Gastroprotektory

najmä jeho sliznica, pred poškodením, ktoré môže byť spôsobené jednak liekmi poškodzujúcimi žalúdok (akými sú napríklad NSAID), jednak patologickými stavmi, ktoré podporujú tvorbu lézií na úrovni samotnej žalúdočnej sliznice (ako napr. napríklad stres, infekcie z Helicobacter pylorizmeny endogénnych faktorov, ktoré regulujú produkciu kyseliny v žalúdku a deficite slizničnej bariéry).
V skutočnosti je termín „gastroprotektory“ dosť všeobecný a zahŕňa rôzne účinné látky s rôznymi cieľmi a rôznymi mechanizmami účinku.
Tieto účinné látky budú stručne ilustrované nižšie.

.
Konkrétnejšie sú tieto účinné látky schopné ireverzibilne sa viazať na H + / K + -ATPázu, to znamená na protónovú pumpu prítomnú na parietálnych bunkových membránach žalúdočnej sliznice, čím bráni produkcii kyseliny chlorovodíkovej.
Inhibítory protónovej pumpy majú dlhé trvanie účinku a inhibujú bazálnu aj potravou stimulovanú sekréciu kyseliny.
Predchodcom tejto triedy liekov je omeprazol, ale široko sa používa aj lansoprazol, ezomeprazol, pantoprazol a rabeprazol.
V každom prípade, ak chcete získať viac informácií o tejto triede liekov, odporúčame vám prečítať si „špecializovaný článok“ Inhibítory protónovej pumpy proti gastritíde “.

(alebo H2 antihistaminiká) tiež pôsobia ako gastroprotektívne lieky inhibíciou sekrécie žalúdočnej kyseliny.
V skutočnosti sú na parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice receptory histamínu typu 2. Keď sa histamín uvoľňuje endokrinnými bunkami prítomnými v žalúdku, viaže sa na svoje receptory na membránach parietálnych buniek, kde moduluje pozitívny signál pre uvoľnenie kyseliny chlorovodíkovej.
Preto prostredníctvom antagonizácie vyššie uvedených H2 receptorov dochádza k inhibícii sekrécie kyseliny tak v bazálnom, ako aj stimulovanom potravou.
Z rôznych antagonistov H2 receptorov používaných v terapii si pamätáme cimetidín (predchodca tejto triedy liekov), ranitidín, nizatidín a famotidín.

(Cytotec®) je syntetický analóg prostaglandínu E1 (PGE1). Táto účinná látka patrí medzi gastroprotektívne lieky vďaka svojej schopnosti silne cytoprotektívne pôsobiť proti žalúdočnej sliznici.
Presnejšie povedané, misoprostol je schopný zvýšiť sekréciu bikarbonátu a tvorbu hlienu, čím zabraňuje poškodeniu sliznice žalúdka.
Táto účinná látka sa používa hlavne na prevenciu poškodenia, ktoré môže nastať po chronickom používaní nesteroidných protizápalových liekov.

(Gastrogel®) je komplex hydroxidu hlinitého (Al (OH) 3) a oktasulfátu sacharózy.
Táto zlúčenina je súčasťou gastroprotektívnych liekov, pretože je cytoprotektívnym činidlom, ktoré - akonáhle sa dostane do žalúdka - je schopné vytvoriť gél, ktorý funguje ako ochranná bariéra proti žalúdočnej sliznici, čím bráni jeho kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou a tým bráni nástup akýchkoľvek zranení.
Okrem toho je sukralfát tiež schopný inhibovať aktivitu pepsínu a stimulovať syntézu prostaglandínov.
Užívanie tejto zlúčeniny však môže spôsobiť nezanedbateľné vedľajšie účinky, ako je zápcha a znížená absorpcia akýchkoľvek iných liekov užívaných perorálne.

a inhibítory protónovej pumpy - používajú sa pri eradikačnej terapii H. pylori.

nie sú považované za skutočné gastroprotektívne lieky, pretože nie sú schopné zvýšiť obranyschopnosť žalúdočnej sliznice; zároveň nebránia tvorbe kyseliny chlorovodíkovej, ale iba dočasne neutralizujú nadmernú kyslosť žalúdka.

Medzi najznámejšie antacidá patrí hydrogenuhličitan sodný (NaHCO3), uhličitan vápenatý (CaCO3), hydroxid hlinitý (Al (OH) 3) a hydroxid horečnatý (Mg (OH) 2). Asociácia posledných dvoch solí sa používa najmä v rôznych lekárskych odboroch (Maalox®, Maalox TC®, Maalox Plus®), ktoré sa široko používajú pri liečbe žalúdočnej kyseliny a epigastrickej bolesti spojenej s dyspepsiou, peptickým vredom alebo inými gastrointestinálnymi choroby.