vykonané s cieľom zistiť pôvod jedného alebo viacerých symptómov spôsobených infekciou močových ciest: bolesť alebo pálenie počas močenia, časté nutkanie na močenie, zakalený moč so štipľavým zápachom, bolesť v podbrušku alebo obličkách, zimnica, horúčka, pot a bolesť pri pohlavnom styku.
Močové infekcie spôsobené Escherichia coli sú bežnejšie u žien v dôsledku vyššie uvedených nepriaznivých anatomických vlastností (kratšia močová trubica, močový otvor bližšie k análnej oblasti) a absencie baktericídnej aktivity sekrétov prostaty. Riziko sa zvyšuje aj počas tehotenstva a v prítomnosti cukrovky.
Uropatogénna Escherichia coli
Nie všetky kmene Escherichia coli sú schopné spôsobiť infekcie moču; mikroorganizmy obdarené touto schopnosťou sú preto definované ako "uropatogénne". Táto charakteristika je daná prítomnosťou adhéznych faktorov, ktoré umožňujú Escherichia coli ukotviť sa k membráne uroepiteliálnych buniek prostredníctvom proteínových štruktúr nazývaných adhezíny, ktoré sa nachádzajú na distálnom konci tenkých vlákien (pilio fimbriae), ktoré vyčnievajú zo steny. baktérie. Medzi nimi sa fimbrie P (odolné voči manóze) viažu na disacharid galaktózy prítomný na povrchu uroepiteliálnych buniek a na antigén P erytrocytov.
V dôsledku toho majú pacienti, ktorí majú v črevách uropatogénne kmene, vyššie riziko vzniku močových infekcií spôsobených Escherichia coli (viac informácií: manóza a cystitída); tieto infekcie môžu zahŕňať močovú trubicu (uretritídu), močový mechúr (cystitídu), obličky (pyelonefritídu) alebo prostatu (prostatitídu).
so štrukturálnymi abnormalitami močových ciest alebo obštrukčnými problémami, napríklad spôsobenými zväčšením prostaty alebo nádorom. V závažných prípadoch, ktoré čelia oslabenému imunitnému systému a všeobecnej fyzickej slabosti, sa Escherichia coli môže dostať do krvného obehu, čo spôsobuje systémovú reakciu na jeho antigény, čo môže viesť k diseminovanej intravaskulárnej koagulácii so zlou prognózou.
Prítomnosť lokalizovanej bolesti v boku alebo spodnej časti chrbta sprevádzanej vysokou horúčkou (> 39 ° C), zimnicou, potením, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vysokou frekvenciou a naliehavosťou močenia by mala viesť k podozreniu na „infekciu obličiek (pyelonefritída) alebo „komplikovaná infekcia moču.
ciprofloxacín a nitrofurantoín; pri väčšine nekomplikovaných infekcií moču stačí jediné podanie jedného z týchto antibiotík. Voľba lieku a trvanie liečby závisia od klinickej anamnézy pacienta a od výsledkov testov vykonaných na moči; antibiogram napríklad umožňuje testovať citlivosť baktérie na rôzne antibiotiká, čím sa obmedzuje šírenie rezistencie. na tieto lieky.V prípade recidivujúcej cystitídy Escherichia coli je možné tento stav liečiť predĺženou dennou terapiou (šesť mesiacov) alebo postkoitálnou profylaxiou antibiotikami (trimetoprim / sulfametoxazol, fluorochinolón alebo nitrofurantoín).
„v prípade potreby močte bez zadržiavania moču, uprednostnite sprchu pred vaňou vo vani, vyčistite oblasť genitálií a vymočte sa po pohlavnom styku a vyhnite sa používaniu parfumovaných sprejov a spŕch na ženskú intímnu hygienu, nakoľko môžu dráždiť močovú trubicu. Nakoniec, pri praní a čistení je vhodné začať od vulvy a ísť dole k konečníku, nie naopak; toto má zabrániť tomu, aby sa črevné baktérie, ako napríklad Escherichia coli, dostali do kontaktu s pošvou alebo močovými cestami.
Z prírodných liečiv si pamätáme šťavu z brusnice americkej, ktorá brzdí priľnavosť baktérie k stenám močových ciest, pričom medvedici sa napriek baktericídnemu účinku často pripisuje „priama antimikrobiálna aktivita proti“ Escherichia coli. je stále neistý.
