Opakovaný dráždivý jav, trauma, infekcia alebo genetická mutácia môžu určiť vzhľad „exostózy“; v nezanedbateľnom počte prípadov sú však tieto benígne nové formácie kostného tkaniva z neznámych dôvodov.
Existuje mnoho typov exostóz, vrátane: exostózy zvukovodu, bukálnej exostózy, pätovej ostrohy, mnohopočetnej dedičnej exostózy, osteochondrómu, sínusového osteómu a exostózy pod nechtami.
Exostózy môžu byť symptomatické alebo asymptomatické; keď sú symptomatické, súvisiace prejavy závisia od postihnutého anatomického miesta.
Exostózy diagnostikované röntgenovým žiarením vyžadujú liečbu, ak sú zodpovedné za symptómy, ktoré ovplyvňujú kvalitu života pacienta.
Slovo exostóza teda zahŕňa všetky možné kostné výrastky benígnej povahy, ktoré je možné generovať na povrchu kosti, vrátane takzvaných osteofytov (alebo kostných ostroh) a osteochondromov.
- Osteofyt je názov kostnej formácie podobnej pazúru alebo ružovému tŕňu, ktoré sa môžu vytvárať v blízkosti kĺbov v dôsledku chronického podráždenia alebo dlhotrvajúcich erozívnych procesov.
- Osteochondroma, na druhej strane, je lekársky termín, ktorý definuje exostózy umiestnené na chrupavkovej časti kostí, ktoré obsahujú vrstvu chrupavky.
Exostózy: najbežnejšie stránky
Všetky kosti v ľudskom tele môžu byť vystavené exostóze.
Existujú však kosti, ktoré sú kvôli svojmu umiestneniu alebo z doposiaľ nepochopených dôvodov postihnuté viac ako ostatné; konkrétnejšie, medzi kosťami, ktoré sú najviac vystavené fenoménu „exostózy, existujú:
- Kosti, ktoré tvoria vonkajší zvukovod;
- Kosti členku;
- Calcaneus, jedna zo 7 kostí tarzusu nohy;
- Dolná čeľusť alebo maxilla;
- Dlhé kosti končatín (ramenná kosť, polomer, ulna, falangy rúk, stehenná kosť, holenná kosť a lýtková kosť);
- Kosti tvoria paranazálne dutiny (sfénoid, etmoid atď.).
Prípady exostózy v dôsledku „zmeny DNA (bez ohľadu na to, či sú dedičné alebo získané počas embryonálneho vývoja) majú všeobecný názov viacnásobná dedičná exostóza;
Je potrebné poznamenať, že napriek tomu, čo bolo práve uvedené, mnoho prípadov exostózy sa objavuje z neznámych príčin (t.j. ich vzhľad nemožno pripísať konkrétnemu javu alebo epizóde).
Najbežnejšie typy exostóz
Najbežnejšie a popísané typy exostóz sú:
- Exostóza zvukovodu;
- Pätná ostroha;
- Viacnásobná dedičná exostóza;
- Osteóm paranazálnych dutín;
- Bukálna exostóza;
- Exostóza pod nechtami;
- Osteochondróm.
EXOSTÓZY SLUCHU
Tiež známa ako ucho surfera, exostóza zvukovodu je stav vyplývajúci z rastu kostného výrastku na povrchu kostí, ktoré tvoria vonkajší zvukovod (je to kanál vonkajšieho ucha, ktorý začína na úrovni ušnica a vedie k bubienku).
V súčasnej dobe lekári zatiaľ neidentifikovali presnú príčinu exostózy zvukovodu; po zistení „vysokého výskytu tohto stavu u ľudí vykonávajúcich vodné športy, ako je surfovanie, plachtenie atď., Sa domnievajú, že je to určujúci príčinný faktor. opakované vystavenie vonkajšieho zvukovodu vode a vetru (Poznámka: tým sa vysvetľuje aj výraz „ucho surfera“).
Exostóza zvukovodu môže postihnúť jedno alebo obe uši a môže degenerovať do straty sluchu.
KALKÁNSKY CHRBT
Shutterstock
Tiež známa ako pätová ostruha, pätová ostroha je exostóza päty.
