Všeobecnosť
Močovod je rovnomerný, symetrický tubulárny kanál, ktorý spája každú obličku s močovým mechúrom.
Asi 28-30 centimetrov dlhý a so stredným priemerom asi 6-8 milimetrov má tri časti: brušnú, panvovú a močový mechúr.
Obrázok: anatómia obličky. Vďaka obrázku môže čitateľ oceniť presné umiestnenie obličkovej panvičky, hlavné kalichy a všetky ostatné štruktúry uvedené v článku.
Brušná časť predstavuje prvú časť močovodového kanála po jeho narodení na úrovni obličkovej panvičky.
Panvová časť predstavuje druhú časť, časť s pôvodom na úrovni panvovej dutiny a končí antero-mediálnym zakrivením močovodového kanála.
Časť močového mechúra je posledná časť, ktorá sa otvára s ureterálnym otvorom vo vnútri močového mechúra.
Funkciou močovodov je prenos moču produkovaného obličkami do močového mechúra.
Krátke anatomické pripomenutie močového systému
Prvkami, ktoré tvoria močové cesty, sú obličky a močové cesty.
Obličky sú hlavnými orgánmi vylučovacej sústavy. Dva z nich sídlia v brušnej dutine, po stranách posledných hrudných stavcov a prvých bedrových stavcov sú symetrické a majú tvar, ktorý sa podobá fazuli.
Močový trakt, na druhej strane, tvorí takzvaný močový trakt a má zhora nadol tieto štruktúry:
- Močovody, ktorých popis patrí k tomuto článku.
- Močový mechúr. Je to malý dutý svalový orgán, ktorý pred močením hromadí moč. Sídli v panvovej dutine.
- Močová trubica Je to rúrkovitý kanál, ktorý spája močový mechúr s takzvaným močovým mäsom (alebo vonkajším otvorom močovej trubice) a ktorý sa používa hlavne na vylučovanie moču.
Rovnako aj močovod
Močovod je rovnomerný symetrický kanál so stredným priemerom, ktorý spája každú obličku s močovým mechúrom a odvádza do neho moč, ktorý sa má vylúčiť.
Inými slovami, močovod je drenážna trubica, ktorá podporuje posun moču smerom k štruktúram zodpovedným za proces močenia.
Je zrejmé, že z pravej obličky pochádza takzvaný pravý močovod a z ľavej obličky takzvaný ľavý močovod.
Anatómia
Pochádza z obličkovej panvičky (brucha) a končí na úrovni močového mechúra (panvovej dutiny), ureter má priemernú dĺžku asi 28-30 centimetrov a priemerný priemer asi 6-8 milimetrov (Poznámka: priemer sa líši v závislosti od uvažovaného bodu).
Anatomickí odborníci rozpoznávajú tri časti močovodu: brušnú časť, panvovú časť a časť močového mechúra.
V tejto kapitole bude čitateľ okrem kurzu močovodov schopný nájsť aj informácie o ich anatomických vzťahoch, histologickej štruktúre, krvnom zásobení a inervácii.
Stručný prehľad konceptov: sagitálna rovina, mediálna poloha a laterálna poloha
V anatómii sú mediálne a laterálne dva pojmy s opačným významom. Aby sme však úplne pochopili, čo znamenajú, je potrebné ustúpiť a prehodnotiť koncept sagitálnej roviny.
Obrázok: roviny, pomocou ktorých anatómovia rozoberajú ľudské telo. Na obrázku je zvýraznená najmä sagitálna rovina.
Sagitálna rovina alebo stredná rovina symetrie je predozadné rozdelenie tela, z ktorého pochádzajú dve rovnaké a symetrické polovice: pravá polovica a ľavá polovica. Napríklad zo sagitálnej roviny hlavy je odvodená polovica, ktorá zahŕňa pravé oko, pravé ucho, pravú nosnú nosnú dierku a podobne, a pol, ktorá zahŕňa ľavé oko, ľavé ucho, ľavú nosnú dierku atď.
Vrátime sa teda k mediálne-laterálnym konceptom, slovo mediálne naznačuje vzťah blízkosti sagitálnej roviny; zatiaľ čo slovo bočné označuje vzťah vzdialenosti od sagitálnej roviny.
Všetky anatomické orgány môžu byť mediálne alebo laterálne k referenčnému bodu. Niekoľko príkladov objasňuje toto tvrdenie:
Prvý príklad. Ak je referenčným bodom oko, je to bočne k nosovej dierke na tej istej strane, ale mediálne k uchu.
