom napätí, stredne veľkom zranení, často v dôsledku nerovnováhy medzi silou štvorhlavého svalu a silou hamstringov (hamstring) v prospech týchto.
Príznaky
- Ostrá a násilná bolesť v čase traumy, čím silnejšia, tým väčšie percento zranených vlákien
- Po počiatočnej bolesti nasleduje svalový kŕč
- Pri palpácii poranenej oblasti sa bolesť zvyšuje
- Obmedzenie mobility; v prípade jednoduchého preťaženia alebo preťaženia prvého stupňa svalov možno bolesť vydržať a umožniť pokračovanie v športových aktivitách; odporúča sa však prestať s tréningom, aj keď je bolesť mierna.
- Vzhľad opuchu a hematómu, často rozsiahly
- Hmatové vnímanie kroku v prednej časti stehna v blízkosti poranenej oblasti (v prípade vážneho poranenia)
- Bolesť môže vyvolať kontrakcia proti odporu
Starostlivosť a ošetrenie
Odporúčame okamžitú aplikáciu RICE, najviac akreditovaného protokolu pre akútne muskulotendinózne poranenia. V tejto počiatočnej fáze sú ciele liečby tieto: imobilizácia, aplikácia studeného obkladu na 15-20 minút každé dve alebo tri hodiny (ľadový obklad) alebo sprej) a kompresný obväz na zníženie krvácania a mechanického namáhania poranenej štruktúry. Ak je bolesť veľmi intenzívna, neváhajte použiť barly, v každom prípade sa vyhnite sťahovaniu alebo namáhaniu poraneného svalu.
Lekár môže na zníženie zápalu a bolesti predpísať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén. V prípade úplného prasknutia a / alebo silného krvácania môže byť na zvládnutie situácie potrebná hospitalizácia; obzvlášť v takýchto situáciách môže príjem aspirínu (kyselina acetylsalicylová) je kontraindikovaná, pretože má protidoštičkový účinok (z ireverzibilnej blokády krvných doštičiek COX-1) vyšší ako reverzibilný u ibuprofenu a iných NSAID.
Ak po 48-72 hodinách od traumy opuch ustúpi, objavia sa modriny a dôjde k zlepšeniu kontraktilných schopností, je možné začať s rehabilitačným programom. Ak symptómy naopak nevykazujú známky zlepšenia, je dobré kontaktovať lekára, ktorý vykoná ďalšie vyšetrenia na objasnenie situácie a vylúčenie komplikácií.
Posilnenie kvadricepsov kombinované s naťahovacími cvičeniami je nevyhnutné, aby sa zabránilo chronizácii lézií. Odporúča sa postupne zvyšovať intenzitu týchto cvičení: v počiatočnej fáze je napríklad dobré pracovať s miernym zaťažením a vysokým počtom opakovaní; týmto spôsobom sa podporí miestny tok krvi, kyslíka a živín uľahčenie procesu regenerácie a obmedzenie tvorby jazvového tkaniva. V týchto raných štádiách je rehabilitácia vo vode obzvlášť užitočná, pretože umožňuje obmedziť zaťaženie poranenej končatiny.
Medzi najužitočnejšie telesné terapie spomíname na ultrazvuk a terakoterapiu.
ČASY OBNOVY: hojenie spravidla trvá 2-12 týždňov v závislosti od rozsahu lézie a hematómu.
Chirurgický zákrok je potrebný iba v najťažších prípadoch alebo vtedy, keď sa lézie stanú chronickými.