Poznanie dĺžky plodu v rôznych fázach tehotenstva umožňuje vyhodnotiť jeho gestačný vek, rast a zdravotný stav, pričom sa zdôraznia akékoľvek morfologické anomálie.
Pôrodnícky ultrazvuk
Pôrodnícky ultrazvuk, vykonávaný v prvom trimestri gravidity, má za úlohu vyšetriť počet plodov, ich životaschopnosť a gestačné obdobie. V tejto prvej fáze sa kranio - kaudálna dĺžka (hlava - krížová kosť) javí v prípade plodov identického datovania takmer konštantná.
Preto pomocou detekcie tohto parametra prostredníctvom ultrazvukových snímok môže lekár stanoviť gestačný vek a očakávaný dátum pôrodu, a to všetko s vynikajúcim stupňom aproximácie. Ak sa meria napríklad medzi 7. a 11. týždňom, dĺžka lebky. CRL), má presnosť viac alebo menej 3/4 dňa v 95% prípadov.
Takto vypočítané ultrazvukové obdobie tehotenstva sa môže mierne líšiť od obdobia stanoveného na základe poslednej menštruácie (amnestetické obdobie).
Na ten istý účel a pri rovnakých modalitách je možné počas raného ultrazvuku zistiť biparietálny priemer (BPD), ktorý pri meraní medzi 12. a 16. týždňom ponúka presnosť podobnú kranio-kaudálnej dĺžke (plus alebo mínus 3/4 dní v 95% prípadov).
Morfologický ultrazvuk
Po prvom trimestri tehotenstva sa výrazne zvyšuje šanca rozpoznať malformačné patológie plodu. Okolo dvadsiateho týždňa tehotenstva sa preto vykoná druhý ultrazvuk, nazývaný morfologický, ktorý má tiež za úlohu vyhodnotiť celú sériu biometrických parametrov. Napríklad zníženie dĺžky humeru alebo stehennej kosti v porovnaní s referenčnými hodnotami sa často pozoruje pri trizómii 21 (Downov syndróm).) Je dôležité tiež stanoviť alebo potvrdiť gestačný vek dieťaťa.
Biometrický ultrazvuk
V treťom trimestri tehotenstva (medzi 28. a 32. týždňom) sa vykonáva takzvaný pôrodnícky alebo biometrický ultrazvuk, ktorý opäť skúma rast a anatómiu plodu, čo umožňuje zistiť prípadné malformácie uniknuté z predchádzajúceho morfologického ultrazvuku. Toto ultrazvukové vyšetrenie sa nikdy nevykonáva. používa sa na dátum tehotenstva, parameter, ktorý už musel byť jasne stanovený v predchádzajúcich ultrazvukových vyšetrovaniach. Biometrický ultrazvuk hodnotí primeranosť rastu plodu na základe štandardných hodnôt vzťahujúcich sa na gestačný vek odhadovaný pri predchádzajúcich kontrolách; medzi zistenými parametrami si spomíname na spomínaný BPD (biparietálny priemer), dĺžku stehennej kosti (LF) , obvod hlavy (CC) a obvod brucha (CA).
Výpočet gestačného veku
Nasleduje niekoľko výpočtových modulov na stanovenie gestačného veku vo vzťahu k špecifickým biometrickým parametrom plodu. Výsledky by nemali nahrádzať názor a rady zdravotníckeho personálu zodpovedného za hodnotenie zdravia plodu.
BIPARIETÁLNY PRIEMER (BPD)
CRANIAL CIRCUMFERENCE (HC)
ABDOMINÁLNY OKRUH (AC)
DĹŽKA FEMURU (FL)