Subchondrálne geódy - nazývané tiež subartikulárne pseudocysty, subchondrálne cysty alebo jednoduchšie kostné cysty - predstavujú dôležitý znak artrózy (osteoartritídy) a ďalších ochorení kĺbov, ako je dna a reumatoidná artritída.
Termín „geódy“, typicky európsky, je nepohodlný v porovnaní s mineralógiou, kde je geóda malá dutá hornina ohraničená kryštálmi. V skutočnosti sú geódy cystické priestory, ktoré sa tvoria v subchondrálnej kosti, ktorá je základom kĺbovej chrupavky; podobne ako medzery alebo dutiny, pri rádiologickom vyšetrení sa geódy javia ako viacnásobné rádiolucentné oblasti rôznych veľkostí,
- viac alebo menej výrazná kostná resorpcia s interpozíciou vláknitého tkaniva
- možná akumulácia synoviálnej tekutiny, ktorá prenikla zo spoločného priestoru
Tieto cysty sú často viacnásobné, líšia sa veľkosťou a majú pyriformný vzhľad.
Príčiny pôvodu
Ale prečo sa tvoria geódy? Verí sa, že počas procesu artrózy je pôvod kostných cýst spojený s penetráciou synoviálnej tekutiny do subchondrálnej kosti postihnutej kostnými mikrofraktúrami, ktoré, pridané k vaskulárnej nedostatočnosti tejto oblasti, produkujú cysty, ktoré môžu sekundárne komunikovať s kĺbom. .
- Genetická predispozícia + nesúlad kĺbov, preťaženie alebo obezita → † „opotrebovanie a poškodenie kĺbových chrupaviek →“ zníženie hrúbky kĺbu + uvoľnenie mediátorov zápalu → zvýšenie obratu „subchondrálnej kosti (pod chrupavkou) → † tvorba osteofytov + oblasti mikrofraktúry s nekrózou, resorpciou kosti a následnou penetráciou synoviálnej tekutiny, podporované prasklinami prítomnými na patologickom povrchu chrupavky, v súlade s oblasťami s najväčším zaťažením → † „tvorbou kostných cýst (geód), ktoré spočiatku komunikujú s„ kĺbom, ale ktoré neskôr môžu zavrieť kvôli ukladaniu vláknitého tkaniva
- zúženie kĺbovej čiary
- skleróza subchondrálnej kosti
- tvorba osteofytov na kĺbovom okraji
Osteofyty sú okrajové osteokartilaginózne proliferácie v tvare zobáka alebo pazúry, ktoré sa tvoria v snahe zvýšiť styčné plochy kĺbov. Kostné cysty je teda možné interpretovať ako výsledok „záchrany“ kosti, ktorá v snahe mať v niektorých oblastiach väčšiu odolnosť, v iných spôsobuje veľkú resorpciu.
Pri absencii degeneratívnych znakov kostí alebo študovanej artikulácie možno geódy považovať za benígne neoformácie, zvýraznené výrazom „aneuryzmatická kostná cysta“, ktorého pôvod je stále neistý.
Liečba
K dnešnému dňu neexistuje žiadny jednoduchý a účinný liek na osteoartrózu a s ňou súvisiace zmeny kostí a chrupaviek; keď už je degenerácia chrupavky zahájená, je takmer nezastaviteľná a nevratná, najmä keď sú už zrejmé známky osteofytov a geód. Terapeutické pomôcky však sú možné tento jav spomaliť
- protizápalové lieky, topická aplikácia kapsicínu, infiltrácia kyseliny hyalurónovej, zníženie telesnej hmotnosti v prípade obezity, stála fyzická aktivita, ktorá zahŕňa proprioceptívne a pohybové cvičenia zabraňujúce nadmernému preťaženiu, korekcia akýchkoľvek posturálnych defektov, integrácia glukozamínu a chondroitín sulfátu na orálna, zásaditá strava bohatá na omega-tri
alebo pristúpiť k chirurgickej náhrade kĺbu poškodeného geódami mechanickou protézou.
.jpg)
