PROSTRIEDKY PRE XANTóMY

Čo robiť

Keď nájdete mäkké, žltkasté masy umiestnené tesne pod kožou, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ten vyhodnotí dôležitosť návštevy špecialistu alebo niektorých diagnostických vyšetrení zameraných na identifikáciu príčin:

Hlavnou príčinou je systémová (zriedkavo lokálna) primitívne-dedičná zmena metabolizmu lipidov:

Hypercholesterolémia.
Hypertriglyceridémia.

Elitné analýzy na identifikáciu týchto dvoch metabolických patológií sú:

Rozbor krvi.
Genetické vyšetrenie vrodených chýb.

Sekundárne príčiny sú ľahko rozpoznateľné, pretože v týchto prípadoch sa xantómy objavujú PO hlavnej symptomatológii:

Primárna biliárna cirhóza.
Pankreatitída.
Cukrovka.
Zástava srdca.
Niektoré formy rakoviny.
Niektoré zápalové ochorenia.

V niektorých prípadoch je podozrenie na xantóm neopodstatnené; Stáva sa to predovšetkým vtedy, keď anomáliu tvorí cysta.

Hlavná intervencia pozostáva z liečby spúšťacieho činidla, častejšie hyperlipémie cholesterolu a / alebo triglyceridov a diabetes mellitus 2. typu (hyperlipemická xantomatóza). Terapia je štruktúrovaná podľa:

Diéta.
Motorická aktivita.
Potravinové doplnky alebo bylinná medicína.
Lieky.

Ak sú xantómy veľké, môže byť potrebné chirurgické odstránenie.

Čo jesť

Je potrebné spresniť, že v prípade dedičných chorôb nie je strava vždy schopná vykonať podstatné zmeny; na druhej strane nesprávna strava ich určite môže zhoršiť.

Na vysoký cholesterol:

Potraviny bohaté na esenciálne omega 3 polynenasýtené mastné kyseliny:

Kyselina eikosapentaenová a dokosahexaenová (EPA a DHA): z biologického hľadiska veľmi aktívne, obsahujú ich predovšetkým produkty rybolovu a riasy. Hrajú ochrannú úlohu pred všetkými metabolickými chorobami, vrátane vysokého cholesterolu. Potraviny, ktoré obsahujú najviac, sú: sardinky, makrela, bonito, sardínia, sleď, alletterato, tuniak, brucho, morská riasa, krill atď.
Kyselina alfa linolenová (ALA): v porovnaní s predchádzajúcimi je biologicky menej aktívna. Má rovnakú funkciu ako EPA a DHA. Je obsiahnutý hlavne v tukovej frakcii určitých potravín rastlinného pôvodu alebo v olejoch: sóje, ľanových semien, kivi, hroznových jadier atď.

Potraviny bohaté na esenciálne omega 6 polynenasýtené mastné kyseliny: majú podobnú funkciu ako predchádzajúce. V strave sú bohatšie ako DHA, EPA a ALA. Na druhej strane, nutričná rovnováha vyžaduje, aby neboli skonzumované viac ako 400% omega 3.

Kyselina linolová (LA): sú bohaté na: slnečnicové semená, pšeničné klíčky, sezam, takmer všetky sušené ovocie, kukuričné klíčky a príbuzné oleje. Deriváty sú:
- Kyselina gama linolová (GLA) a linolénová dihomogamma (DGLA): borákový olej je na ne bohatý.
- Kyselina arachidónová (AA): arašidy a ďalšie orechy sú na ňu bohaté.

Potraviny bohaté na omega 9 mononenasýtené mastné kyseliny:

Kyselina olejová: je typická pre olivy, repku, čajové semienka, lieskové orechy a príbuzné oleje (najmä extra panenský olivový olej). Pozitívne ovplyvňuje cholesterol, veľmi podobný esenciálnym mastným kyselinám.