Podobne ako pazúr alebo ružový tŕň, je pätová ostroha zvyčajne výsledkom nepretržitého opakovania javov, ktoré dráždia zavedenie Achillovej šľachy na pätu (v tomto prípade bude exostóza lokalizovaná na zadnej prednej strane). chodidlo) alebo vloženie plantárnej fascie na pätu (v tejto situácii však bude exostóza lokalizovaná na dolno-zadnej časti chodidla).
Štatistiky uvádzajú, že pätkové ostrohy sú bežnejšie v:
- Ľudia, ktorí majú vo zvyku nosiť topánky, ktoré „trafia“ zadnú časť päty alebo ktoré výrazne upravujú klenbu (napr. Topánky na podpätku, v prípade žien);
- Ľudia, ktorí sa venujú športom, ako je cestný beh, pri ktorom je možné vyvinúť „zápal plantárnej fascie (plantárna fasciitída);
- Jedinci, ktorí majú od prírody achillovu šľachu, ktorá je užšia než normálne;
- Subjekty s obezitou alebo nadváhou.
VIACERÁ DEDIČNÁ EXOSTÓZA
Spomínaná mnohopočetná dedičná exostóza je genetické ochorenie, ktoré má za následok tvorbu rôznych kostných výrastkov v rôznych kostiach ľudského tela.
Dedičný stav v 50% prípadov a získaný v priebehu embryonálneho vývoja v zostávajúcom percente, viacnásobná dedičná exostóza výhodne postihuje dlhé kosti nohy, ramien a lopatiek.
Mnohopočetná dedičná exostóza býva nepovšimnutá až do veku 5-6 rokov, kedy sa u pacienta začnú vyvíjať prvé abnormálne výrastky kostí.
OSTEOMA PARANASÁLNEHO SINUSU
Paranazálne dutiny sú 4 vzduchom vyplnené dutiny umiestnené na lícach a na čele, ktoré vyplývajú z konkrétneho usporiadania etmoidálnych lebečných kostí (etmoidálne dutiny), sfénoidných (sfénoidných dutín), čelných (čelných dutín) a maxilárnych (maxilárnych dutín) .
Paranazálne dutiny sa používajú na: zlepšenie vnímania pachov, zosilnenie zvukov a hlasu vychádzajúceho z hlasiviek, zníženie hmotnosti lebky a zvlhčovanie, zahrievanie a čistenie vdychovaného vzduchu.
Osteóm paranazálnych dutín je stav, ktorý môže vzniknúť v dôsledku exostózy jednej z etmoidných kostí, sfénoidnej kosti, čelnej kosti a maxilárnej kosti.
Z dôvodu úplne neznámych príčin môže byť osteóm paranazálnych dutín prekážkou prechodu vdýchnutého vzduchu a odtoku hlienu.
BUCKÁLNE EXOSTÓZY
Bukálna exostóza je lekársky termín, ktorý definuje benígne kostné útvary, ktoré sa môžu vytvárať v ústach, na čeľusti alebo na dolnej čeľusti.
Pri „počiatku epizód bukálnej exostózy c“ je spravidla trauma alebo poranenie ďasien (s evidentným postihnutím základnej kostnej štruktúry).
Bukálna exostóza je bežnejšia v dospievaní.
SUB-NAUGH EXOSTÓZA
Exostóza nechtového lôžka, tiež známa ako exostóza nechtového lôžka, je stav vyplývajúci z vytvorenia abnormálneho výrastku na kostnatom povrchu bezprostredne pod takzvaným nechtovým lôžkom (tj. Charakteristickou časťou prstov na rukách a nohách, na ktorej je necht ).
Spravidla je na začiatku epizód subostózy nechtov c traumou prstového traktu, ktorá vyvíja anomáliu.
Štatistiky v ruke, exostóza pod nechtami je fenomén, ktorý lekári najčastejšie nachádzajú na prvom prste, teda na palci na nohe.
Tínedžeri exostózou nechtového lôžka trpia najviac.
