Klimakterikum je obdobie asi 7-10 rokov medzi predmenopauzou (keď je cyklus nepravidelný, trvá aj 6-8 rokov) a menopauzou (úplná absencia menštruačného cyklu najmenej 12 mesiacov).
Prechod z plodnosti do menopauzy je spôsobený znížením hormonálneho toku estrogénu; posledný menovaný je tiež zodpovedný za klimatické symptómy.
Nie všetky ženy, ktoré vstupujú do menopauzy, trpia klimakterickým syndrómom, ale u západných žien štatistiky uvádzajú „incidenciu rovnajúcu sa 75%.
Zníženie estrogénu je považované za negatívny faktor pre zdravie ženy; stáva sa citlivejším na rôzne ochorenia kostí, metabolické, cievne, nádorové typy atď.
Na druhej strane je potrebné špecifikovať, že nebezpečenstvo NIE JE spojené s klimakterickým syndrómom, ale so základnou hormonálnou úpravou. Znamená to, že intenzita a trvanie symptómov priamo nesúvisia so zvýšeným rizikom / výskytom chorôb žien v staroba ..
Publikovaný materiál má umožniť rýchly prístup k všeobecným radám, návrhom a nápravným opatreniam, ktoré lekári a učebnice zvyčajne neposkytujú na liečbu klimatického syndrómu; tieto indikácie nesmú v žiadnom prípade nahradiť názor ošetrujúceho lekára alebo iných zdravotných špecialistov v sektore, ktorí ošetrujú pacienta.
Čo robiť
- V prvom rade je potrebné rozpoznať prvé „znaky“ vstupu do menopauzy.
- Môžu sa vyskytnúť aj mnoho rokov pred „definitívnym zápisom:
- Menštruačné zmeny.
- Návaly horúčavy.
- Nočné potenie.
- Únava.
- Bolesť hlavy
- Búšenie srdca a úzkosť.
- Podráždenosť.
- Poruchy spánku.
- Menej často a neskôr:
- Bolesti kĺbov a svalov.
- Poruchy močenia (ako je inkontinencia).
- Depresia.
- Obtiažne sústredenie a deficity pamäte.
- Vaginálna suchosť, znížené libido a bolestivý pohlavný styk.
- Zvýšené vaginálne pH.
- Vulvarova atrofia.
- Suchosť pokožky a vlasov.
- Prírastok hmotnosti a redistribúcia tuku (od gynoidu po android).
- Komplikácie ako:
- Osteoporóza.
- Primárna arteriálna hypertenzia.
- Zvýšené kardiovaskulárne riziko.
- Zvýšené riziko rakoviny prsníka a krčka maternice.
- Obráťte sa na svojho praktického lekára alebo gynekológa, ktorý situáciu zanalyzuje a zhodnotí relevantnosť farmakoterapie.
- Ak špecialista súhlasí, môže byť lieková terapia spojená s:
- Diéta.
- Program motorickej aktivity.
- Niektoré prírodné bylinné lieky.
Čo NIE robiť
- Ignorujte príznaky a symptómy klimakterického syndrómu: Včasné zahájenie liečby môže byť hlavným faktorom znižovania závažnosti.
- Nechoďte k svojmu všeobecnému lekárovi alebo gynekológovi, najmä ak je menopauza včasná, objavujú sa neskoré alebo intenzívne / zvláštne príznaky.
- Nedodržujte liečbu liekmi.
- Neprijímajte rady týkajúce sa životného štýlu, diéty a iných nápravných opatrení.
Čo jesť
- Základné diéty klimakterického syndrómu sú:
- Ak máte nadváhu, schudnite vďaka nízkokalorickému plánu na 70% normálnych kalórií.
- Poskytnite vápnik a vitamín D na boj proti osteoporóze.
- Poskytovanie prospešných mastných kyselín na boj proti zvýšeniu cholesterolu, triglyceridov, krvného tlaku a na zníženie akýchkoľvek komplikácií diabetes mellitus 2. typu.
- Podporujte príjem draslíka a horčíka a znižujte príjem sodíka: pôsobí proti nástupu hypertenzie.