Potraviny bohaté na rozpustnú vlákninu: všetky tieto rastlinné potraviny patria do základnej skupiny potravín III, IV, VI a VII. Existuje tiež množstvo olejnatých semien a pseudocereálií (amarant, quinoa, chia, pohánka, konope atď.). Na druhej strane sú úmerne bohatšie na ovocie, zeleninu a riasy. Majú „lepivú funkciu“, ktorá zachytáva diétny cholesterol a žlčové soli (dráha vylučovania vnútorného cholesterolu), aby ich vylúčila stolicou.
Potraviny bohaté na vitamínové antioxidanty: antioxidačnými vitamínmi sú karotenoidy (provitamín A), vitamín C a vitamín E. Majú priaznivý vplyv na vysoký cholesterol, pretože bránia oxidačnému stresu, čím zaisťujú účinnosť lipoproteínov a predchádzajú ateroskleróze. Karotenoidy sú obsiahnuté v zelenine a červenom alebo oranžovom ovocí (marhule, paprika, melón, broskyňa, mrkva, tekvica, paradajky atď.); sú prítomné aj v kôrovcoch a mlieku. Vitamín C je typický pre kyslé ovocie a niektoré druhy zeleniny (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruity, kivi, paprika, petržlen, čakanka, šalát atď.). Vitamín E sa nachádza v lipidovej časti mnohých semien a príbuzných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné klíčky, sezam, atď.).
Potraviny bohaté na fytosteroly: fytosteroly sú alter ego cholesterolu v rastlinnom svete. Z metabolického hľadiska majú diametrálne opačný účinok a podporujú zníženie cholesterémie. Nezabudnite, že niektoré fytosteroly simulujú účinok ženských estrogénov, aj keď rozsah tejto reakcie nie je celkom jasný.Jedná sa o potraviny bohaté na fytosteroly: sójový a sójový olej, mnoho olejnatých semien, červenú ďatelinu, obilné klíčky, ovocie, zeleninu a niektoré diétne potraviny (napríklad pridané jogurty).
Potraviny bohaté na lecitíny: sú to molekuly schopné viazať mastné aj vodné zlúčeniny; na tento účel sa tiež používajú ako aditíva. V tráviacom trakte viaže cholesterol a žlčové soli, čím sa znižuje ich absorpcia. Na metabolickej úrovni zlepšujú pomer dobrého a zlého cholesterolu a znižujú celkový obsah. Sú bohaté na lecitíny: sója a iné strukoviny, vaječný žĺtok (neodporúča sa však v prípade vysokého cholesterolu), zelenina a ovocie.
Potraviny bohaté na rastlinné antioxidanty: najbežnejšie sú polyfenolového charakteru (jednoduché fenoly, flavonoidy, triesloviny). Niektoré spadajú do skupiny vyššie uvedených fytosterolov (izoflavónov). Správajú sa viac -menej ako vitamíny. Znižujú oxidačný stres a optimalizujú metabolizmus lipoproteínov; Zdá sa, že koreluje so znížením celkového a LDL cholesterolu. Sú veľmi bohaté na polyfenoly: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejnaté semená, káva, čaj, kakao, strukoviny a celozrnné produkty a pod.

Pre vysoké triglyceridy a vysokú hladinu cukru v krvi:

Nízkokalorická diéta na chudnutie v prípade nadváhy.
Mierne dávky uhľohydrátových potravín:

Obilniny a deriváty (cestoviny, chlieb atď.).
Zemiaky.
Lúpané strukoviny.
Veľmi sladké ovocie.

Z potravín bohatých na sacharidy uprednostňujte potraviny s nízkym glykemickým indexom:

Celozrnné alebo obohatené o vlákninu (napríklad pridané v inulíne).
Celé strukoviny.
Mierne alebo stredne sladké ovocie.

Znížte glykemickú záťaž jedál:

Zvýšením počtu (celkovo asi 5–7).
Znížením celkového príjmu kalórií.
Znížením porcií, najmä pokiaľ ide o potraviny bohaté na sacharidy.