Druhý príklad. Ak je referenčným bodom druhý prst na nohách, tento prvok je bočný k prvému prstu na nohe (palec na nohe), ale mediálny ku všetkým ostatným.
ABDOMINÁLNY PORCÍN
Nazýva sa to preto, že sa to deje na úrovni brucha, brušná časť močovodu je jeho počiatočnou (alebo proximálnou) časťou.
Východiskový bod sa zhoduje s takzvanou obličkovou panvou (alebo obličkovou panvou). Obličková panva sa nachádza v obličkovom hilume a je to oblasť každej obličky, do ktorej sa dostáva moč z veľkých kalichov. V skutočnosti to znamená prechod medzi obličkami a močovými cestami.
V mieste, kde vzniká močovod, sa obličková panva zužuje, čím vzniká takzvané uretero-panvové spojenie.
Z uretero-panvového spojenia sleduje močovod zostupnú cestu, ktorá ho vedie k tranzitu spredu k veľkému svalu psoas a vždy zostáva v retroperitoneálnej polohe, kým sa nedostane do panvy.
Pri vstupe do panvy (oblasť, po ktorej začína panvová časť), močovod prechádza v blízkosti bežných iliakálnych artérií.
Správy o brušnej časti
Brušná časť dvoch močovodov hraničí zhora nadol:
- Bokom (t.j. na vonkajšej strane), so spodným pólom obličky, vzostupným hrubým črevom (pravý močovod) a klesajúcim hrubým črevom (ľavý močovod).
- Dorsálnes veľkým svalom psoas, genitofemorálnym nervom a spoločnými iliakálnymi artériami.
- Mediálne (tj. na vnútornej strane), s dolnou dutou žilou (pravý močovod), vnútornou spermatickou žilou (ľavý močovod), takzvaným ortosympatickým reťazcom a bedrovými lymfatickými uzlinami.
- Vpredu, s parietálnym pobrušnicou zadnej steny brucha, spermatickými cievami (iba u mužov) a ovariálnymi cievami (iba u žien).
PELVIC PORTION
Panvová časť každého močovodu je časť, ktorá prebieha v panvovej dutine.
Najprv prebieha pozdĺž bočných panvových stien; neskôr, v tomto prípade na úrovni ischiálnych tŕňov, prejde zakrivením v antero-mediálnom smere, čo vedie k tomu, že ureterálny kanál zaujme mierne priečnu polohu vzhľadom na močový mechúr.
Antero-mediálne zakrivenie močovodov je nevyhnutné, aby sa zabránilo spätnému toku moču z močového mechúra do obličiek.
Vzťahy panvovej časti
U oboch pohlaví panvová časť týchto dvoch močovodov nadväzuje mierne odlišné vzťahy, pretože anatómia panvy mužov a žien je odlišná.
- Neskôr, prilieha k hypogastrickým cievam (u mužov i žien).
- Mediálne, je vo vzťahu zhora nadol s konečníkom (obe pohlavia), panvovou fasciou pokrývajúcou levatorový sval konečníka (iba u mužov), vas deferens (iba u mužov), bočným okrajom močového mechúra ( iba u mužov), semenný vezikul (iba u mužov), ovariálna jamka (iba u žien), infundibulum maternicovej trubice (iba u žien), maternicová tepna (iba u žien) a stena dna močový mechúr (iba u žien).
VESICAL PORTION
Časť močového mechúra každého močovodu je časť, ktorá komunikuje s močovým mechúrom.
10-15 milimetrov dlhý, šikmo prechádza cez stenu močového mechúra, až sa dostane do dutiny močového mechúra. Tu tvorí otvor, ktorý nesie názov ústí močovodu.
Šikmé prekríženie steny močového mechúra je výsledkom predmediálneho zakrivenia, ktorému podlieha panvová časť každého močovodu.
Zachovanie šikmej dispozície pomáha predchádzať spätnému toku moču z močového mechúra do obličiek.
TONACHE A EPITHELY „URIČKY: MALÉ“ HISTOLÓGIE
Stena každého močovodu má tri sutany, ktoré zvnútra von sú: mukózna sutana, fibromuskulárna sutana a adventívna sutana.
Obrázok: vďaka obrázku môže čitateľ oceniť antero-mediálne zakrivenie močovodov, na úrovni ich panvovej časti.
Bez toho, aby sme zachádzali príliš do detailov, má sliznica hlavne prechodný epitel, elastickú bunkovú výstelku typickú pre močové cesty (natoľko, že ju odborníci nazývajú aj urotel).