OSTEOCONDROM
Ako už bolo čitateľom predstavené, osteochondrom je „exostóza, ktorá sa tvorí na povrchu chrupavky kosti, čo znamená, že„ osteochondrom je abnormálny rast kosti, na rozdiel od bežných exostóz pokrytý vrstvou chrupavky.
Osteochondroma, známa tiež ako exostóza osteo-chrupavky, najčastejšie postihuje kosti dolných končatín, kosti panvy (najmä tie, ktoré sa podieľajú na bedrovom kĺbe) a lopatku.
Medzi rôznymi druhmi exostóz uznávanými a opísanými v lekárskej literatúre je bežný osteochondróm; v tejto súvislosti epidemiologické výskumy uvádzajú, že osteochondrómom trpí asi 2% celkovej populácie.
V súčasnej dobe sú príčiny osteochondromov neznáme; odborníci sa však domnievajú, že tvorba týchto osteo-chrupavkových výrastkov je ovplyvnená určitou anomáliou vývoja skeletu, pretože najviac postihnutými subjektmi sú deti a mladiství (tj. kategória osôb v úplnej fáze rastu kostí).
Komplikácie
Aj keď ide o benígne formácie, exostózy môžu byť stále príčinou komplikácií. Napríklad:
- Exostóza zvukovodu môže spôsobiť komplikácie, ako sú: strata sluchu a tendencia k rozvoju opakujúcich sa infekcií uší (sú dôsledkom vody, ktorá sa hromadí a stagnuje vo zvukovode, po jeho zmenenej anatómii);
- Ak rastie v blízkosti ciev, osteochondróm môže podporovať cievne komplikácie vrátane: falošnej aneuryzmy (alebo pseudoaneuryzmy), flebitídy a akútnej ischémie.
- Viacnásobná dedičná exostóza sa môže skomplikovať, keď sa jeden z kostných výrastkov stane malígnym (v týchto situáciách je výsledná malignita príkladom osteosarkómu).
Vedeli ste, že ...
Podľa štatistík by malígny vývoj „rastu kostí v dôsledku“ mnohopočetnej dedičnej exostózy postihol 1 až 6 pacientov zo 100, našťastie je to teda neobvyklý jav.
.U subjektov trpiacich mnohopočetnou dedičnou exostózou je diagnostika predmetného genetického stavu možná ešte pred narodením (Poznámka: Lekári vyhľadávajú túto chorobu iba vtedy, ak je nosičom jeden z rodičov možného budúceho pacienta; v opačnom prípade nejde o rutinný test, ako by mohol byť napríklad ten, ktorý sa týka Downovho syndrómu).
alebo prilba, ktorá chráni uši pred vystavením vode a vetru.
KALKÁNSKY CHRBT
Na liečbu symptomatických prípadov pätových ostrostí existujú dva typy terapeutického prístupu: terapeutický prístup konzervatívnej povahy, ktorý predstavuje liečbu prvej línie, a terapeutický prístup chirurgického charakteru, ktorý je namiesto toho liečbou vyhradenou výlučne pre pacienti, u ktorých boli vyššie uvedené konzervatívne terapie neúčinné.
- Konzervatívna liečba pätovej ostrohy zahŕňa: odpočinok od všetkých činností, ktoré by mohli spôsobiť bolesť päty, užívanie protizápalových liekov, prikladanie ľadu na bolestivé miesto, cvičenia strečing a posilnenie svalov nôh (očividne dolných končatín postihnutých exostózou), fyzioterapia a používanie obuvi, ktorá zachováva zdravie päty (u ženy sa vyhnite používaniu obuvi na podpätku);
- Chirurgická liečba pätovej ostrohy naopak spočíva v „odstránení exostózy“, po ktorej nasleduje obdobie pokoja a fyzioterapeutická rehabilitácia.
VIACERÁ DEDIČNÁ EXOSTÓZA
Ak je zdrojom symptómov, viacnásobná dedičná exostóza vyžaduje použitie chirurgickej terapie zameranej na:
- Odstráňte všetky exostózy, ktoré stláčajú susedné nervy a / alebo krvné cievy;
- Odstráňte všetky exostózy, ktoré vykazujú známky malignity;
- Správne odchýlky končatín;
- Opravte, pokiaľ je to možné, heterometriu končatín.
