Všeobecnosť
Srdcové zlyhanie je chronický, progresívny stav, v ktorom srdce nemôže pumpovať dostatok krvi na uspokojenie potrieb tela. V zásade srdcový sval nemôže držať krok so svojim pracovným zaťažením; spočiatku sa srdce pokúša túto zmenu nejakým spôsobom kompenzovať, ale časom oslabuje a stráca schopnosť normálne sa zmluvne uzavrieť. Výsledkom je, že srdcový sval nemôže pumpovať dostatočnou silou na to, aby vytlačil dostatok krvi (systolická nedostatočnosť) alebo stratil schopnosť normálne sa uvoľniť a nemusí sa správne napĺňať počas prestávky medzi každým úderom (diastolická dysfunkcia).
Diagnóza
Počiatočný diagnostický prístup je založený na anamnéze, ktorá umožňuje zhromažďovať informácie o príznakoch srdcového zlyhania a vyhodnotiť prítomnosť zdravotných stavov, ktoré mohli spôsobiť oslabenie alebo stuhnutosť srdcového svalu (hypertenzia, vysoký cholesterol (cukrovka, ochorenie obličiek, angína pectoris, ischemická choroba srdca alebo iné ochorenie srdca) Lekári vykonajú kompletné fyzické vyšetrenie, aby zistili príznaky srdcového zlyhania:
- Dýchavičnosť a prítomnosť tekutiny v pľúcach (počúvaním pľúc stetoskopom);
- Zdurené a vyduté krčné žily
- Zväčšenie pečene alebo opuch brucha a nôh (edém);
- Nepravidelný srdcový tep alebo zvýšený srdcový tep a abnormálne srdcové zvuky
Po fyzickom vyšetrení môže byť indikovaných niekoľko vyšetrení na vyšetrenie príčiny a závažnosti srdcového zlyhania:
- Krvný test - kontrola zmien niektorých parametrov, ktoré by mohli naznačovať srdcové zlyhanie alebo iné ochorenie;
- Testy respiračných funkcií - na kontrolu alebo vylúčenie toho, či problémy s pľúcami prispievajú k sipotu
- RTG hrudníka - na stanovenie stupňa „srdcového zlyhania.“ Vyšetrovanie často ukazuje zväčšenie srdcového svalu a môže vykazovať známky prekrvenia alebo pľúcneho edému;
- Elektrokardiogram - zaznamenáva elektrickú aktivitu srdcového svalu a poskytuje informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti zmien v elektrickom vedení a srdcovom rytme (odhaľuje napríklad prítomnosť arytmií);
- Echokardiogram - umožňuje preskúmať funkciu srdca a skontrolovať prípadné zmeny v srdcových štruktúrach (srdcové chlopne, perikard atď.). Malo by sa to urobiť vo všetkých prípadoch podozrenia na srdcové zlyhanie, pretože môže pomôcť potvrdiť diagnózu a pomôcť určiť základnú príčinu abnormality (základné informácie o zahájení liečby).