Rozdeľte uhľohydráty do všetkých jedál (s výnimkou večere alebo večerného občerstvenia).

Znížte glykemický index jedál:

Zvýšením množstva nízkokalorickej zeleniny bohatej na vlákninu: radicchio, šalát, cuketa, fenikel atď.
Obohatenie všetkých jedál o nízky obsah tuku a bielkovín (spomaľujú trávenie a vstrebávanie cukrov a vyhýbajú sa prudkému nárastu glykémie):

Extra panenský olivový olej.
Kuracie prsia, treska, vajíčko, chudá ricotta, ľahký tvaroh atď.

Ak nie je možné odstrániť postoj k alkoholu, uprednostnite červené víno (maximálne 1-2 malé poháre denne).
Čo sa týka vysokého cholesterolu:

Jedzte potraviny bohaté na omega 3.
Konzumujte potraviny bohaté na vitamíny a polyfenolické antioxidanty.

Dodržujte malý pôst každý deň. Niektoré štúdie uvádzajú, že pôst výrazne zlepšuje parametre glukózy v krvi a triglyceridémie. Bez toho, aby bola ohrozená celková distribúcia a rovnováha stravy, je možné nechať uplynúť 10-12 hodín medzi posledným večerným jedlom a prvým nasledujúcim dňom.

Čo NEJesť

Na vysoký cholesterol:

Potraviny bohaté na nasýtené alebo hydrogenované tuky, najmä v transformácii: vykonávajú „hypercholesterolemický účinok na časť LDL:

Potraviny s nasýtenými a bifrakcionovanými mastnými kyselinami: tučné syry, smotana, tučné kúsky čerstvého mäsa, párky a údené mäso, hamburgery, párky, palmojádrový a palmový olej atď.
Potraviny s hydrogenovanými mastnými kyselinami, z ktorých mnohé sú v transformácii: hydrogenované oleje, margaríny, sladké občerstvenie, slané občerstvenie, balené pečivo atď.

Potraviny bohaté na cholesterol: paradoxne sa zdá, že majú menej hypercholesterolemický účinok ako predchádzajúce kategórie, ale napriek tomu sa neodporúčajú. Sú bohaté na cholesterol: vaječný žĺtok, tučné a vyzreté syry, droby (mozog, pečeň a srdce), kôrovce (napríklad krevety) a niektoré lastúrniky (napríklad mušle).
Ďalej sa neodporúča držať diétu založenú predovšetkým na varených a konzervovaných potravinách. Mnoho výživových zásad, ktoré uprednostňujú zníženie vysokého cholesterolu, je citlivých na teplo, kyslík a svetlo. Odporúča sa konzumovať najmenej 50% rastlinných produktov a ochucovacích olejov v surovej forme (čerstvé ovocie, zelenina a olejnaté semená).

Pri vysokých triglyceridoch a vysokej hladine cukru v krvi sa odporúča vyhnúť sa:

Málo a veľmi bohaté jedlo.
Vysokokalorické potraviny, obzvlášť bohaté na rafinovaný cukor.
Jedlá charakterizované veľkým glykemickým zaťažením, t. J. Príliš bohaté na: cestoviny, chlieb, pizzu, pečivo, polentu, ryžu, zemiaky, veľmi sladké ovocie, džem, sladkosti atď.
Potraviny s vysokým glykemickým indexom: varená ryža, varené zemiaky, ovocná šťava, niektoré veľmi sladké ovocie (zrelé banány atď.), Sladkosti atď.
Sacharidy s nízkym obsahom vlákniny: biely chlieb, biele cestoviny, polenta atď.
Alkohol viac ako 1-3 jednotky denne.
Potraviny s nízkym obsahom „dobrých tukov“.
Potraviny bohaté na „zlé lipidy“.
Potraviny chudé alebo s nedostatkom vitamínov a polyfenolových antioxidantov.

