Všeobecnosť
Záď je respiračné ochorenie, ktoré postihuje malé deti a spôsobuje veľmi zvláštny kašeľ, chrapľavý hlas a problémy s dýchaním.
Obrázok: štekajúci kašeľ, to znamená podobný štekaniu psa, je charakteristickým príznakom kríža. Z webu: patient.co.uk
Vo väčšine prípadov je za krúpou „vírusová infekcia, aj keď môže vzniknúť aj z úplne iných príčin.
Diagnóza je pomerne jednoduchá a je založená na „analýze symptómov, od ktorých závažnosti závisia aj terapeutické voľby; ak sú symptómy obzvlášť závažné, malý pacient môže potrebovať špeciálne ošetrenie alebo dokonca byť hospitalizovaný.
Čo je to zadok?
Krupa alebo laryngotracheobronchitída je ochorenie dýchacích ciest typické pre malé deti, ktoré spôsobuje ťažkosti s dýchaním a veľmi charakteristický „štekavý“ kašeľ.
O KTORÝ DÝCHACI TRAK máte záujem?
Záď spôsobuje zväčšenie hrtana, to je posledného traktu horných dýchacích ciest, navyše prekáža priedušnici a pľúcnym prieduškám, ktoré predstavujú prvé cesty dolných dýchacích ciest.
EPIDEMILÓGIA
Obrázok: sekcie dýchacích ciest postihnuté zápalovým procesom červenou farbou. Zo stránky: babyreflux.co.uk
Záď zvyčajne postihuje deti vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov.
Nie je však celkom vylúčené, že môže postihnúť aj mladšie deti a mladistvých.
U dospelých je jeho výskyt veľmi zriedkavý.
Napriek tomu, že sa krupica môže objaviť v každom ročnom období, je bežnejšia na konci jesene a na začiatku zimy.
Medzi mužmi a ženami trpia najviac mužské deti.
Tá istá osoba môže počas svojho detstva kontrahovať kríža niekoľkokrát.
Príčiny
Záď je zvyčajne dôsledkom "vírusovej infekcie".
Potenciálne zodpovedné vírusy sú:
- Vírusy ľudskej paraninfluenzy. Sú hlavnými architektmi krupié; zo 4 existujúcich druhov (I, II, III a IV) je druh I najnebezpečnejší (pokiaľ ide o záď, samozrejme).
- Vírusy chrípky A a B.
- Vírus osýpok
- Rhinovírus
- Enterovírusy
- Ľudský respiračný syncyciálny vírus.
PRENOS PARAINFLUENZÁLNYCH VÍRUSOV
Vírusy ľudskej parainfluenzy sa môžu šíriť po priamom kontakte medzi zdravou osobou a infikovanou osobou alebo po kontakte s kontaminovanými predmetmi.
Bežný spôsob difúzie priamym kontaktom predstavuje vdýchnutie kvapôčok obsahujúcich vírus a prítomných vo vzduchu v dôsledku kýchania alebo kašľa, ktoré spôsobujú infikované osoby.
INÉ PRÍČINY
Záď môže mať tiež „neinfekčný pôvod; aj keď v skutočnosti veľmi zriedkavo môže pochádzať z:
- Vdychovanie malých predmetov, ako sú arašidy, hrášok atď.
- „Epiglotitída alebo“ zápal „epiglottis“.
- Alergická reakcia na peľ alebo roztoče
- Vdýchnutie dráždivých látok
- Gastroezofageálny reflux
Príznaky a komplikácie
Ďalšie informácie: Príznaky kríže
Typickými príznakmi kríža sú:
- "Štekajúci" kašeľ. Hovorí sa to týmto spôsobom kvôli podobnosti so štekotom, ktorý vydáva pes.
- Zachrípnutý hlas.
- Dýchacie ťažkosti. Sú väčšie u mladších detí, pretože majú dosť úzke dýchacie cesty a stačí na ich zablokovanie mierny opuch hrtana.
- Emisia, počas dychu, zvuku podobného niečomu škrípajúcemu: jednoduchšie škrípanie.
- Typické chladné výrazy, inými slovami: nos to tam, bolesť hrdla a horúčka.
