Infekcie v tehotenstve

Protozoálne infekcie

Toxoplazmóza

Transplacentárne

Infekcia sa získava požitím parazita nachádzajúceho sa vo výkaloch mačiek, ktorý kontaminuje neumytú zeleninu alebo ovocie, alebo konzumáciou infikovaných nedovarených oviec alebo bravčového mäsa. Reprodukčné ochorenie 10 až 50% žien vo veku môže ochorieť na infekciu, ktorá je zvyčajne asymptomatická.

Ak k tomu dôjde počas tehotenstva, riziko „vertikálneho“ prenosu je vysoké v treťom trimestri a minimálne v prvom. Klinické podozrenie na „infekciu toxoplazmou“ sa vyskytuje vtedy, keď sa klinické príznaky vyskytnú u matky (zriedkavé) alebo keď dôjde k potratu v prvom trimestri, alebo keď sa mikrocefália a mozgové kalcifikácie odhalia ultrasonograficky počas života v maternici., Ak je infekcia stiahnutá v druhý a tretí trimester, pretože Toxoplasma určuje, aj keď nie vždy, tieto zmeny na plode.

V Taliansku sa odhaduje, že 2-3 vrodené deti z 1000 sú postihnuté vrodenou toxoplazmózou, z ktorých 15% má v čase narodenia závažné lézie (zmeny zraku, kalcifikácie mozgu, mentálna retardácia, hluchota). Dôrazne sa preto odporúča skríning, ktorý je založený na ultrazvukových a sérologických testoch. Diagnóza infekcie matky je založená na laboratórnych údajoch, tj na konkrétnom dávkovaní IgM a IgG. U rizikových subjektov je tiež možné identifikovať infekciu. Vyhľadaním DNA parazita v plodovej vode pomocou PCR (nenašlo sa pred 20-21 týždňom). V prípade infekcie matky počas tehotenstva je vhodné ihneď začať s farmakologickou liečbou antiparazitikami a antibiotikami.
Ďalej je potrebné počas tehotenstva vyhýbať sa surovému mäsu, údeninám a surovým vajíčkam, starostlivo umývať ovocie a zeleninu, vyhýbať sa kontaktu s mačkami, vyhýbať sa záhradníckym prácam.

Malária

Transplacentárne

Malarická infekcia, spôsobená parazitom tzv Plasmodium falciparum, môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Hlavné vyšetrenia, ktoré sa majú vykonať v tehotenstve

Ihneď po zistení tehotenstva by sa mali vykonať nasledujúce testy: VDRL A TPHA (pre syfilis), Toxotest (pre Toxoplasma), Rubeotest (rubeola), HbsAg (žltačka typu B), Anti-HCV (hepatitída C), Anti-HIV1-2 (Test na HIV). Toxotest a Rubeotest, ak sú negatívne, sa musia opakovať mesačne počas celého tehotenstva. Okamžite sa vykoná aj ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa potom musí opakovať v intervaloch asi 3 týždne jeden od druhého. Beta-hemolytický streptokok.

Ďalšie články o "Infekciách v tehotenstve: toxoplazmóza a malária"

1. Infekcie v tehotenstve: syfilis, kvapavka, chlamýdie
2. Infekcie v tehotenstve
3. Infekcie v tehotenstve: Herpes, ovčie kiahne, papilóm, HIV