Dusitany v moči

Všeobecnosť

Test dusitanu moču spočíva v ponorení testovacieho prúžku do vzorky moču; po niekoľkých minútach, v prípade, že sa zistia významné koncentrácie dusitanov alebo nie, sa farba papiera zmení podľa referenčnej chromatickej stupnice.

Koncentrácia týchto látok v moči sa v prítomnosti infekcií moču výrazne zvyšuje, vzhľadom na schopnosť mnohých baktérií premieňať dusičnany moču na dusitany (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Stafylokoky atď.).
Test dusitanu moču je presnejší, ak sa vykoná v prvý ranný moč, ktorý zostal v močovom mechúre dlhší čas, čím poskytne čas akýmkoľvek baktériám na metabolizáciu dusičnanov. Negatívnosť testu však nevylučuje infekciu, pretože niektoré zárodky nemajú schopnosť redukovať dusičnany na dusitany. Ďalej je potrebné, aby moč pochádzajúci z obličiek obsahoval značné množstvo dusičnanov, prítomných hlavne v čerstvej zelenine a v mnohých konzervovaných mäsách ako konzervačné látky (kde sú často tiež bohaté dusitany). Falošne negatívne výsledky sa môžu vyskytnúť aj počas antibiotickej terapie alebo silnej diurézy. Aby sa predišlo falošne pozitívnym výsledkom, je namiesto toho dôležité zlikvidovať prvý emitovaný moč a zhromaždiť ho z polovice toku do čistej skúmavky, prirodzene po dôkladnom umytí rúk; ženy by sa tiež mali snažiť vyhnúť sa možnej kontaminácii vaginálnymi sekrétmi.
Na zlepšenie citlivosti a špecifickosti testu je vyšetrenie dusitanov v moči sprevádzané vyhodnotením aktivity esterázy akýchkoľvek leukocytov v moči. Ak sú oba testy pozitívne, je veľmi pravdepodobné, že sa jedná o „prebiehajúcu infekciu moču; diagnostickú istotu potom potvrdí priama ukážka leukocytov (bielych krviniek) pri“ mikroskopickom vyšetrení. V tomto prípade mikrobiologické vyšetrenie (kultivácia moču) potvrdí prítomnosť baktérií a identifikuje príslušný druh, pričom antibiogram vyhodnotí citlivosť týchto mikroorganizmov na rôzne antibiotiká.
Prítomnosť „infekcie moču, ako aj pozitívny test dusitanov v moči, sú často signalizované príznakmi, ako je časté nutkanie na močenie, bolesť alebo pálenie počas močenia, zakalený moč a štipľavý zápach, bolesť v dolnej časti brucha v obličkách, zimnica, horúčka, pot a bolesti počas súlože.

Čo je toto

Dusitany v moči sú produktom bakteriálnej aktivity a sú znakom infekcie močových ciest (obličky, močovody, močová trubica a močový mechúr).

Pretože sa to meria

Dusitany v moči môžu naznačovať prítomnosť "prebiehajúcej močovej infekcie. Niektoré baktérie majú v skutočnosti schopnosť metabolizovať dusičnany na dusitany. Často sú močové infekcie spôsobené črevnými baktériami, ako napr. Escherichia coli, Enterokoky a Stafylokoky.
Niekoľko symptómov môže naznačovať „infekciu moču:

• Opakované nutkanie na močenie;
• Pocit, že nie je močový mechúr úplne vyprázdnený
• Bolesť alebo nepríjemné pocity pri močení
• Zakalený moč
• Bolesť v podbrušku.

Pozitívny test dusitanov bude spravidla sprevádzaný ďalšími testami na zistenie, či skutočne existuje infekcia. Napríklad „infekcia moču je často signalizovaná aj prítomnosťou leukocytov v moči, obranných bunkách nášho organizmu.
Hneď ako sa zistí pravdepodobnosť infekčného procesu, odporúča sa vykonať „kultiváciu moču, mikrobiologické vyšetrenie, ktoré nám umožní pochopiť, ktoré sú príčinnými bakteriálnymi druhmi.

Následne sa urobí antibiogram s cieľom identifikovať najvhodnejšie antibiotikum na boj proti mikroorganizmu.

V prípade podozrenia na infekciu močových ciest je potrebné kontaktovať lekára, ktorý bude schopný poradiť a sledovať pacienta v rôznych fázach, ktoré povedú k výberu najlepšej terapie.

Normálne hodnoty

Za normálnych podmienok by mala byť hodnota dusitanov v moči nulová.

Nález malých stôp dusitanov moču možno považovať za fyziologický, pretože môže závisieť od stravy. Dusitany sú prítomné predovšetkým v čerstvej zelenej listovej zelenine a v mnohých konzervovaných mäsách ako konzervačné látky.

