Všeobecnosť
Nortriptylín je liečivo patriace do triedy tricyklických antidepresív, ale ukázalo sa, že je tiež užitočné v terapii odvykania od fajčenia.
Nortriptylín - chemická štruktúra
V skutočnosti je nortriptylín na trhu v Taliansku iba s indikáciami na liečbu ťažkej depresívnej poruchy, ale mnohé štúdie ukázali, že tento liek môže byť veľkým prínosom v procese odvykania od fajčenia.
Mechanizmus akcie
Ako je uvedené vyššie, nortriptylín je liečivo patriace do triedy tricyklických antidepresív a ako také je schopné inhibovať spätné vychytávanie noradrenalínu a v menšej miere aj spätné vychytávanie serotonínu. Okrem toho je nortriptylín vybavený antihistaminickou, anticholinergickou a adrenolytickou aktivitou.
Presný mechanizmus, ktorým nortriptylín pôsobí proti závislosti od fajčenia, nie je úplne jasný, ale predpokladá sa, že vyššie uvedené činnosti, ktoré tento liek vykonáva, sú zahrnuté v mechanizme odvykania. Nortriptylín je však schopný obmedziť fajčenie. Naliehavá túžba fajčiť a na zníženie sekundárnych symptómov vyplývajúcich zo syndrómu z vysadenia nikotínu, vrátane depresie.
Nedávna štúdia navyše ukázala, ako môže behaviorálna podpora fajčiarov okrem liečby drogami (vrátane liečby na báze nortriptylínu) zvýšiť pravdepodobnosť úspechu terapie odvykania od fajčenia.
Vedľajšie účinky
Terapia nortriptylínom môže spôsobiť charakteristické vedľajšie účinky tricyklických antidepresív, aj keď nie všetci pacienti ich majú.
Medzi hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, pamätáme:
- Suché ústa
- Sedácia;
- Nevoľnosť;
- Obtiažne močenie
- Zápcha;
- Rozmazané videnie
- Chvenie
- Bolesť hlavy
- Búšenie srdca a tachykardia.
Dávkovanie
Nortriptylín je dostupný vo forme tabliet na perorálne podanie.
Pri terapii odvykania od fajčenia sa spravidla podáva 10 mg nortriptylínu denne počas prvého týždňa liečby. V nasledujúcich týždňoch sa dávka lieku zvýši na 25-75 mg denne.
Asi po dvanástich týždňoch terapie sa podávaná dávka nortriptylínu postupne znižuje, až kým sa samotná terapia neukončí.
Množstvo lieku, ktoré sa má použiť, určí lekár individuálne pre každého pacienta. V tomto ohľade je nevyhnutné vždy dodržiavať pokyny lekára, pokiaľ ide o množstvo lieku, ktoré sa má užiť, ako aj o trvanie liečby.
Použitie v tehotenstve a počas laktácie
Nortriptylín by nemali používať tehotné ženy, pokiaľ to lekár nepovažuje za úplne nevyhnutné.
Nortriptylín sa vylučuje do materského mlieka, aj keď v pomerne malých množstvách. V každom prípade by matky, ktoré dojčia, mali vyhľadať lekársku pomoc, či môžu v užívaní lieku pokračovať v dojčení.
Kontraindikácie
Použitie nortriptylínu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
- U pacientov so známou precitlivenosťou na rovnaký nortriptylín;
- U pacientov, ktorí nedávno utrpeli infarkt myokardu;
- U pacientov so srdcovým ochorením vrátane arytmií;
- U pacientov trpiacich hepatálnou insuficienciou;
- U pacientov s ochorením štítnej žľazy;
- U pacientov s feochromocytómom;
- U pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom;
- U pacientov s akútnou otravou alkoholom a / alebo barbiturátom;
- U pacientov s retenciou moču;
- U pacientov, ktorí už sú liečení inhibítormi monoaminooxidázy (alebo IMAO), liekmi používanými na liečbu depresie a Parkinsonovej choroby.
V skutočnosti - okrem MAOI - nortriptylín môže tiež vytvárať liekové interakcie s inými druhmi liekov. Preto je dôležité, aby ste svojmu lekárovi povedali, že užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - akékoľvek lieky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis a rastlinných produktov.
-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
