Dobrá príprava kolonoskopie pozostáva z troch kľúčových prvkov:
- možná úprava prebiehajúcich farmakologických terapií a prijatie ďalších profylaktických opatrení;
- diéta s nízkym obsahom vlákniny;
- užívanie liekov s laxatívnym účinkom.
Tieto opatrenia sú zásadné, pretože:
- umožňujú vám dobre vyčistiť črevo, čo je aspekt, ktorý je zase zásadný pre úspech vyšetrenia (pozri obrázok na boku);
- spôsobiť menšie nepohodlie počas kolonoskopie;
- znížiť riziko komplikácií.
- každé zdravotné stredisko, na ktoré sa človek obráti, má tendenciu prijímať svoj vlastný protokol, ktorý je v konečnom dôsledku vždy a v každom prípade „ušitý“ na pacientovi, ak by bolo potrebné prispôsobiť niektoré aspekty, napríklad z dôvodu neznášanlivosti alebo alergií, cukrovky tehotenstvo, zápalové ochorenia čriev, používanie určitých liekov, ako je kumadín alebo klopidogrel, možnosti profylaxie antibiotikami atď.
- Vo svetle týchto úvah sa musí čitateľ vždy a v každom prípade spoliehať na pokyny poskytnuté zdravotným strediskom, aj keď sú v rozpore s pojmami uvedenými v tomto článku.
Príklady chorôb a stavov, ktoré je potrebné hlásiť zdravotnému stredisku s cieľom získať bezpečný a personalizovaný protokol o príprave kolonoskopie:
- cukrovka
- glaukóm
- divertikuly
- infarkt myokardu za posledných 6 mesiacov
- iné srdcové choroby (napr. mitrálny prolaps, iné valvulopatie atď.)
- prítomnosť kardiostimulátorov alebo umelých srdcových chlopní
- alergie akejkoľvek povahy
- predchádzajúce alergické reakcie na niektoré lieky alebo anestetiká
- používanie protidoštičkových a antikoagulačných liekov
Na dosiahnutie správneho črevného čistenia sa vždy odporúča užívať preháňadlo ústami. V tomto ohľade existujú rozdiely medzi protokolmi prijatými rôznymi endoskopickými centrami, ktoré sú v konečnom dôsledku vždy a v každom prípade prispôsobené jednotlivému pacientovi ( v prípade určitých porúch alebo stavov, pozri tabuľku) Preto sa odporúča prísne dodržiavať prijaté pokyny týkajúce sa typu preháňadla, ktoré sa má použiť, dávkovania a spôsobov podávania.
Diéta pre kolonoskopiu je dôležitá, pretože niektoré stravovacie návyky môžu uprednostňovať väčšiu účinnosť preháňadla. Pozrime sa na niektoré všeobecné pravidlá:
- 5/7 dní pred skúškou:
- zastaviť príjem ovocia a zeleniny so semenami (ako je hrozno, kivi, figy, jahody, baklažány, paradajky a podobne);
- prestaňte užívať potravinové doplnky obsahujúce železo (ktoré má tendenciu zafarbovať steny čreva na čierno a má zápchu);
- UPOZORNENIE: Väčšina centier obmedzuje všetky tieto obmedzenia iba na 3 dni pred kolonoskopiou
- 2/3 dni pred skúškou
- vypite najmenej dva litre nesýtenej vody denne (niektoré centrá odporúčajú dosiahnuť 3 litre vody denne);
- vyhnúť sa veľkým jedlám;
- vylúčiť zo stravy
- všetky potraviny bohaté na trosku (vláknina), ako je zelenina, strukoviny, ovocné a ovocné šťavy s dužinou, celozrnné produkty (cestoviny, chlieb, sušienky, raňajkové cereálie bohaté na vlákninu atď.), tučné mäso a syry, čokoláda, alkoholické nápoje
- vyhýbajte sa potravinám bohatým na farbivá (balené potraviny s obzvlášť jasnou farbou)
- vyhýbajte sa orieškom a orechom všeobecne, vrátane potravín, ktoré ich obsahujú (napr. niektoré koláče alebo sladkosti, arašidové maslo, müsli atď.)
- vyhnite sa polievkam alebo džemom obsahujúcim stopy kôry alebo semien (napr. jahodový džem a paradajkový džem);
- strava musí byť preto založená predovšetkým na živočíšnych potravinách: vajcia, chudé mäso, ryby a vývar, nízkotučné syry, homogenizované s malým množstvom bieleho chleba. V malom množstve môže byť ako korenie použitý olivový olej. Jogurt je niekedy povolený, pokiaľ neobsahuje ovocie na kúsky, mlieko iba vtedy, ak je odstredené. Zemiaky sa môžu jesť aj za predpokladu, že sú ošúpané.
- Nezabudnite, že predovšetkým vždy existuje hlavné pravidlo vyhýbajte sa veľkým jedlám; kolonoskopická diéta predpokladá obmedzenie porcií jedla skonzumovaného 2/3 dni pred vyšetrením.
- Pozastavte príjem dreveného uhlia, často prítomného v niektorých prípravkoch, proti problémom s meteorizmom, plynatosti a opuchu žalúdka a iných potravinových doplnkov
- 1/2 dňa pred skúškou
- Všeobecne sa odporúča pôst alebo polovičný pôst (diéta založená iba na tekutých potravinách, vybraných z povolených (vyhýbanie sa korekcii mliekom a mliečnymi výrobkami): voda, čaj, jačmenná káva, harmanček, sladené alebo nesladené medom;
- Je potrebné dodržať protokol o správnom príjme preháňadla (napr. Polyetylénglykol, bisacodyl, fyziologický roztok a osmotívy → izokolan atď.)
- Dve hodiny pred skúškou
- Úplne prestaňte piť tekutiny.
UPOZORNENIE: V prípade virtuálnej kolonoskopie platí mnoho z týchto pravidiel, aj keď je strava vo všeobecnosti menej obmedzujúca. V tomto prípade hrozí, že akékoľvek fekálne zvyšky môžu byť zamenené za polypy alebo iné formácie, čím sa zvýši riziko falošne pozitívnych výsledkov.
Ak subjekt trpí chronickou zápchou, niektoré štúdie vyvracajú práve uvedené pravidlá a navrhujú stravu bohatú na vlákninu (s cieľom zlepšiť črevný tranzit a umožniť úplné očistenie hrubého čreva).
Vyššie uvedené sú len niektoré všeobecné pravidlá kolonoskopickej diéty; Pripomíname, že tieto indikácie sa v jednotlivých zdravotných strediskách mierne líšia. Preto je v prípade pochybností vhodné obrátiť sa na zdravotné stredisko, kde sa kolonoskopia bude konať.
Ďalšie články o „Kolonoskopickej diéte“
- Príprava na kolonoskopiu
- Kolonoskopia
- Pripravte sa na kolonoskopiu s bylinkami
- Diéta po kolonoskopii
- Virtuálna kolonoskopia
