Všeobecnosť
Pleurálny výpotok je stav charakterizovaný akumuláciou tekutiny vo vnútri pleurálnej dutiny v oveľa väčších množstvách, ako by pleurálna dutina normálne obsahovala (najviac 10-20 ml pleurálnej tekutiny).
Príčiny
Pleurálny výpotok nastáva vtedy, keď je nedostatočná likvidácia (transudáty) pleurálnej tekutiny; alebo keď dôjde k „nadmernej produkcii (exsudátom) tej istej tekutiny.
Spravidla je hlavnou príčinou tvorby transudátu srdcové zlyhanie (alebo srdcové zlyhanie), cirhóza alebo hypoalbuminémia.
Exsudáty naopak spôsobujú predovšetkým zápal pľúc, novotvary, pľúcna embólia a tuberkulóza.
Príznaky
Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov s pleurálnym výpotkom, sú dyspnoe, bolesť na hrudníku, suchý kašeľ, hypoxia, tachypnoe a hyperkapnia.
Okrem toho sa u niektorých jedincov môže vyskytnúť: horúčka, zrýchlené dýchanie, dýchavičnosť, škytavka, ascites, anémia a zníženie telesnej hmotnosti.
Ak nie je pleurálny výpotok správne liečený, môže viesť k komplikáciám a trvalému poškodeniu pľúc.
Informácie o pleurálnej efúzii - lieky na liečbu pleurálnej efúzie nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím Pleural Effusion - liekov na liečbu pleurálnej efúzie sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Liečba pleurálneho výpotku je zameraná v prvom rade na boj proti dýchavičnosti a iným ťažkostiam s dýchaním spôsobeným akumuláciou tekutiny. Na tento účel je nevyhnutné odstrániť prebytočný pleurálny mok z dutiny a je potrebné liečiť primárnu príčinu. ktorá spôsobila samotnú platbu.
V ľahších prípadoch pleurálneho výpotku môže lekár zahájiť symptomatickú liečbu tým, že pacientov podrobí kyslíkovej terapii a terapii na báze diuretík.
V prípade, že je pleurálny výpotok spôsobený bakteriálnymi infekciami, potom je potrebné aj podanie širokospektrálnych antibiotík (ak nebol identifikovaný infekčný agens) alebo špecifických antibiotík (ak bolo možné rozpoznať bitie zodpovedné za infekcia).
V najvážnejších prípadoch pleurálneho výpotku je však možné uchýliť sa k použitiu techniky thoracentézy.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii proti pleurálnemu výpotku, a niektoré príklady farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu.
Diuretiká
Ako už bolo uvedené, na liečbu pleurálneho výpotku je možné použiť diuretiká, aby sa znížil nadmerný objem nahromadenej perikardiálnej tekutiny.
Z rôznych účinných látok, ktoré je možné použiť, uvádzame furosemid (Lasix ®, Lasix Fiale ®). Táto účinná látka je k dispozícii na parenterálne aj orálne podanie. Pri podávaní druhou cestou je zvyčajná dávka furosemidu 25-50 mg denne.
Keď sa naopak furosemid podáva intravenóznou injekciou, dávka obvykle používanej účinnej látky je 20 mg denne.
V každom prípade bude musieť lekár pre každého pacienta rozhodnúť o presnom množstve lieku, ktoré sa má užiť.
Antibiotiká
Na liečbu pleurálneho výpotku spôsobeného bakteriálnymi infekciami je možné použiť antibiotiká.
V prípade, že je možné identifikovať baktérie, ktoré podporujú infekciu, lekár predpíše antibiotickú terapiu zameranú na odstránenie rovnakých baktérií z tela pacienta.
V prípade, že nie je možné identifikovať mikroorganizmus zodpovedný za infekciu, lekár sa však môže uchýliť k použitiu širokospektrálnych antibiotík, ako je napríklad amoxicilín (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin ® , Velamox®).
Amoxicilín je antibiotikum patriace do skupiny penicilínov. Dávka liečiva, ktorá sa obvykle podáva dospelým pacientom, je 1 až 3 gramy denne, užíva sa perorálne v 2 až 3 rozdelených dávkach. V každom prípade musí byť stanovená presná dávka lieku. ošetrujúci lekár na individuálnom základe.
