Štúdie publikované na túto tému sa zhodujú v tom, že problém je endemický a v praxi postihuje najmenej raz za život takmer celú populáciu.
Prečítajte si tiež: Najlepšie posturálne korektory
ak bolesť postihne aj dolnú končatinu.Pod bolesťou chrbta rozumieme bolestivý obraz, ktorý postihuje celú oblasť chrbtových stavcov, teda od D12 do D1. Súbor príčin, preto je zriedkavé, že pochádza z jednej štruktúry. To potvrdzuje skutočnosť, že jedinec musia byť analyzované globálnym spôsobom, pretože problémy ľudského tela nemožno katalogizovať v sektoroch s vodotesnými oddeleniami, ako to bohužiaľ robí oficiálna medicína.
Pod bolesťou krku máme na druhej strane na mysli problémy súvisiace s krčnou chrbticou. Môžu to byť jednoduché obmedzenia pohybu rotácie a sklonu alebo bolestivé obrázky vyplývajúce z cervikálnej hernie alebo artrózy.
Vzhľadom na vysoké percento ľudí postihnutých bolesťami chrbta sú sociálne náklady, ktoré problém spôsobuje, obrovské.
Štúdie publikované v literatúre sú početné a skúmajú problém vo všetkých jeho aspektoch: z hľadiska zamestnania, športu, chirurgie, rehabilitácie atď. Pri bolestiach chrbta je potrebné vziať do úvahy mnohé aspekty, anatomicko-funkčné aj subjektívne, natoľko, že je veľmi ťažké kodifikovať problém v niekoľkých diagnostických kategóriách.
Voľba liečby reaguje na mnohé premenné, ktoré môžu súvisieť s typom patológie, typom dostupného vybavenia, stavom zápalu postihnutého traktu atď.
Predtým, než pristúpim k analýze rôznych typov ošetrení, ktorým osobne dávam prednosť pri riešení problémov s bolesťami chrbta, by som rád pripomenul, ako funguje ľudské telo, pretože to samo o sebe podmieňuje metódu používanú na riešenie bolestivých problémov a je na nej. že práca operátora musí byť prispôsobená.
Ako funguje ľudské telo?
Ľudské telo je kĺbová štruktúra, ktorá sa pasívne, aktívne a autonómne prispôsobuje rôznym podmienkam. Mechanická štruktúra je tvorená pevnými (kosťami), elasticko-dynamickými tesniacimi prvkami (väzy a pásy) a dynamickými (svaly); všetky korelovali a vytvorili komplexný biodynamický systém.
Štruktúry ľudského tela sa riadia fyzikálnymi zákonmi, akými sú zákony o statickej a dynamickej rovnováhe, o pákach a tekutinách. Keďže štruktúra tela je adaptabilná, budeme mať riadiace systémy, ktoré zaistia, aby táto adaptabilita neprekračovala určité hranice. čo nie je, je možné to viac kompenzovať.
Hlavnými riadiacimi systémami sú: očný systém, vestibulárny systém, proprioceptívny systém a exteroceptívny systém. V týchto systémoch nájdeme motorický engram, kinetické reťazce, postoje, polohy a psycho-fyzické skúsenosti každého jednotlivca.
Kinetické reťazce
Kinetické reťazce sú svalové systémy, prostredníctvom ktorých sa artikuluje a upravuje naše držanie tela. Fyzika uvádza, že kinetický reťazec je systém zložený z tuhých segmentov, spojených pohyblivými spojmi nazývanými kĺby. Naše telo sa skladá z mnohých kinetických reťazcov, segmenty sú reprezentované kosťami, zatiaľ čo kĺby predstavujú kĺby. Svaly sú „motorom“ kinetického reťazca. Táto technická definícia však nie je úplne uplatniteľná vo fyziológii ľudského pohybu, pretože svalový aparát nemožno porovnávať s pevným mechanickým systémom, ale treba ho považovať za flexibilný a plastický.
Hlavné kinetické reťazce, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri liečbe bolesti chrbta, sú: zadný kinetický reťazec, diafragmatický kinetický reťazec, priečne kinetické reťazce.
Membrána
Membrána hrá pri bolestiach chrbta kľúčovú úlohu, je to nerovnomerný a asymetrický sval, ktorý oddeľuje hrudník od brucha.
Je to hlavný sval súvisiaci s dýchaním. Jeho tvar sa podobá kupole a je tvorený centrálnou časťou šľachy, bežne nazývanou „frenické centrum“, a časťou vertebrálneho svalu (pobrežná a hrudná kosť). Prvý je tvorený dvoma objemnými zväzkami vlákien: pravý stĺpik, ktorý pasuje na medzistavcové platničky L1-L2 a L2-L3, niekedy L4, a ľavý stĺpik, ktorý zapadá na disky L1-L2 a L2-L3. Pobrežná časť vzniká na vnútornej strane posledných šiestich rebier a na aponeuritických oblúkoch, ktoré spájajú vrcholy 10., 11. a 12. rebra a ktoré sú vložené na bránicový nerv. Hrudná časť sa skladá z dvoch svalových zväzkov pochádzajúcich zo zadného aspektu procesu týfusu, ktoré vždy končia v stredisku bránice.
Keď sa spustí inšpirácia, membrána sa stiahne a jej kupola sa spustí, kým nenájde odpor vnútorností a závesnej šľachy bránice. To spustí depresiu vo vnútri hrudného boxu, a teda vstup vzduchu do neho. Naopak, keď sa membrána uvoľní a stúpa nahor, spustí sa výdychový mechanizmus.
