Orálna kandidóza, obľúbená v podmienkach, ako je zneužívanie antibiotík, imunosupresia a diabetes mellitus, je zvyčajne zodpovedná za bielu patinu na slizniciach ústnej dutiny a / alebo hrdla, niekedy spojenú s príznakmi vrátane: pálenia v ústach, bolesti pri žuvaní a / alebo prehĺtaní, neobvyklá chuť v ústach a nedostatočné vnímanie chutí.
Na diagnostiku orálnej kandidózy spravidla postačuje fyzické vyšetrenie a anamnéza; niekedy je však potrebná orálna biopsia alebo výter z hrdla.
Prítomnosť perorálnej kandidózy vyžaduje použitie liekovej terapie založenej na antimykotikách.
Orálny drozd je tiež známy ako „drozd“ a „ústny drozd“.
Stručné pripomenutie toho, čo je Candida
Candida (alebo kandidóza) je „plesňová infekcia (alebo mykóza) spôsobená hubou Candida albicans. Táto huba je prirodzene prítomná v ľudskom tele; obzvlášť miluje život vo vlhkom a teplom prostredí, ako sú ústa, hrdlo, pažerák, gastrointestinálny trakt a genitálie (vagína, u žien a žaluď, u mužov).
Páči sa mi to Candida albicans spôsobuje Candida
Candida albicans v skutočnosti je to huba, ktorá je pre ľudí vo všeobecnosti neškodná, pretože takzvané „dobré baktérie“ tvoriace bakteriálnu flóru a imunitný systém zabraňujú jej patologickému množeniu.
Keď však tieto dva riadiace systémy zlyhajú, Candida albicans začína sa intenzívne množiť, čo spôsobuje stav známy ako kandidóza alebo kandidóza.
Huby, ktoré sa správajú podobne Candida albicans - teda tí, ktorí využívajú ťažkú situáciu na strane hostiteľa - sa nazývajú oportunistické huby.
Vedecká klasifikácia Candida albicans
Candida albicans je to saprofytická huba (to znamená, že sa živí rozpadajúcim sa materiálom), patriaca do rodiny saccharomycetes. Saccharomycetes sú konkrétne jednobunkové organizmy, ktoré žijú v kolóniách a patria do kategórie takzvaných kvasiniek (presne ako Saccharomyces cerevisiaekvasnice používané na chlieb).
Ďalšie informácie: Candida: Čo to je Páči sa mi to Candida albicans;Imunosupresia je typickým problémom tých, ktorí trpia chorobami, ako je AIDS alebo rakovina, osôb užívajúcich imunosupresíva, chemoterapie alebo inhalačných kortikosteroidov, pacientov podstupujúcich rádioterapiu a starších osôb;
Je potrebné poznamenať, že aj keď sa to stáva veľmi zriedka, aj ľudia, ktorí majú vynikajúce zdravie a nespadajú do žiadnej z vyššie uvedených rizikových kategórií, môžu vyvinúť orálnu kandidózu.
Vedeli ste, že ...
U pacientov s cukrovkou na podporu množenia Candida albicans v ústnej dutine sú sliny, ktoré sú v dôsledku prebiehajúceho metabolického ochorenia mimoriadne bohaté na glukózu.
Je orálna kandidóza nákazlivá?
Prostredníctvom bozku môže jedinec s orálnou kandidou preniesť rovnakú infekciu na neinfikovaných ľudí; orálna kandidóza je preto nákazlivá a prenosná choroba.
Je však potrebné poznamenať, že fenomén orálneho prenosu kandidózy obvykle zahŕňa neinfikovaných ľudí, ktorí spadajú do jednej z vyššie uvedených rizikových kategórií (nesprávne používanie antibiotík, prítomnosť imunosupresie alebo cukrovka atď.).
Orálna kandidóza novorodenca a dojčenie: príčiny
Deti narodené vo vaginálnom pôrode ženám s nejakou formou kandidy môžu dostať orálnu kandidózu alebo inú podobnú infekciu (napr. Kandidózu pažeráka) od matky; v týchto situáciách existuje fenomén novorodeneckej kandidovej infekcie.
Navyše všetky deti dojčené matkami s formou prsnej kandidózy môžu ochorieť na orálnu kandidózu.
V tejto súvislosti je potrebné poznamenať, že počas dojčenia, rovnako ako neinfikované dieťa môže získať orálnu kandidózu od matky s kandidou prsníka, tak neinfikovaná matka môže získať kandidu prsníka od dieťaťa s perorálnou kandidou.
