Všeobecnosť
Nedostatok horčíka sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, ktoré možno pripísať nedostatočnému príjmu potravy, zvýšenej potrebe, nadmerným stratám, zhoršenej črevnej absorpcii alebo predĺženému príjmu určitých liekov (napr. Inhibítorov protónovej pumpy, vrátane l "omeprazolu).
Výsledné symptómy sú najrozmanitejšie a môžu ustúpiť po „adekvátnom podaní horčíka ústami alebo intravenózne.
V lekárskej reči sa nedostatok horčíka v krvi nazýva hypomagneziémia; v závažných prípadoch môže byť tento stav vzhľadom na možný nástup závažných srdcových arytmií veľmi nebezpečný.
Príčiny
Chronický alkoholizmus je stav, ktorý je najčastejšie spojený so sekundárnym nedostatkom horčíka, a to tak pre znížený príjem, ako aj pre nadmerné vylučovanie obličkami vyvolané etanolom.
Nedostatok horčíka v dôsledku nedostatočného príjmu stravy je bežný pri dlhšom pôste a na Kwashiorkore.
Napriek tomu, že mnoho ľudí v priemyselných krajinách nedosahuje odporúčanú úroveň príjmu, tento mierny deficit je zvyčajne asymptomatický alebo paucisymptomatický.
Závažnejšie nedostatky môžu byť spôsobené zníženou črevnou absorpciou, napríklad v prítomnosti pankreatitídy, steatorea, veľkých chirurgických resekcií tenkého čreva, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, celiakie a malabsorpčných syndrómov všeobecne.
Nedostatok horčíka môže byť spôsobený aj ochorením štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok.
Vážne straty horčíka môžu vyvolať syndrómy nedostatku; to je prípad dlhotrvajúcej hnačky a vracania, terapie niektorými liekmi (napr. niektorými diuretikami alebo preháňadlami), diabetickej acidózy, nadmernej laktácie, intenzívnej a dlhotrvajúcej športovej aktivity, chronického zlyhania obličiek a hyperaldosteronizmu.
Príznaky
Príznaky nedostatku horčíka sú celkom rozmanité a môžu zahŕňať: duševnú zmätenosť, zmeny nálady, hyperreflexiu osteo-šliach, svalovú koordináciu, chvenie, parestéziu, tetániu, ktoré nemožno odlíšiť od hypokalciémie, svalových kŕčov, srdcových arytmií a arteriálnej hypertenzie.
Nedostatok horčíka je spojený s PMS u žien v plodnom veku.
Diagnóza
Identifikácia nedostatku horčíka môže byť ťažká, najmä v miernejších formách.
Diagnóza môže byť založená na dávkovaní horčíka v krvi, pri hľadaní hypomagnezémie, na znížení obsahu horčíka v erytrocytoch alebo na zmiznutí minerálu v moči. V tomto ohľade sú veľmi užitočné intramuskulárne zaťažovacie testy horčíka, po ktorých nasleduje monitorovanie vylučovania močom: v prípade vyčerpania sa väčšina vstreknutého horčíka zachová, zatiaľ čo keď je rovnováha pozitívna, väčšina minerálov sa zachová. Vylúči močom.
Liečba
Horčík je možné podávať orálne prostredníctvom doplnkov obsahujúcich jednu alebo viac jeho zlúčenín, ako je citrát horečnatý, uhličitan horečnatý, oxid horečnatý (zle absorbovateľný), síran horečnatý, aspartát horečnatý alebo chlorid horečnatý.
Vo všeobecnosti je výhodnejšie použiť organické horečnaté soli (glukonát, aspartát, pyruvát, malát, citrát, pidolát, laktát, orotát atď.), Pretože sú lepšie absorbované v čreve.
Nadbytok týchto doplnkov môže mať laxatívny účinok.
Ak je nedostatok mierny, dá sa ľahko prekonať zvýšeným príjmom potravín bohatých na horčík, ako je zelenina - obzvlášť zelená listová - arašidy a celozrnné produkty.
V závažných prípadoch, keď môžu byť doplnky nedostatočné, sa podávanie síranu horečnatého používa intramuskulárne.