Malígna hypertenzia znamená abnormálne zvýšenie stredného arteriálneho tlaku, ktoré je také konzistentné, že spôsobí vážne poškodenie oka i mimo neho. Prívlastok „zhubný“ teda neodkazuje na „hypotetický rakovinový pôvod, ale na vážne škody, ktoré tento syndróm môže spôsobiť. Ak sa malígna hypertenzia nelieči, v skutočnosti ju v priebehu roka zhoršuje úmrtnosť viac ako 90%. Prognóza však závisí od priemerných dosiahnutých úrovní tlaku a od rýchlosti, s akou bol tento syndróm zistený a liečený; keď príde lekárske ošetrenie skoro, prognóza je dobrá.
Malígna hypertenzia by sa nemala zamieňať s hypertenzívnou krízou, ktorá je naopak akútna. Malígnu hypertenziu možno považovať za obzvlášť nepriaznivý vývoj hypertenzie; ako taká môže postihnúť ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom kedykoľvek a v každom veku. Aby ste predišli jej vzniku, je dôležité pravidelne kontrolovať krvný tlak a - v v prípade hypertenzie - užívajte lieky spôsobom predpísaným lekárom, pričom súčasne rešpektujte všetky diétne a behaviorálne opatrenia zamerané na zníženie hmotnosti a príjmu sodíka.
Medzi znaky, symptómy a diagnostické nálezy typické pre malígnu hypertenziu si pamätáme:
- diastolický krvný tlak spravidla nad 130-140 mmHg;
- systolický krvný tlak spravidla nad 200 mmHg;
- papilárny edém, krvácanie a sietnicová exsudácia;
- bolesť hlavy, vracanie, úzkosť, mozgové krvácanie, nevoľnosť, rozmazané videnie, až kŕče, stupor, kóma;
- hematúria, proteinúria s tendenciou vyvinúť sa do renálnej insuficiencie, slabý výdaj moču;
- elektrokardiografické znaky funkčného preťaženia ľavej komory, srdcové zlyhanie, bolesť na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť.
Liečba malígnej hypertenzie si vyžaduje hospitalizáciu, aby sa predišlo komplikáciám a aby sa zabránilo komplikáciám, aby sa podávali adekvátne intravenózne lieky a monitorovala sa funkcia rôznych orgánov. Po stabilizácii krvného tlaku je pacient prepustený z nemocnice; domáca terapia pokračuje z preventívneho hľadiska podávaním liekov proti hypertenzii, ako sú beta-blokátory a ACE-inhibítory. Ak malígna hypertenzia spôsobila poškodenie orgánov, môžu byť potrebné ďalšie lieky alebo špeciálne ošetrenia.