Epidemiológia
Orálna kandidóza je u zdravých ľudí zriedkavá; na druhej strane je pomerne častý u ľudí s rakovinou, AIDS alebo cukrovkou, u jedincov užívajúcich chemoterapiu alebo imunosupresíva, u pacientov podstupujúcich rádioterapiu a u tých, ktorí nosia zubnú náhradu bez toho, aby sa starali o jej hygienu.
lingválne, palatálne a / alebo orálne, z bielych škvŕn alebo alternatívne z bielej patiny, ktoré, ak sa odstránia trením, vykazujú červené a niekedy krvavé lézie.
Orálna erytematózna (alebo atrofická) kandidóza
Orálna erytematózna kandidóza, ktorá existuje aj v akútnej aj chronickej forme, je typom orálnej kandidózy, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou červených lézií na lingválnej, palatálnej a / alebo ústnej sliznici.
Je potrebné poznamenať, že niekedy erytematózna perorálna kandidóza predstavuje predohru k pseudomembranóznej perorálnej kandidóze.
Hyperplastická orálna kandidóza
Hyperplastická perorálna kandidóza je najmenej bežným typom perorálnej kandidózy.
Je charakterizovaná prítomnosťou pretrvávajúcich belavých plakov alebo uzlíkov s drsným povrchom na jazykovej, palatálnej a / alebo ústnej sliznici.
, vnútorná stena líc a / alebo hrdla (pseudomembranózna orálna kandidóza); zriedkavejšie namiesto týchto bielych škvŕn vytvára začervenaný erytém (orálna erytematózna kandidóza) alebo belavé uzliny (hyperplastická orálna kandidóza).Vyššie uvedené znaky sú niekedy spojené s príznakmi, ako napríklad:
- Bolesť pri žuvaní a prehĺtaní;
- Pálenie v ústach, podobné horeniu horúcou tekutinou;
- Kovová, kyslá, slaná alebo horká chuť v ústach;
- Nedostatočné vnímanie chutí.
Príznaky orálnej kandidózy u dojčiat a malých detí
U dojčiat a malých detí sa perorálna kandidóza prejavuje symptómami a znakmi podobnými príznakom a prejavom perorálnej kandidózy u dospelých; jediný rozdiel medzi týmito dvoma situáciami spočíva v tom, že dojčatá alebo deti s perorálnou kandidou tiež vykazujú určitý stupeň podráždenosti a často plakať.
Ochorenia spojené s orálnou kandidou
Orálna kandidóza môže byť spojená s niekoľkými ďalšími stavmi, vrátane:
- Kandidóza pažeráka (alebo kandidóza pažeráka). Vždy spôsobená Candida albicans, tento stav spôsobuje výskyt belavých plakov na vnútornom povrchu pažeráka a prejavuje sa bolesťou pri prehĺtaní, nevoľnosťou, vracaním a chudnutím.
- Uhlová cheilitída. Ide o postihnutie pokožky charakterizované zápalom kútikov úst; často, aby sa uprednostnil tento jav počas orálnej kandidózy, ide o „bakteriálnu infekciu z Staphylococcus aureus.
- Stomatitída zubnej protézy. V medicíne výraz "stomatitída" označuje akýkoľvek zápal ústnej sliznice.
V kombinácii s prítomnosťou zubnej náhrady má orálna kandidóza tiež tendenciu spôsobovať stomatitídu. - Stredná kosoštvorcová glositída. Je to zápal jazyka charakterizovaný prítomnosťou červenej lézie, kosoštvorcového tvaru, v strede jazyka; na podporu tohto javu počas perorálnej kandidózy je to prekrývanie bakteriálnej infekcie.
- Lineárny gingiválny erytém.Je to zápal ďasien, charakterizovaný erytémom, ktorý sa v prítomnosti orálnej kandidózy vyskytuje hlavne u ľudí s HIV, s vírusom herpes simplex alebo ktorí nedostatočne dbajú na ústnu hygienu.
Orálna kandidóza: komplikácie
Rovnako ako ostatné formy kandid, v prítomnosti závažnej imunosupresie alebo určitých stavov (napr. Cukrovka), perorálna kandidóza môže degenerovať do systémového stavu, známeho ako invazívna kandidóza (alebo invazívna kandidóza).
Invazívna kandidóza je infekcia spôsobená hubou, ktorá prechádza krvným obehom Candida albicans (fungémia alebo funghémia) a jeho rozšírenie do dôležitých orgánov, ako sú srdce (endokarditída), mozog (encefalitída), pľúca (zápal pľúc), pečeň (hepatitída), oči (endoftalmitída) alebo kosti (osteomyelitída).
Invazívna kandidóza môže byť pre pacienta smrteľná, preto predstavuje „zdravotnú pohotovosť, ktorá potrebuje okamžitú pomoc“.
Pre zdravého dospelého človeka nie je infekcia, ako je orálna kandidóza, obzvlášť nebezpečný stav.
Kedy navštíviť lekára?
