Dyslipidémia

Definícia a lipoproteíny

Termín dyslipidémia označuje všetky významné abnormality lipidov prítomných v krvi.

V krvnom obehu lipidy necirkulujú samy, ale sú spojené s konkrétnymi transportnými proteínmi, s ktorými tvoria takzvané lipoproteíny.
V krvi cirkulujú predovšetkým voľné mastné kyseliny, odvodené z hydrolýzy triglyceridov v tukovom tkanive, spojené predovšetkým s albumínom, pričom cholesterol a ďalšie tuky (najmä fosfolipidy a triglyceridy) sú obsiahnuté v piatich typoch molekúl lipoproteínov.

Lipoproteíny * Chylomikróny VLDL LDL HDL Hustota (g / ml) 0.93 0.95-1.006 1.019-1.063 1.063-1.210 Priemer Å * 800-5000 300-800 216 74-100

Zloženie:

bielkoviny%

lipidy%

<2

98

8

92

22

78

50

50

Hlavný lipid Triglyceridy Triglyceridy Cholesterol Cholesterol Hlavná funkcia Transport exogénnych triglyceridov (užívaných s jedlom) Endogénny transport triglyceridov (syntetizovaný organizmom) Transport cholesterolu do periférnych tkanív Transport cholesterolu z periférnych tkanív do pečene Pôvod Črevo Pečeň Metabolizmus VLDL

Črevo

Pečeň

* Okrem týchto, ktoré sú najznámejšie, existuje piaty typ plazmatického lipoproteínu, ktorý však kvôli rýchlemu obratu nedosahuje významné koncentrácie. Ide o IDL alebo lipoproteíny so strednou hustotou, ktoré - vyrobené degradáciou chylomikrónov a VLDL - sú tiež známe ako „zvyšky“, tj „zostávajúce“ z degradácie iných lipoproteínov.

V priemyselných krajinách je najčastejšou dyslipedémiou hyperlipedémia, stav spôsobený zvýšením hladiny jedného alebo viacerých tukov v krvi, často spojený s nesprávnym životným štýlom a zlými stravovacími návykmi. Tento stav vystavuje subjekt vyššiemu riziku kardiovaskulárnych príhod, ako je angína, infarkt myokardu, prerušovaná klaudikácia a mŕtvica.

Ďalšie informácie: Príznaky Dyslipidémia

Nasledujúca tabuľka ukazuje klasifikáciu hyperlipidémií vo vzťahu k fenotypu a špecifickému typu lipoproteínu, ktorý sa zvyšuje.

Najbežnejšie hyperlipidémie sú charakterizované hypercholesterolémiou (IIa), hypertriglyceridémiou (IV) a ich spojením (hypercholesterolémia s hypertriglyceridémiou, fenotyp IIb).

Nesmieme však zabúdať, že metabolizmus lipoproteínov je úzko prepojený a že primárna metabolická zmena lipoproteínovej triedy je kaskádovaná na lipoproteíny rôznych tried, čo často má za následok „abnormalitu“ celého lipoproteínového obrazu.

Príčiny

K nevyhnutnej genetickej zložke, ktorá môže viac alebo menej dôležitým spôsobom ovplyvniť vývoj dyslipidémie, sa pridávajú sekundárne rizikové faktory, akými sú inzulínová rezistencia, diabetes mellitus, obezita, hypotyreóza, ochorenia obličiek a pečene, cholestatické syndrómy, alkoholizmus, dna a niektoré lieky (najmä estrogén-gestagénová antikoncepcia a tiazidové diuretiká) V tomto zmysle sa rozlišujú primárne dyslipidémie (časté u detí) a sekundárne dyslipidémie (časté u dospelých a starších osôb).

V prvom prípade - medzi ktoré patrí napríklad polygénna hypercholesterolémia, familiárna hypercholesterolémia a familiárna hypertriglyceridémia - je problém determinovaný predovšetkým „genetickou anomáliou; v druhom prípade nie je dyslipedémia vrodená, ale je spôsobená jedným alebo viacerými vyššie uvedenými stavmi.

Všeobecne je najčastejšia príčina sekundárnej dyslipidémie daná kombináciou nevhodnej výživy (bohatej na cholesterol, kalórie a nasýtené tuky) a sedavého životného štýlu.