- Konzumujte potraviny s nízkym alebo stredným glykemickým indexom, s miernymi porciami (stredná glykemická záťaž), aby ste predišli nástupu hyperglykémie, diabetes mellitus 2. typu a hypertriglyceridémie.
- Podporovať príjem polyfenolových antioxidantov a fytosterolov na zníženie symptómov (fytoestrogény), zníženie oxidačného stresu, prevenciu vzniku nádorov a optimalizáciu metabolických parametrov (lipidy, krvný cukor atď.).
- Stručne povedané, zvýšte príjem:
- Potraviny bohaté na fytosteroly a lecitíny: fytosteroly sú alter ego cholesterolu v rastlinnom svete. Z metabolického hľadiska majú diametrálne opačný účinok a podporujú zníženie cholesterémie. Nezabudnite, že niektoré fytosteroly simulujú účinok ženských estrogénov, aj keď rozsah tejto reakcie nie je úplne jasný. Sú to potraviny bohaté na fytosteroly: sója a sójový olej, mnoho olejnatých semien, červená ďatelina, obilné klíčky, ovocie, zelenina a niektoré diétne potraviny (napríklad pridané jogurty).
Lecitíny sú molekuly schopné viazať mastné aj vodné zlúčeniny; na tento účel sa tiež používajú ako aditíva. V tráviacom trakte viaže cholesterol a žlčové soli, čím sa znižuje ich absorpcia. Na metabolickej úrovni zlepšujú pomer dobrého a zlého cholesterolu a znižujú celkový obsah. Sú bohaté na lecitíny: sója a iné strukoviny, vaječný žĺtok (neodporúča sa však v prípade vysokého cholesterolu), zelenina a ovocie. - Vitamín D: nevyhnutný pre metabolizmus kostí, produkciu hormónov a podporu imunitného systému; je bohatý na produkty rybolovu, rybí olej, pečeň a vaječný žĺtok.
- Omega 3: sú to kyselina eikosapentaenová (EPA), kyselina dokosahexaenová (DHA) a kyselina alfa linolenová (ALA). Hrajú ochrannú úlohu pred všetkými metabolickými chorobami vrátane vysokého krvného tlaku. Prvé dve sú biologicky veľmi aktívne a sú hlavne obsiahnuté v: sardinky, makrely, bonito, sardínia, sleď, alletterato, brucho tuniaka, morské riasy, morské riasy, krill atď. Tretí je naopak menej aktívny, ale predstavuje prekurzor EPA; je obsiahnutý predovšetkým v tuku zlomok určitých potravín rastlinného pôvodu alebo v olejoch zo: sóje, ľanu, kivi, hroznových jadier atď.
- Omega 6: sú to kyselina linolová (LA), kyselina gama -linolová (GLA), linolenová dihomogamma (DGLA) a kyselina arachidónová (AA). Majú podobnú funkciu ako predchádzajúce, ale v strave sú hojnejšie. " Na druhej strane, nutričná rovnováha vyžaduje, aby ste neprijali viac ako 400% omega 3. Obsahujú ich predovšetkým: slnečnicové semená, pšeničné klíčky, sezam, takmer všetky sušené ovocie (napríklad arašidy), kukuričné klíčky a podobné oleje.
- Draslík: zvýšenie jeho príjmu v potrave znižuje krvný tlak a zvyšuje vylučovanie sodíka močom. Dosiahnutím dávky 4 000 mg / deň je možné znížiť krvný tlak až na 4 mmHg. Je obsiahnutý vo všetkých potravinách, s výnimkou dochucovania tukov.Potraviny, ktoré sú najvhodnejšie na zvýšenie jeho príjmu v strave, sú čerstvá a surová zelenina a ovocie.
- Horčík: Rovnako ako predchádzajúci podporuje zníženie krvného tlaku. Dávky 120-973 mg / deň (viac ako 200% požiadavky) sa ukázali ako účinné pri znižovaní hypertenzie. Je obsiahnutý hlavne v potravinách rastlinného pôvodu; konkrétne: celozrnné produkty a otruby, olejnaté semená, kakao, zelenina atď.
- Vápnik: je základom údržby kostí. Zaručenie jeho príjmu znižuje riziko osteoporózy. Je obsiahnuté predovšetkým v mlieku a derivátoch, sušenom ovocí a strukovinách.