Dusitany s vysokým obsahom moču - príčiny

Koncentrácia dusitanov v moči sa zvyšuje v prítomnosti infekcií močových ciest.
Existujú rôzne druhy baktérií, ktoré sú schopné transformovať dusičnany pomocou redukčnej reakcie na dusitany nachádzajúce sa v moči.
Medzi tieto mikroorganizmy patria:

• Escherichia coli: baktéria, ktorá normálne žije v poslednej časti nášho čreva a ktorá sa môže ľahko dostať do kontaktu s močovou trubicou, čo spôsobuje zápal močového mechúra.
• Proteus spp.: baktérie typické pre rekurentné infekcie močových ciest starších a katetrizovaných pacientov.
• Pseudomonas: baktéria sa nachádza veľmi často v ľudských výkaloch;
• Enterokoky: baktérie zodpovedné za infekcie močových ciest, medzi ktorými nájdeme Enterococcus faecalis komenzál nášho čreva;
• Stafylokoky: baktérie zodpovedné za urogenitálne infekcie.

V iných prípadoch možno značnú prítomnosť dusitanov vysledovať z obzvlášť nevyváženej stravy, ktorá spôsobuje nadmernú konzumáciu zelenej listovej zeleniny alebo klobás, ktoré vo všeobecnosti obsahujú veľa konzervačných látok.
Koncentráciu dusitanov v moči môže zvýšiť aj používanie liekov, ako sú antibiotiká alebo diuretiká, a príjem veľkého množstva vitamínu C.

Dusitany s nízkym obsahom moču - príčiny

Sotva viditeľné množstvo dusitanov v moči možno považovať za normálne. Tieto látky sú obsiahnuté v mnohých potravinách, a preto sa vylučujú močom, slzami a potom.
Nebojte sa preto, ak sa vo vzorke moču nachádzajú malé množstvá dusitanov. Problém môže nastať, ak je množstvo vyššie uvedených látok vyššie.
Treba však poznamenať, že negativita automaticky nevylučuje prítomnosť „infekcie: existujú infekčné choroby spôsobené inými baktériami, ako sú uvedené, ktoré neurčujú nález dusitanov v moči.

Ako sa meria

Dusitany v moči je možné ľahko zistiť jednoduchou analýzou moču.
Test sa zvyčajne vykonáva ráno, keď má moč dostatok času na pobyt v močovom mechúre, čo spôsobuje, že pôsobia akékoľvek baktérie, ktoré by mohli byť zodpovedné za transformáciu dusičnanov na dusitany.
Ak chcete vykonať test dusitanov, jednoducho ponorte testovací prúžok do vzorky moču; po niekoľkých minútach, ak sa zistia významné koncentrácie dusitanov, farba papiera sa zmení podľa referenčnej chromatickej stupnice. V tomto prípade by mal mikroskopický pohľad na vzorku moču tiež ukázať prítomnosť baktérií v moči.

Príprava

Na vyhodnotenie dusitanov v moči je potrebné odobrať malé množstvo moču ráno, nalačno, po vykonaní presnej intímnej hygieny a po prepustení úplne prvej emisie (ktorá môže obsahovať zárodky prítomné mimo močový aparát).

V prípade žien je dobré vykonať vyšetrenie mimo menštruácie.
Moč sa musí zozbierať do sterilného obalu, ktorý sa ihneď potom opatrne uzavrie a v krátkom čase sa odnesie do laboratória.
Užívanie určitých liekov (ako sú antibiotiká a diuretiká) alebo používanie vitamínu C môže zvýšiť koncentráciu dusitanov, preto to budete musieť povedať svojmu lekárovi.

Interpretácia výsledkov

Pozitívny test na dusitany v moči naznačuje pravdepodobnú bakteriálnu infekciu močových ciest.
V prípade, že analýza moču ukázala prítomnosť dusitanov v príliš vysokých koncentráciách, bude potrebné ihneď predložiť výsledky lekárovi.Aby sme si boli istí, že ide o „bakteriálnu infekciu, je potrebné byť pozitívny vo viacerých testoch: dusitany v moči, leukocytesteráza a kultúra moču na identifikáciu pôvodcu“.
V prípade infekcií močových ciest lekár predpíše špecifické terapie založené na antibiotikách. V závislosti od príslušného patologického agens bude potrebné uchýliť sa k inému typu antibiotika potom, čo ho vhodne identifikujete pomocou antibiogramu. Použitie nesprávneho lieku môže spôsobiť oneskorenie pri liečbe infekcie, ako aj predispozíciu k vážnejším problémom .