Príznaky, najmä stridor, sa môžu zhoršiť cez noc alebo keď dieťa plače, je vzrušené a / alebo kašľa.
Demonštrácie krížov zvyčajne trvajú 3 alebo 4 dni a potom zmiznú.
KEDY SA MUSÍ ROZHOVORAŤ KORUPA?
Záď vo všeobecnosti nie je nebezpečná choroba.
Keď sa to však stane, je charakterizované výskytom jedného alebo viacerých z nasledujúcich symptómov a znakov:
- Vážne problémy s dýchaním
- Zvýšenie počtu dychov o Hrudník ticho
- Miešanie
- Zhoršenie stridoru
- Cyanóza v prstoch alebo bledosť
- Abnormálna ospalosť
- Vysoká horúčka
- Neschopnosť alebo odmietnutie príjmu tekutín
- Tachykardia alebo bradykardia
- Rebrá a hrudník sú veľmi nápadné
Prítomnosť jedného alebo viacerých z týchto prejavov musí viesť rodičov k tomu, aby okamžite kontaktovali pediatra alebo sa obrátili na najbližšie nemocničné centrum, aby vykonali hĺbkovú analýzu situácie a poskytli akékoľvek ošetrenie.
Podľa niektorých anglosaských štúdií je s problémami, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu chorého dieťaťa, spojené menej ako 5% prípadov krupié.
KOMPLIKÁCIE V PRÍPADE NEliečenia
Aj keď zriedkavo môže zlyhanie liečby kríža viesť k úplnej obštrukcii dýchacích ciest (pravdepodobne k zastaveniu dýchania), sekundárnym infekciám (napr. Zápal pľúc, priedušnica alebo laryngeálny záškrt), infekcii uší alebo lymfadenitíde.
Pohľad na sekundárne infekcie: o ktoré baktérie ide?
Je možné, že po „vírusovej infekcii nasleduje“ bakteriálna infekcia (v medicíne sa tejto evolúcii hovorí bakteriálne prekrývanie).
Baktérie, ktoré sú potenciálne schopné spájať sa s vírusom zodpovedným za krúpu, sú:
- Corynebacterium diphtheriae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Diagnóza
Na stanovenie diagnózy krupié stačí, aby lekár pozoroval symptómy a zaznamenal prítomnosť niektorých typických znakov spôsobených ochorením, ako je „štekavý“ kašeľ, stridor pri dýchaní atď.
Ak z nejakého dôvodu po starostlivom pozorovaní symptómov existujú pochybnosti, je možné vykonať ďalšie hĺbkové kontroly, ako napríklad röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo krvné testy.
Liečba
Liečba kríže závisí od závažnosti symptómov.
Infekciu je možné zvyčajne liečiť doma jednoduchými prostriedkami a podávaním niektorých protizápalových liekov, ako je paracetamol alebo ibuprofen pre deti.
Použitie stredne silných liekov (kortikosteroidov) a hospitalizácia sú indikované pre stredne závažné a veľmi závažné prípady.
NIEKTORÉ DOPORUČENÉ OPRAVY
Na urýchlenie hojenia a upokojenie dieťaťa sa odporúča, aby ste:
- Zachovať hydratovaný malého pacienta, ktorý mu dodá dostatok tekutín. Riziko dehydratácie, keď sú prítomné choroby ako krupa, nachladnutie, chrípka atď., Je vysoké.
- Nechajte choré dieťa sedieť v polohe, ktorá je pohodlná na dýchanie.
- Upokojte pacienta, prípadne ho rozptýlite niektorými hrami, pretože plač a vzrušenie zhoršujú príznaky.
V PRÍPADE VÁŽNEHO KROUPU
V prípade ťažkej kríže môže lekár podať adrenalín pomocou aerosólu a kyslíka pomocou masky (kyslíková terapia).
Hospitalizácia sa používa vtedy, keď je potrebné dieťaťu intubovať, aby mohlo dýchať. Intubácia by sa mala vykonávať v celkovej anestézii.
Prevencia
Starať sa o hygienu dieťaťa, nevystavovať ho kontaktu s ľuďmi s prechladnutím alebo chrípkou a očkovať ho proti vírusovým infekciám (aj podľa názoru lekára), to sú tri vynikajúce spôsoby, ako predchádzať krúpam.