Pozn. Konzumácia extra panenského olivového oleja bohatého na omega 9 mastné kyseliny je nepriamo úmerná vysokému krvnému tlaku, ale nemusí nutne závisieť od kyseliny olejovej; v skutočnosti je tento koreniaci tuk bohatý na polynenasýtené mastné kyseliny, vitamín E, polyfenoly a fytosteroly atď.
- Potraviny bohaté na rastlinné antioxidanty: najbežnejšie sú polyfenolového charakteru (jednoduché fenoly, flavonoidy, triesloviny). Niektoré spadajú do skupiny vyššie uvedených fytosterolov (izoflavónov). Správajú sa viac -menej ako vitamíny. Znižujú oxidačný stres a optimalizujú metabolizmus lipoproteínov; Zdá sa, že koreluje so znížením celkového a LDL cholesterolu. Sú veľmi bohaté na polyfenoly: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejnaté semená, káva, čaj, kakao, strukoviny a celozrnné produkty a pod.
- Malé porcie potravín s prevahou uhľohydrátov: obilniny a deriváty (cestoviny, chlieb atď.), Zemiaky, lúpané strukoviny, veľmi sladké ovocie.
- Z potravín bohatých na sacharidy uprednostnite tie s nízkym glykemickým indexom: celozrnné alebo obohatené o vlákninu (napríklad tie pridané v inulíne), celozrnné strukoviny, malé alebo stredne sladké ovocie.
- Znížte glykemickú záťaž jedál: zvýšenie počtu (celkovo asi 5 až 7), zníženie celkového kalorického príjmu, zníženie porcií najmä potravín bohatých na uhľohydráty (uhľohydráty je vhodné rozdeliť na všetky jedlá okrem prípadného občerstvenia. večer).
- Znížte glykemický index jedál: zvýšenie množstva nízkokalorickej zeleniny bohatej na vlákninu: radicchio, šalát, cuketa, fenikel atď. Obohatenie všetkých jedál o nízky obsah tuku a bielkovín (spomaľujú trávenie a „vstrebávanie cukrov a vyhýbajú sa „glykemický nárast).
Čo NEJesť
Excesy:
- Sodík: priamo a nepriamo súvisí s vysokým krvným tlakom, mal by byť vylúčený zo stravy. Hovoríme o pridanom sodíku, t. J. O tom, ktorý je prítomný v kuchynskej soli (chlorid sodný) a používa sa ako konzervačné médium na: konzervované mäso, údeniny, mäso v konzervách, ryby v konzervách, nakladané alebo solené potraviny atď. Sú tiež bohaté na ne: slané občerstvenie, rýchle občerstvenie a nezdravé jedlo všeobecne.
- Nasýtené a hydrogenované tuky, najmä v trans -konformácii: súvisia so zvýšením krvného tlaku, cholesterolom a systémovým zápalom. Nasýtené tuky sú prítomné predovšetkým v: tučných syroch, smotane, tučných kusoch čerstvého mäsa, údeninách a údeninách, hamburgery, párky, palmojadrový a palmový olej, iné dvojfrakcionované oleje atď. Hydrogenované tuky, ktoré môžu mať vysoké percento trans-konformačných reťazcov, sú obsiahnuté predovšetkým v: hydrogenovaných olejoch, margarínoch, sladkom občerstvení, slanom občerstvení, balených pečivo atď.
- Potraviny bohaté na cholesterol: paradoxne sa zdá, že majú menej hypercholesterolemický účinok ako predchádzajúca kategória, ale napriek tomu sa neodporúčajú. Sú bohaté na cholesterol: vaječný žĺtok, tučné a vyzreté syry, droby (mozog, pečeň a srdce), kôrovce (napríklad krevety) a niektoré lastúrniky (napríklad mušle).
- Alkohol: je to molekula, ktorá sa priamo podieľa na patologickom zvýšení krvného tlaku. Zahrnuté sú všetky nápoje, od najľahších po destiláty. Je však potrebné spresniť, že jedna alebo dve jednotky červeného vína denne nie sú považované za kardiovaskulárne rizikové faktory, napr. Naopak, vďaka koncentrácii polyfenolov pôsobia preventívne.