Jednotlivec by mal kontaktovať svojho lekára primárnej starostlivosti, ak patrí do rizikovej kategórie orálnych kandidóz a vyvinú sa uňho klasické symptómy a znaky stavu (biele škvrny na jazyku, na podnebí, na vnútornej stene na lícach a / alebo v hrdle, pálenie v ústa atď.).
).
Fyzikálne vyšetrenie je presné lekárske sledovanie symptómov a znakov, ktoré prejavuje pacient; anamnéza, na druhej strane, je zbierka prostredníctvom otázok všetkých údajov týkajúcich sa pacienta, ktoré sú užitočné na dešifrovanie vyvolávajúcich príčin a faktorov podporujúcich prebiehajúci stav (prítomnosť chronických chorôb, ako je diabetes farmakologické terapie v praxi, návyky životného štýlu atď.).
Ak „fyzické vyšetrenie a anamnéza neposkytujú dostatočne presné indikácie na diagnostiku alebo ak existujú pochybnosti o“ asociácii orálnej kandidózy a kandidózy pažeráka, lekár sa bude musieť uchýliť k ďalšiemu vyšetreniu: biopsii ústnej dutiny a niekedy v prvom prípade výter z hrdla; v druhom prípade endoskopia pažeráka.
orálna terapia je založená predovšetkým na liekovej terapii založenej na antimykotikách, ktorej cieľom je eliminácia kolónií húb zodpovedných za infekciu; za druhé, vyžaduje si osobitnú pozornosť ústnej hygieny.Antimykotiká sú lieky so špecifickou protiplesňovou silou.
Orálna Candida: Drogy
Antifungálne liečivá, ktoré sa v prítomnosti perorálnej kandidózy používajú najčastejšie, sú flukonazol, klotrimazol, mikonazol a nystatín: patria do kategórie triazolov; druhý a tretí sú dva deriváty imidazolu; štvrtý je antibiotikum s antifungálnymi vlastnosťami.
Ak sú flukonazol, klotrimazol, mikonazol a nystatín neúčinné, lieková terapia sa zameria na itrakonazol, iný triazol alebo na amfotericín B, polyénový makrolid.
Pokiaľ ide o spôsob podávania vyššie uvedených liečiv, tento sa líši v závislosti od závažnosti infekcie: pri miernych až stredne závažných infekciách sa podáva perorálne prostredníctvom kapsúl alebo tabliet; pri závažných infekciách sa však podáva intravenózne injekciou.
V prítomnosti závažnej perorálnej kandidózy slúži intravenózne podanie antifungálnych liekov na prevenciu fenoménu fungémie a následnej invazívnej kandidózy.
Farmakologická terapia u pacientov s AIDS
Ak orálna kandidóza postihne jednotlivca s AIDS, lieková terapia zahŕňa podávanie itrakonazolu ústami alebo intravenózne (v závislosti od závažnosti infekcie).
Farmakologická terapia v prípade invazívnej kandidózy
Ak orálna kandidóza degeneruje do invazívnej kandidózy, lieková terapia zahŕňa intravenózne podanie vyššie uvedeného amfotericínu B.
Trvanie farmakologickej terapie
Trvanie liekovej terapie vhodnej na boj proti orálnej kandidóze je spravidla 14 až 21 dní.
Je to však ošetrujúci lekár, ktorý presne určuje, ako dlho má pacient antifungálne lieky užívať.
Pravidlá ústnej hygieny
Pokiaľ ide o ústnu hygienu, v prítomnosti drozdov je dobré:
- Zuby si čistite jemne a mäkkou zubnou kefkou, aby ste predišli poškriabaniu príznakov infekcie vo vnútri ústnej dutiny;
- Ak nosíte zubnú protézu, v noci ju snímte a dôkladne umyte;
- Vyhnite sa používaniu ústnych vôd a podobných výrobkov, pokiaľ lekár neurčí inak;
- Vyhnite sa konzumácii sladkých jedál.
Je potrebné poznamenať, že po uzdravení by bolo vhodné zubnú kefku vymeniť.
orálne sú:
- Počas antibiotickej terapie rešpektujte dávky predpísané ošetrujúcim lekárom a užívajte mliečne fermenty;
- V prítomnosti stavov, ktoré uprednostňujú orálnu kandidózu (napr .: cukrovka, AIDS, imunosupresia atď.), Venujte maximálnu pozornosť ústnej hygiene;
- Obmedzte konzumáciu potravín bohatých na cukry;
- Opatrne ošetrujte infekcie pomocou Candida albicans nesené inými časťami tela (napr. candida prsníka, vaginálna kandidóza atď.);
- V prípade tých, ktorí majú zubné náhrady, ich odstráňte v noci a pravidelne ich umývajte;
- Pravidelne podstupovať zubné prehliadky;
- U ľudí s diabetes mellitus udržujte hladinu glukózy v krvi pod kontrolou pomocou diéty, fyzickej aktivity a prípadne liekov.
