Z praktického hľadiska je vhodné rozdeliť kontrastné médiá do štyroch hlavných kategórií:
- Kontrastné látky pre tráviaci trakt
- Biliárne eliminačné kontrastné látky
- Renálne eliminačné kontrastné látky
- Kontrastné médiá pre lymfografiu
Kontrastné látky pre tráviaci trakt
Najpoužívanejším je síran bárnatý, čo je nerozpustná soľ, preto neabsorbovateľná, ktorá ako taká prechádza nezmeneným tráviacim traktom, z ktorého sa potom eliminuje. Jeho toxicita je preto nulová, aj keď existujú situácie, v ktorých je jeho použitie kontraindikované, ako napríklad v prípade črevnej perforácie (pretože ak táto zlúčenina prenikne do pobrušnice, môže spôsobiť komplikácie) a pri akútnych črevných uzáveroch.
Síran bárnatý sa podáva ústami a umožňuje tak opacifikáciu, teda štúdiu, rôznych častí tráviaceho traktu (pažeráka, žalúdka a tenkého čreva). Štúdia hrubého čreva poskytuje lepšie výsledky, ak sa vykonáva pomocou klystíru bária. Dnes Ideálna vyšetrovacia technika pre oba typy aplikácií zahŕňa súčasné podanie kontrastnej látky s báriom a plynom, čím sa vykoná štúdia dvojitého kontrastu.
Na štúdium tráviaceho traktu sú okrem síranu bárnatého k dispozícii aj vo vode rozpustné kontrastné látky, ktoré sa selektívne používajú v prípade podozrenia na perforáciu, pretože na rozdiel od bária, ak prenikajú do pobrušnice, nespôsobujú problémy.
Biliárne eliminačné kontrastné látky
Sú základom rádiologických vyšetrení na štúdium žlčových ciest. Ide o jodizované zlúčeniny, ktoré sa po orálnom alebo injekčnom podaní do žily vstrebú do čreva, dostanú sa do pečene a vylúčia sa z neho žlčou, ktorá je na rádiologickom obrázku nepriehľadná.
Renálne eliminačné kontrastné látky
Tie, ktoré sa dnes používajú, sa nazývajú „tretia generácia“ a sú to neiónové (tj. Hydrofilné) zlúčeniny s veľmi nízkou toxicitou. Cestujú krvným obehom a sú eliminované obličkami. V prípade zhoršenej funkcie obličiek môžu iné orgány prevziať zástupnú funkciu pri eliminácii tohto typu kontrastu (pečeň, tenké črevo, slinné žľazy). Močového systému, umožňujú štúdium arteriálnych a venóznych ciev; sú preto základom techník, akými sú arteriografia, respektíve venografia. Používajú sa tiež v rôznych aplikáciách pri CT mozgu, hrudníka, brucha a panvy, pri rádiografii miechy (myeloradiografia), kĺbov (artrografia ) a v maternici a tubách (hysterosalpingografia).
Kontrastné médiá v lymfografii
Dnes je najpoužívanejším kontrastným médiom Lipiodol, ktorý je tvorený zmesou mastných kyselín, ako je olejová, linolová, palmitová a stearová, viazaných na jód. Kontrastné médium po injekcii do periférnej lymfatickej cievy chrbta nohy najskôr vyplní lymfatické cievy celého tela a potom lymfatické uzliny. Potom čoskoro opustí lymfatické cievy, ktoré zostanú naopak v lymfatických uzlinách niekoľko týždňov a mesiacov. Kontrastné médium, ktoré nezostáva v lymfatických uzlinách, prechádza do žilového systému a potom sa dostane do malých pľúcnych ciev, kde je zachytené a potom odstránené makrofágmi. Použitie lymfografie je zamerané predovšetkým na výskum a štúdium nádorov pochádzajúcich z lymfatických uzlín a niektorých nádorov, ktoré namiesto toho metastázovali v lymfatických uzlinách.
Ďalšie články o klasifikácii kontrastných médií
- Kontrastné médiá
- Reakcie z kontrastných médií