Upravil doktor Franco Recano
Čo je amenorea?
Amenorea je nedostatok menštruácie a treba mať na pamäti, že v živote ženy existujú obdobia, v ktorých je tento nedostatok fyziologický: pred pubertou, po menopauze, počas tehotenstva a na kratšie alebo dlhšie obdobie počas tehotenstva. “ čas kŕmenia.
„Zmena menštruačnej funkcie (ešte viac nedostatok menštruácie) nie je nič iné ako prejav, symptóm, ktorý by sme mohli povedať,„ zmeny postupnosti javov, ktoré prebiehajú v endometriu, teda znak toho, že niečo mechanizmus regulácie nefunguje správne. Najprv musíme urobiť "dôležitý rozdiel medzi" primárnou "" amenoreou (ktorá sa pozoruje u dievčat alebo žien, ktoré napriek tomu, že prešli vekom puberty, nikdy nemali menštruáciu) a amenoreou "" sekundárne "" (ktoré sa namiesto toho objaví po období, počas ktorého menštruačná funkcia prebiehala pravidelným spôsobom).
Primárna amenorea - príčiny
Ak sa menštruačný tok neobjaví do 16 rokov, nazýva sa to primárna amenorea.
Skutočnosť, že sa menštruácia neobjavuje v čase puberty (12-13 rokov), môže byť spojená jednak s príčinami, ktoré sú priamo spojené s genitálnym aparátom, jednak s príčinami, ktoré iba nepriamo ovplyvňujú funkciu genitálií. Z genitálnych príčin musíme pamätať na závažné malformácie sexuálneho aparátu (nedostatočný alebo nedostatočný vývoj vaječníkov alebo maternice). Potom môžu nastať prípady, kedy regulačný mechanizmus funkcie vaječníkov a menštruácie funguje pravidelne: tieto dievčatá, všetky „vekové obdobie puberty, majú normálny telesný vývoj, s výskytom chĺpkov na ohanbí a v podpazuší, vývoj prsníkov a vonkajších pohlavných orgánov, avšak nemajú menštruáciu. Verí sa, že v týchto prípadoch dochádza k „necitlivosti sliznice maternice na hormonálne podnety (estrogén a progesterón) z vaječníka“.
Extragenitálne príčiny sú rôzne. Môžu byť spojené s dysfunkciami diencefalonu a hypofýzy, ktoré modifikujú alebo rušia produkciu hypotalamických a hypofyzárnych hormónov; tieto stimulujú vaječníky a spôsobujú produkciu estrogénu a progesterónu. Stále v oblasti endokrinného systému môže byť príčinou primárnej amenorey závažný nedostatok činnosti štítnej žľazy (kretinizmus). Medzi ďalšie faktory môžu patriť závažné stavy podvýživy, avitaminózy, chronických infekčných chorôb (tuberkulóza) a závažnej anémie. .
Sekundárna amenorea - príčiny
Tento termín označuje zastavenie menštruačnej funkcie po období, v ktorom sa uskutočňovalo pravidelne. Mimo obdobia tehotenstva a laktácie, počas ktorého je prerušenie menštruácie fyziologické, je sekundárna amenorea výrazom patologického stavu. Genitálne príčiny zahŕňajú tie stavy, ktoré stanovením deštrukcie (alebo „odstránenia“) jedného z orgánov priamo zapojených do menštruačnej funkcie spôsobujú jeho definitívne zmiznutie. Predstavuje ich chirurgické odstránenie vaječníkov alebo maternice (pozri: hysterektómia) .
Jednou z najdôležitejších príčin sekundárnej amenorey je príčina, ktorá súvisí so zmenou funkcie hypofýzy. V týchto prípadoch prestávajú podnety spôsobené hormónmi hypofýzy na vaječníku a spolu s nimi aj jeho normálna funkcia.Táto patológia je sprevádzaná závažným poklesom aktivity všetkých endokrinných žliaz, ktoré sú pod kontrolou hypofýzy.
Fázy menštruačného cyklu na sliznici maternice závisia od pôsobenia hormónov produkovaných vaječníkmi (estrogénu a progesterónu alebo presnejšie od ich vzájomného množstva; nerovnováha medzi týmito hormónmi môže byť spôsobená amenoreou., Pričom významný nedostatok v produkcii estrogénu bráni „endometriu vstúpiť do proliferatívnej fázy (čo je nevyhnutným predpokladom stanovenia sekrečnej fázy a menštruácie), ak je množstvo progesterónu normálne,„ pôsobenie tohto “posledného nie je dostatočné na to, aby sa endometrium dostalo do sekrečnej fázy.To vedie k zastaveniu endometria v proliferatívnej fáze.Nadmerná produkcia progesterónu určuje zastavenie cyklu v sekrečnej fáze.
Medzi extragenitálne príčiny môžu stavy ťažkej podvýživy určiť prerušenie menštruačnej funkcie, ako aj náhle klimatické zmeny, nervové a psychické faktory, náhle a násilné emócie, každodenný stres a športový stres u súťaživých športovcov.
Aj v športovej oblasti je amenorea spojená s osteoporózou a poruchami príjmu potravy bežne zahrnutá do obrázku známeho ako „triáda“ športovkyne ”. Tento stav je bežný u profesionálnych športovcov a všeobecnejšie u žien, ktoré cvičia veľa fyzických aktivít bez toho, aby primerane jedli.
