Raynaudov fenomén

periférne, čo spôsobuje zníženie prietoku krvi do postihnutých oblastí. Reakciu môže vyvolať chlad a / alebo emočný stres.

Raynaudov fenomén sa vyskytuje hlavne na prstoch na rukách a nohách, ale môže postihnúť aj špičku nosa, ušné lalôčiky, jazyk a ďalšie časti tela, kde sú malé cievy citlivejšie na zmeny teploty. Počas epizódy nazývanej vazospastický záchvat sa môže objaviť značná bolesť spojená s pálením, znecitlivením alebo pocitom mravčenia. Raynaudov fenomén je evidentný zmenou farby pokožky v postihnutej oblasti, ktorá môže po obnovení normálneho obehu blednúť až kyanoticky a nakoniec sčervenať. V závažných prípadoch sa v tejto oblasti môžu vyvinúť vredy a infekcie.Raynaudov fenomén môže byť primárny (bez akejkoľvek súvisiacej poruchy) alebo spôsobený inými základnými chorobami, ako je sklerodermia, reumatoidná artritída alebo systémový lupus erythematosus (sekundárny Raynaudov fenomén).

začnú sa zmenšovať a krv je presmerovaná z končatín do životne dôležitých orgánov. Raynaudov fenomén by preto mohol byť považovaný za „zveličenie prirodzenej reakcie tela na (hypo) tepelné napätie.

Výsledkom extrémnej vazokonstrikcie je prudký pokles prekrvenia príslušných oblastí, čo vedie tkanivo k hypoxii (závažný nedostatok kyslíka, plynu nevyhnutného pre bunkový metabolizmus). Opakujúce sa epizódy môžu spôsobiť atrofiu kože a tkanív podkožné a svalnatý. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k ulcerácii a ischemickej gangréne. Raynaudov fenomén je pravdepodobne spôsobený komplexnými zmenami v rovnováhe medzi chemikáliami, ktoré spôsobujú vazokonstrikciu, a chemikáliami, ktoré dilatujú alebo uvoľňujú steny kapilár. Medzi ďalšie mechanizmy patrí hyperaktivita sympatického nervu poškodenie systému alebo ciev. Náhle emocionálne alebo psychické poruchy môžu tiež spôsobiť vazospastický záchvat.

: za prítomnosti nízkych teplôt sa prietok krvi do prstov na rukách alebo nohách výrazne zníži, koža sa stane bledou alebo bielou, studenou a znecitlivenou;

Cyanóza: keď je kyslík nedostatočný alebo vyčerpaný, postihnutá oblasť sa začne modrať;

Sčervenanie: Keď epizóda ustúpi alebo sa oblasť zahrieva, koža nadobudne jasne červenú farbu kvôli kompenzačnému zvýšeniu prietoku krvi. Návrat normálneho krvného zásobenia môže spôsobiť mravčenie, znecitlivenie a bolesť.

Raynaudov fenomén môže vo väčšine prípadov zasahovať do každodenných aktivít pacientov, ale nespôsobuje žiadne dlhodobé poškodenie končatín. Útoky môžu trvať menej ako minútu až niekoľko hodín. Po zahriatí trvá zvyčajne 15 minút, kým sa obnoví normálny prietok krvi v postihnutej oblasti.

systémové.

Sekundárny Raynaudov fenomén je obzvlášť častý u ľudí s ochoreniami spojivového tkaniva. Ochorenie, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobuje Raynaudov fenomén, je systémová skleróza (známa tiež ako sklerodermia), ktorá sa môže vyskytnúť aj v lokalizovanej forme nazývanej CREST syndróm. Charakteristickým znakom stavu je zhrubnutie kože, najmä na rukách a tvári. V týchto oblastiach sa môžu objaviť dilatácie ciev (teleangiektázie) a ložiská vápenatých solí pod kožou (kalcinóza). Pri ťažkej sklerodermii sa môžu vyvinúť pacienti pretrvávajúce vredy na končekoch prstov a infekcie, ktoré v extrémnych prípadoch môžu prerásť do gangrény.

Raynaudov fenomén sa môže vyskytnúť aj u pacientov s inými ochoreniami spojivového tkaniva, vrátane Sjögrenovho syndrómu, dermatomyozitídy, polymyozitídy a Wegenerovej granulomatózy. Čo je dôležité, základné ochorenie spojivového tkaniva nemusí byť zrejmé, kým nedôjde k Raynaudovmu javu.

Lieky

Raynaudov fenomén môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov, ako napríklad:

• Amfetamíny;
• Niektoré typy beta blokátorov (používajú sa hlavne na liečbu angíny a hypertenzie);
• Niektoré chemoterapeutické činidlá (vinblastín, bleomycín atď.);
• Niektoré lieky na migrénu obsahujúce ergotamín;
• Klonidín (na vysoký krvný tlak, migrénu alebo návaly horúčavy);
• Bromokriptín (používa sa na liečbu Parkinsonovej choroby a niektorých ďalších stavov);
• Imipramín (na liečbu depresie);
• Perorálna antikoncepčná pilulka.

Akonáhle je zodpovedný liek odstránený a nahradený, Raynaudov fenomén sa môže celkom rýchlo vyriešiť.

Arteriopatia

Raynaudov fenomén môže niekedy naznačovať aterosklerózu, najmä u fajčiarov. Buergerova choroba môže tiež viesť k nástupu poruchy.

Nervové poruchy

Raynaudov fenomén sa môže vyvinúť na končatine postihnutej mozgovou príhodou alebo sa môže vyskytnúť v súvislosti so sklerózou multiplex a detskou obrnou.

Rôzne

Ďalšie možné príčiny sekundárneho Raynaudovho javu sú:

• Povolanie: Profesionálne používanie vibračných nástrojov, ako sú pneumatické kladivá alebo reťazové píly, podobné opakujúcim sa úderom ťažkými ručnými nástrojmi, môže spôsobiť traumatický vazospazmus (známy ako vibračný syndróm ruka-ruka); tiež chemické pôsobenie priemyselných procesov polymerizácie vinylchloridu ( plasty) môžu vyvolať ochorenie podobné sklerodermii, pričom Raynaudov fenomén môže byť jedným z prejavov.
• Syndróm karpálneho tunela: Daná ruka môže byť citlivejšia na nízke teploty a prejavovať Raynaudov fenomén.
• Syndróm horného hrudného vývodu (HRT).
• Niektoré poruchy štítnej žľazy: niektoré choroby zvyšujú viskozitu krvi a môžu spôsobiť Raynaudov fenomén.
• Zranenia: Predchádzajúce poranenia rúk alebo nôh, ako sú zlomeniny, chirurgický zákrok alebo omrzliny, môžu viesť k Raynaudovmu javu.