Zatiahnutie tohto svalu, ktoré môže byť vyvolané z dôvodu stresu, psychofyzickej traumy, astmy atď. núti membránu k vždy spomalenému výdychu a k nútenému a predĺženému vdýchnutiu.
Zatiahnutie tohto svalu môže vyvolať mnoho patológií. Akonáhle je sval stiahnutý, v skutočnosti vyvíja súčiniteľovú silu medzi pôvodom a zavedením, čo spôsobuje stlačenie bedrových stavcov, čo môže viesť k lumbagu, diskopatiám a výčnelkom disku. Môže byť tiež predzvesťou žalúdočných problémov, ako je hiátová kýla, kde žalúdok uniká nahor, aby unikol depresii, ktorú mu spôsobila membrána, čo viedlo k podtlaku žalúdka. Nakoniec, tesný kontakt medzi psoas a membránou môže viesť k kontraktilnému procesu samotného psoas, čo je hyperlordifikácia chrbtice.
Nesmieme však zabúdať, že nesprávne používanie membrány správne spôsobuje nadmerné používanie pomocnej svaloviny v kľude pozostávajúcej zo: sternocleidomastoidu, menšieho prsníka, podkľúčovej kosti, lichobežníka, výťahu lopatky, veľkého zubáča, veľkého chrbtového a vzpriamovača kmeňa.Tieto hyperaktivované svaly sa zasa stiahnu, a tým dôjde k dekompenzácii, ktorá môže spôsobiť bolesť krku, problémy s rotátorovou manžetou, obmedzenie pohybov atď.
Korelácia medzi psychikou a držaním tela
Psychika a držanie tela sú preto prepojené; vlákno, ktoré spája tieto dva prvky, je často bránica, ale toto je komplexná, niekedy chaotická téma držania tela, a to z diagnostického hľadiska (často máme tendenciu zabúdať alebo nehovoriť o udalostiach, ktoré spôsobili stres alebo traumu nášho organizmu, preto tieto udalosti sotva vyjdú počas anamnézy) ako v rámci reedukačno-terapeutického aspektu.Je tiež pravda, že téma je taká dôležitá a integrovaná do systému, že ju nemožno ignorovať a v niektorých prípadoch je ťažké povedať nemožné, identifikovať, ako veľmi posturálna akcia podmieňuje psychologickú zložku a naopak.
. V prvom rade by sme nemali podceňovať sporadické bolesti chrbta, pretože nás informujú, že máme zavedený poplašný zvonček. Slzy, kontrakcie atď.Anamnéza bude vykonaná starostlivo, aby sa porozumelo každodenným návykom, aby sa naučili skúsenosti daného klienta a udalosti, ktoré viedli k vzniku bolesti. Je tiež dôležité vedieť, ako nastal okamih pôrodu, ak bola dojčená alebo používala fľašu atď. Stručne povedané, nič by nemalo byť vynechané.
Pozorujte, že pacient-klient je nutnosťou, mierne zlomené zuby, asymetrické zubné oblúky, tesná čeľusť, evidentné zubné výplne so škodlivým amalgámom, okuliare, ktoré nie sú dokonale symetrické, hlava naklonená alebo natočená anomálnym alebo asymetrickým spôsobom, ramená v rôznych výškach alebo vnútorne otočené, asymetrické trojuholníky veľkosti, ako dýcha, ako sa polohuje na stoličke a v stoji, ako rozdeľuje záťaž, valgusové alebo varusové koleno, nenormálne opotrebovanie obuvi atď.
Po anamnéze bude potrebné vykonať posturálnu analýzu s adekvátnymi testami. Pre úplnosť, aj keď syntetickým spôsobom, uvádzam sériu testov, ktoré je potrebné vykonať na túto tému: test predného ohybu s vyhodnotením symetrie panvy, môžeme pomôcť murárskou bublinou, aby mala lepší prehľad; test rotácie hlavy; test sklonu hlavy; test bočného náklonu kufra; palpácia mandibulárnych a hyoidných svalov; palpácia chrbtových a trapézových svalov, ocenenie prítomnosti alebo neprítomnosti kontraktúr alebo asymetrií; hodnotenie sakroiliaka a piriformis; hodnotenie elasticity svalov podkolennej jamky, priameho stehna, ileo-psoas a rotátorových svalov stehenných kostí; hodnotenie adduktora; posúdenie dĺžky dolných končatín; Rombergov test; Fukudov test; De Cyonov test; hľadať nystagmus; Krycí test; Vyšetrenie TMJ; vyšetrenie na stabilometrickej platforme.
Protokol posturálnej reedukácie sa bude vykonávať s prihliadnutím na tieto hodnotenia, na propriocepčný tréning by sa nemalo zabúdať, pretože hrá zásadnú úlohu pri polohovaní telesných a telesných segmentov v priestore. Posturálna reedukácia musí začínať od všeobecného rebalansovať, potom natiahnuť svaly a potom ich vyvážene a proporcionálne tonizovať. Samozrejme, existujú rôzne myšlienkové pochody, pokiaľ ide o to, ako pôsobiť pri naťahovaní svalov, osobne som presvedčený, že globálny dekompenzovaný strečing je ten správny spôsob, ako konať . Nie je správne sledovať trendy, keď ide o pohodu a zdravie človeka, je potrebné používať metódy podložené vedeckými štúdiami, ktoré preukazujú ich efektívnu účinnosť.
Po globálnom dekompenzovanom strečingu je viac než vhodné vykonať masáž, ktorá pacienta ešte viac uvoľní a v prípadoch, keď sa stretnete s dôležitým zápalom, môžete použiť kineziologické tejpovanie, ktoré vykoná „dekontrakčný, drenážny a proprioceptívny účinok na svalstvo.