Fibromuskulárna sutana obsahuje hlavne bunky hladkého svalstva, popretkávané zväzkami spojivového tkaniva.
Nakoniec dobrodružná sutana obsahuje voľné spojivové tkanivo charakterizované elastickými vláknami. Jeho prítomnosť je značná na úrovni časti močového mechúra.
KRVNÝ STREK URETEROV
Arteriálne cievy každého močovodu pochádzajú z renálnych, genitálnych a hypogastrických artérií.
V prípade:
- Renálna artéria sa zaoberá arteriálnym zásobením horného traktu každého močovodu.
- "Genitálna artéria" ovplyvňuje arteriálne zásobenie stredného traktu každého močovodu. Odvodenie brušnej aorty, genitálnej artérie má špecifický názov semenníkovej tepny u mužov a vaječníkovej tepny u žien.
- Hypogastrická artéria sa zaoberá arteriálnym zásobením dolného traktu každého močovodu. Tiež známa ako vnútorná iliakálna artéria, hypogastrická tepna má početné vetvy, všetky sa podieľajú na krvnom zásobení močovodov.
Tabuľka. Vetvy hypogastrickej tepny, ktoré sa podieľajú na krvnom zásobení spodnej časti močovodov.
- Horná artéria močového mechúra
- Maternicová tepna (iba u žien)
- Stredná rektálna artéria
- Vaginálne tepny (iba u žien)
- Dolná artéria močového mechúra (iba u ľudí)
Pokiaľ ide o žilové cievy, tie prúdia zhora nadol:
- Vo venóznej sieti tukového puzdra obličky
- V obličkovej žile
- V spermatickom venóznom plexe (iba u mužov) a vo vaječníkovom venóznom plexe (iba u žien)
- Vo vetvách hypogastrickej žily
ZARUČENIE URETÁROV
Nervy, ktoré inervujú každý močovod, sú sympatické a parasympatické nervové vlákna, ktoré pochádzajú z plexusov obličiek, semenníkov (u mužov) / vaječníkov (u žien) a močového mechúra.
Sympatické vlákna patria do sympatického nervového systému a majú inhibičný účinok proti močeniu; parasympatické vlákna naopak patria do parasympatického nervového systému a podporujú močenie.
Pohľad do sympatického nervového systému a parasympatického nervového systému
Sympatický nervový systém a parasympatický nervový systém spoločne tvoria takzvaný vegetatívny (alebo autonómny) nervový systém, ktorý vykonáva zásadný riadiaci účinok mimovoľných telesných funkcií.
Sympatický nervový systém býva v núdzovej situácii aktívny. Nie je prekvapením, že lekári tvrdia, že predsedá adaptačnému systému „bojuj a uteč“.
Na druhej strane sa sympatický nervový systém aktivuje v situáciách pokoja, odpočinku, relaxácie a trávenia. Z tohto dôvodu ho lekári považujú za základ adaptačného systému „odpočinok a trávenie“.
* Vezmite prosím na vedomie: v lekárskej oblasti sa slovo „plexus“ používa ako o cievach, tak o nervoch. Cievny plexus sa výrazne líši od nervového plexu: prvý je retikulárnou tvorbou prepletených arteriálnych (alebo venóznych) ciev, zatiaľ čo druhým je retikulárna tvorba nervov.
Funkcie
Každý močovod má dôležitú funkciu vedenia moču z obličiek do močového mechúra.
Choroby močovodu
Medzi problémy, ktoré môžu postihnúť močovody, patria medzi najrelevantnejšie a najrozšírenejšie takzvané ureterálne kamene.
Podobne ako kamene v obličkách a močovom mechúre sú ureterálne kamene patologický stav močových ciest charakterizovaný prítomnosťou malých minerálnych agregátov v jednom alebo oboch močovodoch.Tieto minerálne agregáty (bežne nazývané kamene) pochádzajú zo zrážania niektorých látok obsiahnutých v moči a v dôsledku ich hromadenia môžu upchať močovody, ktoré ich obsahujú.
Obrázok: močovodové kamene, obličkové kamene a kamene močového mechúra.
Pri obštrukcii jedného alebo oboch močovodov je tok moču nedostatočný a objavujú sa príznaky ako bolesť pri močení a / alebo hematúria (krv v moči).
Vnútri močovodového kanálika sú úseky, ktoré sú vzhľadom na svoju zvláštnu úzkosť (v priemere) najviac postihnuté močovodovými kameňmi. Sú to tieto časti: uretero-panvové spojenie, posledná časť brušnej časti a časť močovodu, ktorá sa spája močový mechúr (časť močového mechúra).
