Plazmín je vedúcim enzýmom fibrinolytického systému, biologickým procesom zodpovedným za rozpúšťanie fibrínových zrazenín vytvorených po vaskulárnych léziách. Tieto zložité fibrínové polyméry sú navrhnuté tak, aby vytvorili akýsi protihemoragický zátok, ktorý pohlcuje bunkovú krv (krvné doštičky, bielu krv) bunky a červené krvinky) a rôznych plazmatických bielkovín, vrátane neaktívneho prekurzora plazmínu, nazývaného plazminogén, ktorý má „vysokú afinitu k molekulám fibrínu.Vďaka tejto charakteristike je plazminogén koncentrovaný predovšetkým v miestach, kde je uložený fibrín (napríklad zrazeniny).
Plazminogén sa premieňa na plazmín vďaka zásahu špecifických prírodných aktivátorov, medzi ktorými si pamätáme urokinázu (u-PA) a tkanivový plazminogénový aktivátor (t-PA). Napriek názvu je tento aktívny na úrovni obehu (všeobecne sa vylučuje veľmi pomaly, aby sa umožnili opravné procesy lézie), zatiaľ čo urokináza je aktívnejšia na úrovni tkaniva. Preto podobne ako pri koagulácii, pri fibrinolýze môžeme rozlíšiť vnútornú a vonkajšiu cestu, oba pozostávajú zo série kaskádových reakcií.
Fibrinolytický systém obmedzuje poškodenie spôsobené nadmerným ukladaním fibrínu a následnou obštrukciou ciev abnormálnymi zrazeninami (nazývanými tromby).
Vďaka proteolytickému mechanizmu novo vytvorený plazmín rozkladá fibrín na rozpustné degradačné produkty. Proteázová aktivita plazmínu je podobná pankreatickému trypsínu a je málo špecifická (rovnako ako na plazminogén je účinná aj na iných substrátoch, ako sú zložky plazmatického komplementu, koagulačné faktory V a VIII, fibrinogén a niektoré proteíny prírodných hormónov ako ACTH, glukagón a rastový hormón). Z proteolýzy fibrinogénu a fibrínu pochádzajú peptidové fragmenty rôznej veľkosti, súhrnne nazývané FDP (degradačné produkty fibrinogénu a fibrínu).
Rovnako ako v koagulačnej kaskáde existujú špecifické proteíny aj pre proteolytickú kaskádu. Pri ich neprítomnosti by v skutočnosti dochádzalo k „prehnanej demolácii fibrinogénu, fibrínu a ďalších proteínov dôležitých pre koaguláciu s rizikom vážneho krvácania.
Počas tvorby zrazeniny je syntéza plazmínu spravidla inhibovaná špecifickými látkami uvoľňovanými aktivovanými krvnými doštičkami a miestnymi bunkami. Len za prítomnosti fibrínu alebo stagnácie v dôsledku venóznej oklúzie endotel uvoľňuje nadbytočné množstvo aktivátorov plazminogénu, ktoré sa viažu na špecifické receptory vedúce k fibrinolýze. Zatiaľ čo v iných častiach tela sú plazmínové receptory pre relatívne inhibítory (antiplazmíny) voľné na úrovni zrazeniny sú v zábere s väzbou s fibrínom; týmto spôsobom je plazmín chránený pred ich pôsobením, a preto môže slobodne vykonávať svoju plnú aktivitu.
Niektoré liečivá, ako je streptokináza, zvyšujú fibrinolytickú aktivitu a ako také sú užitočné pri fenoméne hyperkoagulability krvi (trombóza). Na druhej strane existujú aj antifibrinolytické lieky, obzvlášť užitočné u pacientov s hyperfibrinolýzovým krvácaním.
Vybrať krvné testy Krvné testy Kyselina močová - urikémia ACTH: adrenokortitotropný hormón alanínaminotransferáza, ALT, SGPT Alkoholizmus albumínu Alfafetoproteín Alfafetoproteín v tehotenstve Aldoláza Amyláza Amonémia, amoniak v krvi Androstendión Protilátky anti -endomýzium Protilátky Antifosfáty Antifosfáty CEA Prostatický špecifický antigén PSA Antitrombín III Haptoglobín AST-GOT alebo aspartátaminotransferáza Azotémia Bilirubín (fyziológia) Priamy, nepriamy a celkový bilirubín CA 125: nádorový antigén 125 CA 15-3: nádorový antigén 19-9 ako nádorový marker Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatínkináza MB Cholesterolémia Cholinesteráza (pseudcholinesteráza) Plazmatická koncentrácia Kreatínkináza Kreatinín Kreatinín Klírens kreatinínu Chromogranin A D -dimér Hematokrit Krvná kultúra Hemocróm Hemoglobín Glykovaný hemoglobín a Krvné testy Krvné testy, skríning Downovho syndrómu Ferritín Reumatoidný faktor Fibrín a produkty jeho rozkladu Fibrinogén Vzorec leukocytov Alkalická fosfatáza (ALP) Fruktosamín a glykovaný hemoglobín GGT - gama -gt gastrinémia GCT glykémia Červené krvinky Granulocyty HE4 a rakovina na Imunoglobulí Inzulinémia Laktát dehydrogenáza LDH Leukocyty - biele krvinky Lymfocyty Lipázy Markery poškodenia tkaniva MCH MCHC MCV Metanefríny MPO - myeloperoxidáza Myoglobín Monocyty MPV - priemerný objem krvných doštičiek Natrémia Neutrofily Homocysteín Hormóny štítnej žľazy OGTT Osmocyt Plazmatický proteín A spojený s tehotenstvom Peptid C Pepsín a pepsinogén PCT - trombocyty alebo hematokrit trombocytov PDW - distribučná šírka objemov trombocytov Krvné doštičky Počet krvných doštičiek PLT - počet krvných doštičiek v krvi Príprava na krvné testy Prist test Celkový IgEk proteín C (PC) - proteín Aktivovaný C (PCA) C Reaktívny proteín Rast Proteínový test Špecifický IgE retikulocyty Renin Reuma-test Nasýtenie kyslíkom Sideremia BAC, krvný alkohol TBG-globulín viažuci tyroxín protrombínový čas Čiastočný tromblopastínový čas (PTT) Aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas (aPTT) Testosterón testosterón: voľný a biologicky dostupná frakcia tyroglobulín tyroxín v krvi - celkom T4, voľné T4 transaminázy vysoké transaminázy transglutamináza transferín - TIBC - TIBC - UIBC - nasýtenie transferínu transtyretínom triglyceridémia trijódtyronín v krvi - celkový T3, voľný T3 troponín TRH a troponíny tymol na TRH TSH - tyreotropín Urémia pečeňové hodnoty ESR VDRL a TPHA: sérologické testy na syfilis volémia premena bilirubínu z mg / dl na µmol / l premena cholesterolu a triglyceridémie z mg / dl na mmol / l premena kreatinínu z mg / dl na µmol / l Konverzia glukózy v krvi z mg / dl na mmol / l Konverzia testosteronémie z ng / dl - nmol / l Konverzia urikémie z mg / dl na mmol / l
.jpg)