- Nadmerná záťaž a glykemický index: podporujú zvýšenie hladiny cukru v krvi a triglyceridov. Odporúča sa obmedziť porcie sladkostí a občerstvenia, cestovín, chleba, pizze a veľmi sladkého ovocia. Pri výbere jedál by ste mali uprednostniť tie bohaté na vlákninu, čerstvé a dobre hydratované.
Prírodné lieky a liečebné prostriedky
- Motorická aktivita: mierna a možno aj aeróbna, má niekoľko priaznivých účinkov, ako napríklad:
- Predchádza mnohým závažným komplikáciám (osteoporóza, metabolické a kardiovaskulárne choroby).
- Podporuje emočnú rovnováhu.
- Normalizuje fyziologické podnety.
- Fytoterapia: je schopná zmierniť symptómy klimakterického syndrómu. Najpoužívanejšie rastliny sú:
- Black Cohosh (Black Cohosh): používajú sa oddenky a korene.Obsahuje triterpénové glykozidy (akteín a cimicifugosid), fenolové kyseliny, chinolizidínové alkaloidy, flavonoidy a živice (cimicifugina). Znižuje hormonálne hladiny LH (luteinizácia) v krvi, ale nie hladiny FSH (stimulujúci folikul); pôsobí proti strate kostného minerálu.
- Cudný strom (Vitex agnus-castus): používa sa zrelé ovocie. Obsahuje iridoidné glykozidy (aucubin, agnoside), flavonoidy (katechín, vitexín, izovitexín), terpény (vitexylaktón) a alkaloidy (vaticín). Inhibuje sekréciu prolaktínu a zvyšuje hladiny LH a FSH.
- Potravinové doplnky: nie všetky preukázali rovnakú účinnosť pri zmierňovaní symptómov. Najpoužívanejšie sú:
- Sója (glycín max): vďaka svojim izoflavónom znižuje návaly horúčavy, poruchy spánku, podráždenosť, depresiu, výskyt vazomotorických prejavov a hladiny celkového cholesterolu (vďaka esenciálnym tukom a lecitínom). Nemá žiadne vedľajšie účinky a pravdepodobne pomáha predchádzať rakovine prsníka a maternice.
- Ďatelina červená (Trifolium pratense): má viac -menej rovnaké účinky ako sója.
- Suchý extrakt Dioscorea (Dioscorea villosa): vďaka koncentrácii diosgenínu optimalizuje vzťah medzi estrogénom a progesterónom.
Farmakologická liečba
Lieková terapia používaná proti klimakterickému syndrómu je hormonálna náhrada. Je založená na syntetickom estrogéne a progesteróne. Používa sa na zníženie symptómov a prevenciu komplikácií (najmä osteoporózy).
Ukazuje však niektoré vedľajšie účinky, ako napríklad: nevoľnosť, sklon k trombotickým javom, hypertenzia a zvýšený výskyt rakoviny maternice a prsníka.
- Estradiol (napríklad Ephelia, Climara, Estrofem).
- Estriol (napríklad Ovestin).
- Medroxyprogesterón acetát (napr. Farlutal, Provera, Premia).
- Progesterón (napr. Prontogest, Prometrium).
- Etinylestradiol (napr. Ethinylestradiol Amsa).
- Tibolon (napr. Livial).
Ďalšie metódy sú založené na podávaní:
- Selektívne inhibítory estrogénových receptorov:
- Raloxifene (napr. Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
- Tamoxifen (napríklad Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen).
- Lieky SSRI alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu), ktoré sú vhodné na kontrolu vazomotorických symptómov, majú významný antidepresívny účinok:
- Venlafaxín (napríklad Efexor).
- Paroxetín (napríklad Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
- Iné antidepresíva:
- Klonidín (napr. Catapresan, Isoglaucon).
Prevencia
Preventívna forma proti klimakterickému syndrómu neexistuje; na druhej strane je možné znížiť zhoršenie symptómov:
- Včasné rozpoznanie symptómov.
- Okamžité zahájenie liekovej terapie a prírodných liečiv podľa lekárskej pomoci.
Lekárske ošetrenia
Neexistujú žiadne lekárske ošetrenia zamerané na zníženie symptómov klimakterického syndrómu.