Fyzická aktivita a srdcové choroby: srdcové zlyhanie

Upravil doktor Gian Marco Azzolini

Pred rokom 1980 bolo chronické srdcové zlyhanie liečené iba odpočinkom a liekmi na zníženie stresu chorého kardiovaskulárneho systému; po dlhom testovaní a výskume klinickí lekári prehodnotili úlohu pravidelného cvičenia u pacientov so srdcovým ochorením.
Teraz je zrejmé, že fyzická aktivita zlepšuje u pacientov so srdcovým ochorením mnoho faktorov: svalové funkcie, zvyšuje sub-maximálnu kapacitu vykonávať úsilie, znižuje periférny odpor na úrovni ciev, zvyšuje vrchol absorpcie kyslíka, zvyšuje maximálnu expresiu energie, zlepšuje pokojové údery a ventilačný prah, ako aj znižuje pocit únavy.
Vzhľadom na nepravidelný srdcový tep je potrebné počas tréningu vždy zvážiť príslušný „rozsah“ srdcovej frekvencie: ten sa vypočíta podľa Karvonenovho vzorca:

[(220-vek-HR v pokoji) x% intenzity práce] + HR v pokoji;

(HR = srdcová frekvencia) HR by mala byť nižšia ako u zdravých osôb (50-55%) alebo medzi 40-60% maximálnej hodnoty VO2max (maximálna absorpcia kyslíka).

Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním potrebujú k cvičeniu postupný prístup s dobrou rozcvičkou, ktorá umožní vazodilatáciu pred vynaložením námahy. Postupne môžu zvýšiť fyzickú aktivitu predĺžením cvičenia a po dlhom cvičení. majú tiež nezávislý program cvičení, ktoré sa majú vykonávať doma.
„Odporový tréning“ s nízkym preťažením a vysokým počtom opakovaní zabraňuje nadmernému napätiu a apnoe (typické pre silové cvičenia), ktoré by boli škodlivé, pretože by výrazne zvýšili nároky srdca.
Každý druh zisku zo schopnosti vykonávať cvičenia je sprevádzaný zlepšením symptomatického stavu a kvality života osoby s ochorením srdca.