Prírodné lieky a liečebné prostriedky

Motorická aktivita: je veľmi dôležité znížiť hyperglykémiu, znížiť vysoké triglyceridy, predchádzať vysokému cholesterolu a liečiť ho. Hoci sa predpokladá, že účinkuje predovšetkým zvýšením dobrého cholesterolu, dôležité je, že drasticky znižuje aterosklerotické riziko a všeobecnejšie kardiovaskulárne riziko. Najúčinnejšie sú činnosti charakterizované vrcholmi s vysokou intenzitou.

Bylinná medicína založená na jednotlivých výrobkoch alebo ich kombináciách: púpava, artičok, olivovník a policosanoly.

Doplnky na báze olejov získavaných z produktov rybolovu:

Olej z tresčej pečene: bohatý na esenciálne omega 3 mastné kyseliny (EPA a DHA), vitamín D a vitamín A.
Krill olej: krill je súčasťou takzvaného planktónu; okrem omega 3 esenciálnych mastných kyselín (EPA a DHA) je bohatý aj na vitamín A.
Olej z rias: bohatý na omega 3 esenciálne mastné kyseliny (EPA a DHA).

Kvasená červená ryža: medzi rôznymi nutričnými vlastnosťami sa môže pochváliť značnou koncentráciou molekúl podobných farmakologickým statínom.

Doplnky na báze olejov získavaných z klíčkov obilnín: najbežnejší je z pšenice. Je bohatý na esenciálne polynenasýtené mastné kyseliny a vitamín E.

Doplnky rozpustnej vlákniny: sliz, guar, pektín atď.

Doplnky chitosanu: je to nedostupný uhľohydrát získavaný z chitínu obsiahnutého v pancierníku mäkkýšov. Je schopný brániť črevnej absorpcii tukov.

Doplnky sójového lecitínu.

Vitamínové antioxidačné doplnky.

Polyfenolické antioxidačné doplnky.

Fytosterolové doplnky.

Farmakologická liečba

Fibráty: tiež užitočné pri znižovaní hladiny cholesterolu, používajú sa predovšetkým pri liečbe hypertriglyceridémie. V prvých týždňoch liečby môžu zriedkavo spôsobiť bolesť svalov a gastrointestinálne ťažkosti:

Fenofibrát (napr. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
Gemfibrozil (napríklad LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Statíny: je trieda liekov, ktoré môžu znížiť syntézu LDL v pečeni a zvýšiť HDL. Najpoužívanejšie sú simvastatín a atorvastatín. Vedľajších účinkov je málo a môžu zahŕňať bolesť svalov (zvyčajne sa objavuje v prvých týždňoch liečby). Sú kontraindikované v prípade dysfunkcií pečene a patológií:

Atorvastatín (napr. Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatín (napríklad Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatin (napr. Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Kyselina nikotínová: vo vysokých dávkach môže znížiť krvné hodnoty triglyceridov a LDL cholesterolu, čím sa zvýši podiel HDL. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú: svrbenie, bolesť hlavy a začervenanie pokožky (tváre a krku):

Acipomix (napr. Olbetam)

Ezetimib a živice sekvestrujúce žlčové kyseliny: znižujú reabsorpciu žlčových kyselín a neabsorbujú sa v čreve. Ezetimib sa môže užívať so statínmi alebo alternatívne. Existuje možnosť vedľajších účinkov, ako sú: halitóza, grganie, nadúvanie a zápcha:

Colestipol (napr. Colestid).
Cholestyramín (napríklad Questran).
Coleselvam (napr. Cholestagel).

Prevencia

Prevencia xantómov je prijatá iba s vedomím, že trpí hyperlipémiou alebo inými primárnymi poruchami. Odporúčame:

Udržujte normálnu hmotnosť.
Cvičte pravidelnú motorickú aktivitu, najmä aeróbnu.
Dodržujte správnu diétu, obmedzte potraviny, ktoré sa neodporúčajú, a zvýšte príjem tých, ktoré sú prospešné pre vysoký cholesterol.
Prijmite liekovú terapiu predpísanú lekárom.